Kandesartan

Zaktualizowano

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna kandesartan jest powszechnie stosowanym lekiem przeciw nadciśnieniu krwi i może być również podawany w przewlekłej niewydolności serca. Należy do grupy aktywnych składników sartanów, które są ogólnie klasyfikowane jako mające niewiele skutków ubocznych. Kandesartan przyjmuje się w postaci tabletek raz dziennie. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o skutkach kandesartanu, skutkach ubocznych i stosowaniu.

Tak działa kandesartan

Jak wszystkie sartany, aktywny składnik kandesartan ingeruje w tak zwany układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) organizmu ludzkiego. Reguluje to równowagę płynów i elektrolitów, a tym samym ciśnienie krwi. Aby zobaczyć, jak działają sartany, wystarczy spojrzeć na mały wycinek tego układu hormonalnego.

Sartany (zwane również antagonistami receptora angiotensyny II) blokują punkt dokowania (receptor) hormonu angiotensyny II, tak że nie może on dłużej rozwijać swojego działania. Hormon normalnie powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, zmniejszony przepływ krwi w nerkach i zwiększony wychwyt jonów sodu, a tym samym wody w nerkach. Ogólnie prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi.

Nazwa „angiotensyna II” sugeruje, że istnieje również angiotensyna I. Hormon ten jest wytwarzany z angiotensynogenu – krok, który można również zablokować lekami obniżającymi ciśnienie krwi. Stosowane do tego preparaty nazywane są inhibitorami ACE.

Decydującą zaletą sartanów (takich jak kandesartan) jest to, że interweniują w pętli kontroli hormonów później niż inhibitory ACE. Ponieważ pętle kontroli hormonalnej są dość złożone i wzajemnie powiązane, obowiązuje następująca zasada: im wcześniej stosowany jest lek, tym silniejszy może wpływać na inne pętle kontrolne. To wyjaśnia lepszy profil skutków ubocznych sartanów w porównaniu z inhibitorami ACE.

cyleksetylu kandesartanu

W praktyce zamiast kandesartanu stosuje się prekursor kandesartanu-cyleksetylu. Jest on znacznie lepiej wchłaniany w jelicie, a następnie szybko i całkowicie przekształcany w rzeczywisty składnik aktywny kandesartan w organizmie (już w ścianie jelita). Po zażyciu tabletki najwyższy poziom substancji czynnej we krwi osiągany jest po około trzech do czterech godzinach.

Kandesartan jest słabo metabolizowany w organizmie. Około dziewięć godzin po spożyciu połowa substancji czynnej jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem (około jedna trzecia) iz żółcią wraz ze stolcem (około dwie trzecie).

Kiedy stosuje się kandesartan?

Kandesartan stosuje się przede wszystkim w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) i przewlekłej niewydolności serca (przewlekłej niewydolności serca), zwłaszcza gdy inhibitory ACE nie są tolerowane.

Kandesartan stosuje się przez długi czas w celu uzyskania bezpiecznego i stabilnego obniżenia ciśnienia krwi.

W ten sposób stosuje się kandesartan

Substancja czynna kandesartan jest przyjmowana w postaci tabletek. Terapię zwykle rozpoczyna się od małej dawki (cztery lub osiem miligramów). Za radą lekarza dawkę można w razie potrzeby powoli zwiększać przez kilka tygodni, aż ciśnienie krwi zostanie odpowiednio wyregulowane. Tabletki są przyjmowane raz dziennie i oferowane w różnych dawkach. Maksymalna dzienna dawka to 32 miligramy.

Połączenie kandesartanu i innych leków regulujących ciśnienie krwi (takich jak środek odwadniający hydrochlorotiazyd – HCT) może skutkować wzajemnym wzmocnieniem działania (działanie synergiczne), co jest szczególnie pożądane w przypadku silnie podwyższonego ciśnienia krwi. Odpowiednie produkty kombinowane są również dostępne na rynku niemieckim.

Jakie są skutki uboczne kandesartanu?

Badania wykazały, że pacjenci, którzy otrzymywali kandesartan, mieli niewiele więcej skutków ubocznych niż pacjenci, którzy byli leczeni lekiem pozorowanym (placebo). Skutki uboczne, takie jak infekcje dróg oddechowych, zawroty głowy, bóle głowy, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia czynności nerek i wysoki poziom potasu we krwi były częste (dotyczą jednej na dziesięć do stu osób).

Podejrzenie, że kandesartan może powodować raka, zostało teraz dokładnie sprawdzone i odrzucone kilka razy w większych badaniach i metaanalizach (wspólna ocena kilku badań).

„Niedociśnienie po pierwszej dawce”, które występuje w przypadku innych leków na nadciśnienie – gwałtowny spadek ciśnienia krwi po przyjęciu leku po raz pierwszy – nie występuje w przypadku kandesartanu. To samo dotyczy „efektu odbicia”. Rozumie się przez to nasilenie pierwotnych objawów (w tym przypadku wysokiego ciśnienia krwi) po odstawieniu leku.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania kandesartanu?

Ponieważ podczas leczenia kandesartanem stężenie potasu we krwi może wzrosnąć, należy unikać dodatkowego spożycia potasu. W przypadku jednoczesnego stosowania litu stabilizującego nastrój (w przypadku psychoz) należy monitorować jego stężenie we krwi.

Podczas leczenia kandesartanem nie należy bez konsultacji z lekarzem przyjmować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen. W przeciwnym razie czynność nerek może ulec pogorszeniu, a działanie przeciwnadciśnieniowe leku może być osłabione. Paracetamol jest alternatywnym środkiem przeciwbólowym.

Kandesartan jest przeciwwskazany w ciężkich chorobach wątroby i przekrwieniu dróg żółciowych. W przypadku choroby nerek należy regularnie monitorować czynność nerek i stężenie potasu we krwi.

okres ciąży i karmienia piersią

Kandesartanu nie wolno stosować w okresie ciąży, ponieważ ma on właściwości teratogenne. Lepiej przetestowane leki na ciśnienie krwi powinny być preferowane podczas karmienia piersią.

Dzieci i młodzież

Lekarze mogą również stosować kandesartan u dzieci i młodzieży w wieku sześciu lat i starszych w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Jednak u osób młodszych bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały jeszcze odpowiednio udowodnione. Ponadto brak jest (jeszcze) danych dotyczących dzieci i młodzieży z niewydolnością serca. Kandesartan jest przeciwwskazany u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Jak zdobyć lek na kandesartan?

Substancja czynna kandesartan jest dostępna wyłącznie na receptę w Niemczech, Austrii i Szwajcarii w każdej dawce i można ją kupić w aptece po okazaniu recepty.

Od jak dawna znany jest kandesartan?

W 1982 roku naukowcy odkryli pewne inhibitory działania angiotensyny II na podwyższenie ciśnienia krwi, których strukturę w następnych latach stale ulepszano za pomocą obliczeń komputerowych, testów laboratoryjnych i doświadczeń na zwierzętach. W rezultacie w 1986 roku powstał pierwszy przedstawiciel nowej grupy sartanów z aktywnym składnikiem losartan.

Został wprowadzony na rynek w 1995 roku w USA, a także w Niemczech. Później opracowano inne sartany o dłuższym czasie retencji i niższym metabolizmie w organizmie. Jednym z nich był kandesartan. Został zatwierdzony w Niemczech w 1997 roku.

Tagi.:  leki narządy dieta