Chloramfenikol

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna chloramfenikol jest antybiotykiem. Stosuje się go przeciwko infekcjom bakteryjnym wywołanym przez patogeny wrażliwe na antybiotyk. Chociaż chloramfenikol działa jako antybiotyk o szerokim spektrum działania przeciwko wielu zarazkom, jest stosowany tylko jako antybiotyk rezerwowy ze względu na możliwe poważne skutki uboczne, np. gdy antybiotyk pierwszego wyboru nie działa. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o chloramfenikolu: efekt, zastosowanie i skutki uboczne.

Tak działa chloramfenikol

Antybiotyk chloramfenikol ma specyficzny wpływ na komórki bakteryjne i prawie nie wpływa na komórki ludzkie lub zwierzęce. W miejscu infekcji bakteryjnej wnika w bakterie i zapobiega wytwarzaniu tam białek bakteryjnych, które są niezbędne do metabolizmu, podziału, a tym samym rozmnażania patogenów. Tym samym chloramfenikol działa bakteriostatycznie, czyli hamuje wzrost. Ale nie ma działania bakteriobójczego, tj. bakteriobójczego. Ale tylko dlatego, że bakterie nie mogą się już szybko rozmnażać (zwykle wykładniczo) z powodu antybiotyku, ludzki układ odpornościowy ma duże szanse na skuteczne zwalczenie infekcji.

W Niemczech chloramfenikol stosuje się zazwyczaj tylko miejscowo, czyli bezpośrednio w miejscu, w którym ma działać, np. jako krem, roztwór, maść do oczu lub w postaci kropli do oczu. Ponieważ antybiotyk jest łatwo dostępny dla tkanek, część składnika aktywnego jest wchłaniana do krwi przez skórę. Jest szybko metabolizowany przez wątrobę i wydalany z moczem.

Kiedy stosuje się chloramfenikol?

Pierwotnie chloramfenikol był stosowany w leczeniu duru brzusznego (wywołanego przez bakterię) Salmonella enterica) wprowadzone do obrotu. Jednak obecnie jest również stosowany przeciwko wielu innym infekcjom bakteryjnym. W krajach rozwijających się antybiotyk jest stosowany znacznie częściej niż w Niemczech ze względu na jego niski koszt, gdzie często stosuje się go jedynie jako antybiotyk zapasowy w przypadku poważnych chorób zakaźnych, takich jak dżuma, błonica, czerwonka, tyfus i malaria. Jest również sporadycznie stosowany w bakteryjnych infekcjach skóry, oczu i uszu.

Ze względu na możliwość powstania oporności i związaną z tym utratę skuteczności przeciwko bakteriom, aktywny składnik chloramfenikol można stosować tylko krótko, maksymalnie przez 14 dni.

W ten sposób stosuje się chloramfenikol

Antybiotyk chloramfenikol jest najczęściej stosowany miejscowo. W ostrych przypadkach stosuje się go co godzinę do dwóch godzin przy infekcjach oczu (np. w postaci kropli do oczu), przy infekcjach skóry zwykle stosuje się 1-3 razy dziennie (np. jako krem). Czas trwania leczenia zależy od ciężkości infekcji. Po ustąpieniu infekcji należy kontynuować terapię mniejszą dawką chloramfenikolu przez około dwa do trzech dni, aby zapobiec rozwojowi oporności.

Przede wszystkim za granicą chloramfenikol podawany jest również w formie zastrzyku przez lekarzy, zwłaszcza w przypadku bardzo poważnych infekcji.

Jakie są skutki uboczne chloramfenikolu?

Gdy chloramfenikol jest stosowany miejscowo, na ogół nie występują prawie żadne skutki uboczne, ponieważ tylko niewielka ilość substancji czynnej dostaje się do krwi. Z drugiej strony, zwłaszcza w przypadku przyjmowania doustnego lub wstrzykiwania, często występują skutki uboczne w przewodzie pokarmowym, takie jak odbijanie i biegunka (tj. u jednej na dziesięć do stu leczonych osób). Leczenie wywołuje reakcje alergiczne, reakcje nadwrażliwości, wzrost poziomu enzymów wątrobowych i uszkodzenie wątroby u jednego na 1000 do jednego na dziesięć tysięcy pacjentów.

Najpoważniejszy i potencjalnie zagrażający życiu efekt uboczny chloramfenikolu występuje u jednej z kilkunastu tysięcy leczonych osób, tak zwana „niedokrwistość aplastyczna” – niezależnie od dawki, a czasami zaledwie kilka tygodni lub miesięcy po leczeniu. Powoduje to uszkodzenie szpiku kostnego, co oznacza, że ​​prawie nie powstają tam komórki krwi. Prowadzi to do skrajnego zmęczenia, krwawienia i ewentualnie innych poważnych infekcji.

Co należy wziąć pod uwagę podczas stosowania chloramfenikolu?

Gdy tylko substancja czynna chloramfenikol dostanie się do krwi, jest metabolizowana w wątrobie z udziałem enzymów rozkładających również wiele innych substancji czynnych. Przy równoczesnym stosowaniu można zahamować ich degradację, co oznacza, że ​​mogą występować w organizmie w nadmiernie wysokich, a czasem toksycznych stężeniach. Może to mieć wpływ na niektóre leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe, przeciwzakrzepowe, środki hamujące wytwarzanie kwasu żołądkowego, blokery kanału wapniowego (na wysokie ciśnienie krwi i dusznicę bolesną), środki uspokajające, środki przeciwgrzybicze, inne antybiotyki, środki obniżające poziom cholesterolu i środki na zaburzenia rytmu serca. interakcja. Przed rozpoczęciem leczenia chloramfenikolem pacjenci powinni poinformować lekarza, że ​​przyjmują inne leki.

Chloramfenikolu nie należy stosować razem z substancjami czynnymi, które również mają negatywny wpływ na szpik kostny i tworzenie krwi. Przykładami mogą być sulfonamidy (antybiotyki), fenylobutazon (środek przeciwreumatyczny, środek przeciwbólowy) i fenytoina (środek przeciwpadaczkowy, środek przeciwpadaczkowy).

Chloramfenikol jest dobrą barierą tkankową i łożyskową i przenika do mleka matki, dlatego kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny być leczone antybiotykiem. To samo dotyczy niemowląt w wieku poniżej trzech miesięcy, ponieważ nie mogą one jeszcze metabolizować chloramfenikolu przez wątrobę. Gromadzi się u dzieci, nadając im charakterystyczny szary kolor skóry („syndrom szarego dziecka”). Bez szybkiego leczenia może to być śmiertelne.

Chloramfenikolu nie należy również stosować w przypadku poważnych problemów z wątrobą i nerkami.

Jak otrzymywać leki z chloramfenikolem?

Preparaty z chloramfenikolem, które w Niemczech często są wydawane bezpośrednio w aptekach na receptę, wymagają recepty i dlatego są dostępne tylko na receptę lekarza.

Od jak dawna znany jest chloramfenikol?

Antybiotyk chloramfenikol został odkryty w 1947 roku przez profesora patologii roślin David Gottlieb i pochodzi z bakterii Streptomyces venezuelae wygrała. Został wprowadzony do codziennej praktyki klinicznej w USA już w 1949 roku. Ze względu na swoją stosunkowo prostą strukturę chemiczną antybiotyk został wytworzony całkowicie chemicznie na wczesnym etapie. Chloramfenikol został również wpisany przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) na listę niezbędnych leków, które mają zaspokoić podstawowe potrzeby medyczne społeczeństwa.

Tagi.:  leki zęby wskazówka dotycząca książki