Pozycja zamka

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Pod koniec ciąży dziecko w pozycji zamkowej (pozycji zamkowej) nie leży z głową w łonie matki, ale z miednicą. Tak jest w przypadku około pięciu procent wszystkich urodzeń. Pozycja pośladków może powodować problemy podczas porodu drogą pochwową, dlatego kobietom w ciąży często zaleca się cięcie cesarskie. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach i zagrożeniach związanych z bryczesami!

Bryczesy: Różne kształty

Istnieją różne warianty bryczesów. We wszystkich głowa dziecka leży powyżej, a miednica poniżej macicy. Jednak pozycja nóg jest zmienna:

• Pozycja czysta zamka: Dziecko podwinęło nogi tak, aby stopy znajdowały się przed twarzą. Więc zad idzie pierwszy po urodzeniu.
• Idealna pozycja zadu-stopy: obie nogi są przykucnięte, czyli kolana przyciągnięte do brzucha.
• Niedoskonała pozycja zamka: jedna noga jest przykucnięta, druga uniesiona jak w pozycji zamkowej.
• Idealna pozycja stopy: obie nogi wyciągnięte w dół; więc stopy idą pierwsze po urodzeniu.
• Niedoskonała pozycja stopy: jedna noga jest wyciągnięta, druga podniesiona.
• Idealna pozycja kolan: Dziecko „klęczy”, więc obie nogi są zgięte do tyłu.
• Niedoskonała pozycja kolan: Dziecko „klęka” tylko jedną nogą, podczas gdy druga jest podniesiona.

Pozycja zamka jest najczęstszą formą pozycji zamka. Na drugim i trzecim miejscu plasują się pozycje stopy i zadu. Pozycja kolana jest bardzo rzadka.

Wszystkie warianty pośladków są uważane za porody wysokiego ryzyka, które wymagają specjalnego monitorowania. Być może trzeba będzie urodzić dzieci przez cesarskie cięcie.

Przyczyny pozycji zamka

Mogą istnieć bardzo różne powody, jeśli dziecko nie odwróciło się tak, że głowa jest opuszczona przed terminem i jako pierwsza pojawia się jako poprzednia część po urodzeniu:

Wstrząs może wystąpić w przypadku przedwczesnego porodu, na przykład, jeśli płód w ogóle się nie odwrócił w momencie przedwczesnego porodu.

W ciążach mnogich dwa bliźnięta są skręcone ze sobą w około jednej trzeciej przypadków, to znaczy jeden bliźniak leży w pozycji czaszki, tj. ma głowę opuszczoną, a drugi bliźniak leży w pozycji zamkowej, tj. dół w dół.

Nawet jeśli dziecko jest bardzo duże i dlatego nie może się tak dobrze obracać, często pojawia się pozycja zamka. To samo dotyczy sytuacji, gdy dziecko porusza się bardzo mało lub za bardzo lub nie ma wystarczająco dużo miejsca, aby się obrócić z powodu nieprawidłowości w macicy lub zwężonej miednicy.

Niekorzystnie ułożone łożysko i zbyt krótka pępowina to inne możliwe powody: mogą uniemożliwić dziecku przewrócenie się z pozycji zamkowej do pozycji czaszki w odpowiednim czasie.

Breeching stwarza ryzyko

Pozycja pośladkowa dziecka stanowi problem przy porodzie pochwowym.Jeżeli pośladki (lub, jeśli stopy są ułożone, stopy/stopy) wychodzą jako pierwsze, szyjka macicy nie otworzy się tak dobrze ze względu na mniejszy obwód zadu Przejście głowy. W miarę postępu porodu pępowina znajduje się między ostatnią wyłonioną głową a kanałem rodnym matki. Ponieważ głowa jest największą częścią dziecka, pępowina jest ściśnięta, a dziecku przez krótki czas brakuje tlenu. Jeśli ten okres niedostatecznej podaży jest krótki, nie stanowi to problemu dla dziecka, jeśli jednak będzie dłuższy, można spodziewać się szkód dla dziecka.

Skręt zewnętrzny w pozycji zamka

Trzy do czterech tygodni przed obliczoną datą porodu lekarz może nadal próbować wykonać skręt zewnętrzny, jeśli dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej. Lekarz stara się odwrócić dziecko od zewnątrz delikatnymi, pchającymi ruchami w macicy tak, aby wykonało, że tak powiem, salto i głowa opadła na dno. Podczas tego procesu dziecko jest monitorowane za pomocą karty antykoncepcyjnej (KTG).

Wskaźnik sukcesu zewnętrznego skrętu wynosi od 50 do 70 procent. W przypadku niepowodzenia próby wszystko powinno być przygotowane na awaryjne cesarskie cięcie.

Warunek do porodu pochwowego z pozycji pośladkowej

Jeśli dziecko spełnia kilka wymagań, w klinice zostanie podjęta próba porodu drogami natury, pomimo ułożenia pośladków. Dziecko nie powinno być cięższe niż 3500 gramów. Ponadto obwód brzucha dziecka nie powinien być znacząco mniejszy niż obwód głowy, aby kanał rodny był rozciągnięty przy wynurzaniu się brzucha, aby główka nie miała zbyt dużo czasu na narodziny. Głowa powinna wtedy wynurzyć się w ciągu 20 do 60 sekund. Przyszła matka powinna otrzymać znieczulenie zewnątrzoponowe (PDA) dla lepszego relaksu i szybszego porodu.

Cesarskie cięcie w pozycji zamkowej

Jeśli poród pochwowy jest z różnych powodów zbyt ryzykowny dla matki i/lub dziecka (np. jeśli dziecko ma duży obwód głowy lub opóźnienie wzrostu płodu), lekarz zawsze zaleci cięcie cesarskie, jeśli dziecko znajduje się w pozycji pośladkowej – nawet jeśli ryzyko dla kobiety wynosi jedno cięcie cesarskie jest dziesięć razy większe niż poród pochwowy.

Tagi.:  palenie czasopismo zapobieganie