„Medycyna jest jak thriller”

Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W „Centrum Niewykrytych Chorób” w Marburgu lekarze docierają do sedna zagadkowych objawów. Co amerykański serial telewizyjny Dr. House ma z tym coś wspólnego, ujawnia profesor Jürgen Schäfer w wywiadzie dla

prof. Jürgen Schäfer

Prof. Jürgen Schäfer, urodzony w 1956 r., stał się znany na całym świecie jako niemiecki „Dr House”. Wzorem amerykańskiego serialu telewizyjnego od 2008 roku wyjaśnia trudne przypadki medyczne w Centrum Niewykrytych i Rzadkich Chorób w Marburgu. Ukończył habilitację z chorób wewnętrznych i jest dyrektorem naukowym Uniwersytetu Phillipsa w Marburgu.

Panie Schäfer, przychodzący do Pana pacjenci cierpią na niewytłumaczalne choroby. Czy Twoja praca to głównie praca detektywa?

Tak, medycyna jest jak thriller – czasem trzeba długo szukać „winowajcy” na podstawie poszlak. W tym celu wykonujemy zupełnie normalną diagnostykę różnicową, czyli w przypadku chorób o podobnych objawach sprawdzamy, która jest najbardziej prawdopodobną przyczyną.

„Jeśli musimy wykluczyć prawdopodobne, nieprawdopodobne musi być prawdą” – powiedział Sherlock Holmes.

Tak właśnie jest.

Dlaczego jesteś szczególnie dobry w pomaganiu w zagadkowych przypadkach w „Centrum Niewykrytych Chorób”?

Organizujemy spotkania zespołowe, w których przy jednym stole zasiadają lekarze wszystkich dyscyplin: kardiolodzy, pulmonolodzy, psychosomaci, onkolodzy, neurolodzy, radiolodzy, lekarze rodzinni i tak dalej. Omawiamy tam złożone przypadki z różnych perspektyw. Dynamika, która się pojawia, jest nie tylko świetną zabawą, ale także wprowadza w grę pomysły i przemyślenia, na które sam byś nie wymyślił. Mimo to nie jesteśmy lepszymi lekarzami niż inni. W zasadzie każdy szpital uniwersytecki z wszystkimi reprezentowanymi tam różnymi dyscyplinami jest predestynowany do takich problematycznych przypadków.

Historia założenia Centrum Niewykrytych Chorób jest ciekawa.

Centrum nie znaleźliśmy całkowicie dobrowolnie – był to właściwie serial telewizyjny „Dr. Dom ". Tam też lekarz wyszukuje przyczyny niewytłumaczalnych objawów. Od sześciu lat prowadzę seminarium, które nazywa się „Dr. Dom - zrewidowany ”. Oglądam pierwszą minutę dr. Odcinek domu. A potem myślimy o tym, co może mieć pacjent umierający lub plujący krwią. Potem przechodzimy do następnego klipu i dyskutujemy o tym, co robią tam koledzy z telewizji i co byśmy zrobili w prawdziwym życiu. Ogólnie rzecz biorąc, przypadki z serii są bardzo dobrze zbadane. To nieco nietypowe seminarium zostało ogłoszone w prasie. W rezultacie wielu zdesperowanych pacjentów przesłało nam swoje dokumenty.

Ile zapytań masz na stole?

Na początku były tylko dwa do trzech zapytań tygodniowo - udało mi się to zrobić na boku. Ale w pewnym momencie dostawałem dziesięć listów dziennie. Istniała tylko możliwość wysłania tych mailingów z powrotem do nadawcy z adnotacją „nieotwarte z powodu przeciążenia” lub stworzenia odpowiedniej struktury, aby w pewnym stopniu poradzić sobie z atakiem. Razem z zarządem zdecydowaliśmy się wtedy na to drugie.

Uratowałeś życie pacjentowi z powodu podobnego przypadku u dr. Odcinek domu.

Zgadza się. Pacjent zgłosił się do nas z ciężką niewydolnością serca. Jednocześnie ledwo widział lub słyszał i miał niewytłumaczalne ataki gorączki. W ciągu pięciu minut stało się dla mnie jasne, że został otruty kobaltem. Ale tylko dlatego, że kilka miesięcy wcześniej miałem Dr. Odcinek House, który również dotyczył zatrucia metalem.

Jak kobalt dostał się do organizmu pacjenta?

Poprzez operację wymiany stawu biodrowego. Pacjentka pierwotnie miała ceramiczną głowę kości udowej, która jednak pękła po upadku. Ta ceramiczna proteza została następnie zastąpiona protezą metalową. Jednak podczas tego procesu najmniejsze odłamki ceramiczne najwyraźniej dostały się do przestrzeni łączącej i ścierały metal.

Jakie są główne trudności, jakie napotykasz w identyfikacji chorób?

Logistyka. Jesteśmy przytłoczeni setkami zapytań i bardzo trudno jest odfiltrować przypadki, w których możemy z pożytkiem pomóc. A potem niestety jest tak, że nasz system wynagradzania wcale nie jest stworzony do rozwiązywania skomplikowanych spraw. Na przykład niedawno mieliśmy pacjenta ze szkorbutem, z ciężkim niedoborem witaminy C. To istniało w czasach marynarzy, więc nawet nie myślisz o tym, że istnieje do dziś - więc postawienie diagnozy zajęło tydzień. Zarabiasz wielokrotnie więcej na pacjencie z zawałem, który również przebywa w klinice przez tydzień.

Czy uważasz, że ten system rozliczeniowy pomaga zapobiegać nieprawidłowemu rozpoznawaniu lub leczeniu chorób?

Nie powiedziałbym tego tak ciężko. Uważam jednak, że należy zarezerwować stały procent, powiedzmy trzy procent, kwoty przydziału szpitala uniwersyteckiego na rzadkie choroby, który w przypadku niewykorzystania spada z powrotem na płatnika. Wtedy każda klinika desperacko szukałaby pacjentów z takimi chorobami.

Zanim ludzie przyjdą do ciebie, zwykle masz już za sobą cały maraton medyczny. Jak wielka jest desperacja twoich pacjentów?

Czasami bardzo duże. Przychodzisz tu z dużą pewnością siebie i nadzieją. Niestety nie zawsze możemy spełnić ten wymóg, jesteśmy też zwykłymi lekarzami.

Sprawa, w której możesz szybko i łatwo pomóc?

Pewnego dnia mieliśmy pacjenta, który poszedł do lekarza rodzinnego, chirurga ortopedy, radiologa i neurochirurga z powodu silnego bólu pleców. Powiedział, że po kilku godzinach snu zawsze budził się z bólu pleców w nocy. Poleciłem mu kupić nowy materac. Po kilku tygodniach nie odczuwał już bólu – to było jak cudowne uzdrowienie.

Prof. Schäfer, dziękuję za rozmowę.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci czasopismo zdatność