Olanzapina

Zaktualizowano Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Olanzapina jest jednym z najważniejszych leków przeciw schizofrenii. Jest również stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Ogólnie uważa się, że składnik aktywny jest lepiej tolerowany niż starsze leki przeciwpsychotyczne, ale może prowadzić do znacznego przybierania na wadze. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o olanzapinie: działanie, zastosowanie, skutki uboczne i interakcje.

Tak działa olanzapina

Olanzapina to lek z grupy tzw. atypowych leków przeciwpsychotycznych. Ma działanie przeciwpsychotyczne (przeciw psychozie), przeciwmaniakalne (przeciw fazowemu silnemu wzrostowi popędu) i stabilizujące nastrój, dlatego w przeciwieństwie do innych leków przeciwpsychotycznych jest zatwierdzony do leczenia chorób afektywnych dwubiegunowych.

W mózgu i rdzeniu kręgowym (ośrodkowy układ nerwowy) interakcja różnych neuroprzekaźników zapewnia poczucie równowagi i odpowiednią reakcję na określone sytuacje (takie jak podniecenie, radość, strach itp.). W tym celu różne substancje przekaźnikowe (takie jak serotonina i dopamina) są w razie potrzeby uwalniane z komórek nerwowych, a następnie wchłaniane i ponownie przechowywane.

Ta równowaga substancji przekaźnikowych jest zaburzona u osób cierpiących na schizofrenię lub choroby afektywne dwubiegunowe. Olanzapina blokuje pewne punkty dokowania (receptory) substancji przekaźnikowych, w tym dopaminy i serotoniny. Działanie tych substancji przekaźnikowych może zostać przywrócone do równowagi. Jednocześnie olanzapina działa lekko uspokajająco.

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Po spożyciu doustnym olanzapina dobrze wchłania się z jelita do krwi. Rozkład zachodzi w wątrobie przy udziale enzymu CYP1A2. Produkty rozpadu są wydalane głównie przez nerki.

Po podaniu do mięśnia (domięśniowo) jako wstrzyknięcie typu depot, składnik aktywny jest stopniowo uwalniany z utworzonego depotu w dłuższym okresie czasu. Jednak rozkład i wydalanie pozostają takie same jak przyjmowanie doustne.

Kiedy stosuje się olanzapinę?

Obszary zastosowania (wskazania) dla olanzapiny to:

• schizofrenia
• Epizod maniakalny w kontekście choroby afektywnej dwubiegunowej (jeśli pacjent zareaguje na nią, olanzapina nadaje się również do zapobiegania fazom maniakalnym)

W ten sposób stosuje się olanzapinę

Substancja czynna olanzapina jest zwykle przyjmowana w postaci tabletek lub tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej. W ostrych przypadkach składnik aktywny można również wstrzykiwać bezpośrednio do krwi.

Zwykła dzienna dawka to dziesięć miligramów. W razie potrzeby można ją stopniowo zwiększać do 20 miligramów dziennie. Pełne działanie olanzapiny rozwija się dopiero kilka dni do tygodni po rozpoczęciu leczenia.

U pacjentów, którzy stabilnie przyjmują olanzapinę, substancję czynną można wstrzykiwać do mięśnia w postaci zastrzyku depot, aby uniknąć codziennego przyjmowania tabletek. Lekarz prowadzący będzie następnie powtarzał zastrzyk co dwa lub cztery tygodnie.

Jakie są skutki uboczne olanzapiny?

Bardzo często, bo u kilkunastu procent leczonych, olanzapina powoduje skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała i senność.

Często (u jednego do dziesięciu procent leczonych) leczenie prowadzi do zmian w morfologii krwi, zawrotów głowy, suchości w ustach, zaparć i niskiego ciśnienia krwi (zwłaszcza przy szybkiej zmianie pozycji, np. szybkim wstawaniu z leżenia).

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując olanzapinę?

Przeciwwskazania

Olanzapiny nie wolno stosować w:

• Jaskra zamykającego się kąta (postać jaskry)

Zaleca się również ostrożność w przypadku:

• Powiększenie prostaty (rozrost prostaty)
• Zwężenie odźwiernika (zwężenie w okolicy ujścia żołądka)
• ciężkie problemy z wątrobą lub nerkami

Interakcje

Olanzapina może jednocześnie nasilać działanie leków na nadciśnienie (np. inhibitory ACE, sartany, beta-blokery) lub nasennych (np. benzodiazepiny, leki przeciwhistaminowe).

Alkohol nasila uspokajające działanie olanzapiny.

Należy wziąć pod uwagę te interakcje, zwłaszcza podczas prowadzenia pojazdów lub obsługi ciężkich maszyn.

Olanzapina jest rozkładana głównie w wątrobie przez enzym CYP1A2. Inne leki, które blokują lub indukują ten enzym (zwiększają jego aktywność) mogą zatem nasilać lub zmniejszać działanie i skutki uboczne olanzapiny:

Inhibitory CYP1A2, takie jak fluwoksamina (lek przeciwdepresyjny) i cyprofloksazyna (antybiotyk) mogą nasilać działanie olanzapiny. Induktory CYP1A2, takie jak karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe) i dym tytoniowy mogą osłabiać działanie olanzapiny poprzez przyspieszenie rozkładu substancji czynnej.

Prowadzenie i używanie maszyn

Jako efekt uboczny podczas przyjmowania olanzapiny mogą wystąpić senność i zawroty głowy. Dlatego zwracaj szczególną uwagę na indywidualną reakcję na lek, szczególnie na początku leczenia.

Wspólnie z lekarzem należy wówczas podjąć decyzję, czy możliwy jest aktywny udział w ruchu drogowym lub użycie ciężkiego sprzętu.

Ograniczenia wiekowe

Doświadczenie ze stosowaniem olanzapiny u dzieci i młodzieży jest bardzo małe. Dlatego leczenie powinno być prowadzone przez bardzo doświadczonych lekarzy tylko wtedy, gdy indywidualne korzyści wyraźnie przewyższają ryzyko.

okres ciąży i karmienia piersią

Zdaniem ekspertów lepiej przetestowane alternatywy (risperidon, kwetiapina) powinny być stosowane w czasie ciąży zamiast olanzapiny. Jeśli jednak kobieta jest dobrze przystosowana do składnika aktywnego (dobra skuteczność z dobrą tolerancją), można go nadal zażywać w czasie ciąży.

Jeśli olanzapina jest stosowana w okresie ciąży, u noworodka mogą wystąpić zaburzenia adaptacyjne wkrótce po urodzeniu. Lekarze muszą zwracać na to szczególną uwagę.

Nie zaobserwowano żadnych problemów u niemowlęcia podczas karmienia piersią, gdy matka była leczona olanzapiną. Dlatego przyjmowanie tego składnika aktywnego podczas karmienia piersią jest uważane za „dopuszczalne”.

Jak zdobyć lek olanzapinę?

Leki zawierające olanzapinę wymagają recepty w Niemczech, Austrii i Szwajcarii, ponieważ skuteczność leczenia musi być regularnie sprawdzana przez lekarza. Dlatego lek można otrzymać tylko na receptę od lekarza w aptece.

Od jak dawna znana jest olanzapina?

Olanzapina to stosunkowo nowy lek. Został opracowany z tak zwanych „klasycznych leków przeciwpsychotycznych”, tj. środków przeciwko dolegliwościom psychicznym i został zatwierdzony w Niemczech w 1996 roku.

Jako przedstawiciel grupy „atypowych leków przeciwpsychotycznych” (leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji), olanzapina ma mniej skutków ubocznych, ale może prowadzić do znacznego przybierania na wadze i zaburzeń metabolizmu lipidów.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci medycyna podróży Miesiączka