mierzyć puls

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ręczny pomiar tętna to jedno z najważniejszych badań w medycynie. Palpując tętnicę, można wyciągnąć wnioski dotyczące częstotliwości i jakości bicia serca oraz sytuacji krążeniowej. Przeczytaj tutaj, jak prawidłowo mierzyć puls, jakie daje informacje na temat Twojego zdrowia i czym jest tzw. deficyt tętna!

Co to jest pomiar tętna?

Pomiar tętna oznacza, że ​​czujesz falę ciśnienia krwi przepływającej przez tętnice i opisujesz jej charakter i częstotliwość. Najbezpieczniejszym miejscem do tego jest miejsce, w którym tętnica biegnie tuż pod skórą, na przykład na nadgarstku lub z boku szyi poniżej żuchwy. W nagłych wypadkach, w przypadku bardzo złych warunków krążenia lub w przypadku szczególnych problemów medycznych, puls jest często odczuwalny w innych miejscach, np. w pachwinie, zagłębieniu kolana lub z tyłu stopy.

Jaki jest puls

Puls to fala ciśnienia, która powstaje w tętnicach, gdy serce kurczy się i pompuje krew do krwiobiegu. Ta fala ciśnienia rozchodzi się przez wszystkie tętnice i naczynia włosowate. Ich charakter (siła i dynamika) zależy od kilku czynników – rytmu i szybkości skurczu (lewej) komory, funkcji odpowiadającej jej zastawki serca (zastawki aortalnej), elastyczności i napięcia ściany tętnicy głównej (aorty). i odgałęziających się od niego tętnic, a także objętość krwi.

Dlatego pomiar tętna może dać doświadczonemu badaczowi liczne wskazania stanu pacjenta i ewentualnych zmian patologicznych, takich jak:

• Stan wytrenowania i obciążenie fizyczne
• stres psychiczny i stres
• Zaburzenia rytmu serca
• Brak płynów lub utrata krwi
• Wstrząs zakaźny lub septyczny
• zmniejszona elastyczność lub zwapnienie tętnic
• Przeszkody lub blokady w tętnicach

Deficyt tętna

Liczba fal tętna, które można wyczuć na tętnicy na minutę, nazywa się częstością tętna. W większości przypadków częstość tętna jest taka sama jak częstość akcji serca (tętno). Ale może się również zdarzyć, że tętno wyczuwalne palpacyjnie jest niższe niż tętno określone za pomocą stetoskopu lub EKG. Ta różnica nazywana jest deficytem tętna. Jest to spowodowane czynnościami serca, które pompują krew do układu krążenia z niewielkim skutkiem lub w ogóle bez krwi - więc nie ma wystarczającej objętości wyrzutowej, która mogłaby wywołać falę ciśnienia, która następnie mogłaby być odczuwana jako puls w tętnicy obwodowej.

Możliwe przyczyny deficytów tętna to:

• Absolutna arytmia: tutaj serce wykonuje tylko całkowicie nieregularne czynności, które nie pozwalają już na rozpoznanie regularnego rytmu. Ta bezwzględna arytmia jest najczęstszą przyczyną deficytów tętna iw zdecydowanej większości przypadków jest wywoływana przez migotanie przedsionków.
• Zbędne bicie serca: te tak zwane skurcze dodatkowe to czynności serca, które przesuwają się pomiędzy w normalnym rytmie bicia. Przenoszą mało krwi lub nie przenoszą jej wcale z mięśnia sercowego do aorty, co może powodować deficyty tętna. Dodatkowe skurcze są zwykle nieszkodliwe, ale mogą mieć również przyczynę patologiczną.
• Poważne niedociśnienie: Poważnie niskie ciśnienie krwi (np. we wstrząsie) może być również przyczyną, że podczas pomiaru tętna rejestrowanych jest mniej uderzeń niż wykonuje serce.
• Zaburzenia krążenia tętniczego: tam, gdzie chcesz zmierzyć tętno, przeszkody w przepływie w tętnicach mogą oznaczać, że tylko szczególnie silne bicie serca może być odczuwane jako tętno – lub wcale.

Pozycja ciała i ciśnienie krwi wpływają na deficyt tętna: Deficyt mierzony w spoczynku zmniejsza się, gdy głowa jest opuszczona i ponownie wzrasta do poprzedniej wartości, gdy pacjent ponownie podnosi głowę. Ponadto deficyt tętna może spaść do zera w przypadku wzrostu ciśnienia krwi (np. w wyniku aktywności fizycznej, takiej jak wchodzenie po schodach). Jeśli ciśnienie krwi powróci do normalnych wartości (odpoczynek), można również ponownie określić poprzedni deficyt tętna.

Tętno spoczynkowe

Wszystko na temat tętna spoczynkowego, jak go mierzyć i jakie wartości są normalne, przeczytasz w artykule Tętno spoczynkowe.

Kiedy trzeba mierzyć puls?

Pomiar tętna jest najprostszą i najważniejszą metodą sprawdzenia funkcji życiowych organizmu (funkcji życiowych), takich jak aktywność serca, bilans płynów i przepływ krwi. Może być również wykonywany przez laików medycznych.

W gabinecie lekarskim lub w szpitalu personel medyczny będzie regularnie mierzył i dokumentował puls każdego pacjenta, aby w odpowiednim czasie móc rozpoznać zmiany w funkcjonowaniu organizmu. Pomiar tętna pomaga również sprawdzić skuteczność niektórych leków (na przykład przeciwko arytmiom serca). Zwykle łączy się to z pomiarem ciśnienia krwi.

Pomiar tętna nadaje się również do sprawdzania przepływu krwi do kończyn - na przykład po urazie lub w przypadku podejrzenia skurczu (skurczu), niedrożności naczyń z powodu skrzepu lub zwapnienia (miażdżycy) tętniczych naczyń krwionośnych.

Sportowcy lubią używać pomiaru tętna do kontrolowania obciążenia treningowego. Ponieważ tętnice kurczą się pod wpływem silnego stresu, często trudno jest wyczuć falę tętna na nadgarstku. Najbezpieczniejszym sposobem pomiaru tętna przez sportowców jest tętnica szyjna. Często ta forma pomiaru tętna jest obecnie zastępowana przez specjalne zegarki, które zwykle nie mierzą tętna, ale częstość akcji serca za pomocą techniki podobnej do EKG.

Jak mierzysz puls?

Możesz sam zmierzyć swój puls. Aby to zrobić, wykonaj następujące czynności:

1. Ponieważ zwykle chcesz mierzyć tętno spoczynkowe (bez wysiłku fizycznego), powinieneś usiąść lub położyć się kilka minut przed pomiarem.
2. Znajdź tętnicę, która biegnie blisko skóry i jest łatwo wyczuwalna. Do pomiaru tętna szczególnie nadaje się tętnica promieniowa (arteria radialis) po wewnętrznej stronie nadgarstka i tętnica szyjna, która znajduje się w małym zagłębieniu między krtanią („jabłkiem Adama”) a bocznymi mięśniami szyi.
3. Teraz połóż dwa lub trzy opuszki palców na skórze nad tętnicą wzdłuż naczynia, lekko naciskając, aż poczujesz pulsowanie krwi.
4. Teraz policz nadchodzące wyczuwalne fale tętna przez ponad minutę i uzyskaj w ten sposób częstotliwość tętna (uderzenia na minutę).Alternatywnie, liczysz tylko fale tętna, które docierają w ciągu pół minuty lub kwadransa, a następnie ekstrapolujesz wartość do jednej minuty (np. 35 uderzeń tętna w ciągu pół minuty = 70 uderzeń na minutę).

Jeśli zmieniasz nacisk opuszków palców, przy odpowiednim doświadczeniu oprócz rytmu i częstotliwości możesz wyczuć przebieg (jakość) fali tętna, a tym samym uzyskać dalsze informacje.

Pulsoksymetria jest często wykorzystywana do pomiaru pulsu w szpitalach. W tym celu na czubku palca umieszcza się mały klips, który wykorzystuje czerwone światło do pomiaru nie tylko pulsu, ale także saturacji krwi tlenem.

Pomiar tętna w przypadku zaburzeń krążenia

W szczególności w medycynie wewnętrznej i chirurgii pomiar tętna służy również do sprawdzania przepływu krwi do kończyn. Ma to znaczenie np. w przypadku miażdżycy, tzw. nogi palacza, cukrzycy czy po niedrożności naczyń czy urazach tętnic. Do pomiaru egzaminator wybiera tętnicę, która widziana z serca znajduje się za domniemanym zwężeniem. Ważne jest wtedy, czy iw jakim stopniu czuje tam puls. Dla porównania często czuje puls na zdrowej kończynie.

Jakie są zagrożenia związane z pomiarem tętna?

Pomiar tętna nie wiąże się z żadnymi szczególnymi zagrożeniami, więc możesz mierzyć tętno tak często, jak chcesz i bez żadnego ryzyka. Nadmierny nacisk na tętnicę może jednak zafałszować wynik pomiaru, jeśli w wyniku tego tętnica jest całkowicie ściśnięta. Z drugiej strony, jeśli ciśnienie jest zbyt małe, może się zdarzyć, że nie wszystkie fale tętna zostaną zarejestrowane.

Jeśli chcesz wyczuć tętno w tętnicy szyjnej, powinieneś zachować ostrożność, szczególnie u osób starszych. W tym obszarze szyi znajdują się wrażliwe receptory nacisku w ścianie tętnicy. Jeśli są stymulowane, częstość akcji serca spada poprzez odruch (odruch zatoki szyjnej) - w skrajnych przypadkach nawet do krótkotrwałego zatrzymania akcji serca.

Co musisz wziąć pod uwagę podczas pomiaru tętna?

Technika pomiaru tętna jest łatwa do nauczenia. W ten sposób nawet laicy medyczni mogą prawidłowo zmierzyć puls. Ważne jest, aby nigdy nie używać kciuka do odczuwania tętna, ponieważ jego puls jest często tak silny, że nie można go odróżnić od fal tętna, które mają być mierzone.

I jeszcze jedna wskazówka: jeśli chcesz mierzyć puls kilka razy, zawsze powinieneś używać tej samej tętnicy, aby uzyskać wiarygodne wartości porównawcze.

Tagi.:  wskazówka dotycząca książki Medycyna alternatywna rośliny trujące muchomor