Hormonalna terapia zastępcza: korzyści dla młodszych kobiet

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Uderzenia gorąca, bezsenność, suchość błon śluzowych, wahania nastroju – dla wielu kobiet menopauza to nie piknik. Brakujące hormony kryją się za skargami. Jednak zagrożenia zdrowotne związane z hormonalną terapią zastępczą mogą być znacznie niższe niż wcześniej zakładano.

Sensowne jest przeciwdziałanie objawom menopauzy poprzez naśladowanie natury i uzupełnianie brakujących hormonów. W końcu działa to bardzo dobrze z cukrzycą z insuliną lub z niedoczynnością tarczycy z hormonami tarczycy. Ale od czasu publikacji tak zwanego badania WHI (Women's Health Initiative) w 2002 roku, hormonalna terapia zastępcza jest demonizowana w okresie menopauzy. Rzekomy wynik śledztwa: hormony zwiększają ryzyko chorób układu krążenia, zakrzepicy, cukrzycy, a nawet raka piersi.

Lata błędnej interpretacji

Teraz autorzy badania zabrali głos: „Wyniki były błędnie interpretowane przez lata” – powiedzieli JoAnn E. Manson i Andrew M Kaunitz. Problem: Celem badania nie było wyjaśnienie ogólnych zagrożeń związanych z hormonalną terapią zastępczą, ale raczej odpowiedź na zupełnie inne pytanie: czy estrogeny mają również pozytywny wpływ na zdrowie układu krążenia u kobiet, które dawno przeszły menopauzę?

Uczestnicy badania WHI mieli zatem średnio 63 lata. Ponadto co druga osoba badana miała czynniki ryzyka, takie jak otyłość lub wysokie ciśnienie krwi lub wcześniejsze choroby, takie jak cukrzyca lub choroba wieńcowa serca.

Zacznij od początku menopauzy

Jeśli spojrzysz tylko na młodszych uczestników badania, w wieku od 50 do 59 lat, wynik byłby zupełnie inny, mówi Manson. U tych kobiet ryzyko cukrzycy lub raka piersi nie wzrosło. Wręcz przeciwnie, nawet niewielki spadek zachorowalności na raka piersi zaobserwowano dla samej terapii estrogenowej. Jednak odsetek osób poniżej 60. roku życia w badaniu był niski.

„Co najmniej jedna trzecia kobiet w okresie menopauzy jest tak dotknięta utratą produkcji hormonów, że potrzebują pomocy medycznej” – mówi dr. Christian Albring, Prezes Zawodowego Stowarzyszenia Ginekologów.„Kobiety te nie muszą już obawiać się o swoje zdrowie, jeśli lekarz zaleci hormonalną terapię zastępczą". Chociaż leczenie to nadal budzi kontrowersje w kręgach zawodowych, Manson jest przekonany: „Dla młodszych kobiet korzyści przeważają nad korzyściami". powinno Rozpocznij terapię od razu na początku menopauzy. (z dala)

Źródło: Manson J.E. i Kaunitz A.M. i in.: Zarządzanie menopauzą – przywrócenie opieki klinicznej na właściwe tory, The New England Journal of Medicine, 2016.

Tagi.:  opieka nad osobami starszymi Miesiączka oczy