Nadmierne miesiączkowanie i krwotok miesiączkowy

Zaktualizowano

Ingrid Müller jest chemikiem i dziennikarką medyczną. Przez dwanaście lat była redaktorem naczelnym . Od marca 2014 pracuje jako niezależna dziennikarka i autorka dla Focus Gesundheit, portalu zdrowia ellviva.de, wydawnictwa live crossmedia i kanału zdrowia rtv.de.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Nadmierne miesiączkowanie i krwotok miesiączkowy należą do najczęstszych zaburzeń miesiączkowania i często występują razem. Prowadzi to do miesiączki trwającej co najmniej siedem dni (menorrhagia) i zwiększonej utraty krwi (hipermenorrhea) o ponad 80 ml na cykl. Przyczyny tego są różne i zwykle nie zagrażają życiu. Wyzwalaczami są np. zmiany w okolicy narządów płciowych czy wahania hormonalne. Przeczytaj o przyczynach nadmiernego miesiączkowania i krwotoku miesiączkowego i co możesz z tym zrobić!

Nadmierne miesiączkowanie i krwotok miesiączkowy: opis

Normalny cykl menstruacyjny

Kobiety zwykle mają miesiączkę mniej więcej co 28 dni, jeśli zapłodnione jajo nie zostało wszczepione w wyściółkę macicy. Krwawienie trwa zwykle od czterech do pięciu dni, po czym cykl menstruacyjny zaczyna się od nowa. Płyn menstruacyjny składa się z krwi i części wyściółki macicy. Z każdą miesiączką kobieta traci średnio około 40 ml krwi. Cykl liczony jest od pierwszego dnia miesiączki i ostatniego dnia przed kolejną miesiączką. Cykle o długości od 25 do 35 dni są uważane za normalne i powszechne.

Krwotok miesiączkowy i hipermenorrhea - zbyt długie i zbyt obfite miesiączki

Krwotok miesiączkowy i hipermenorrhea (hipermenorrhea) prowadzą do przedłużającego się krwawienia miesiączkowego i/lub zwiększonej utraty krwi. Przedłużony cykl przyczynia się do zwiększonej utraty krwi, dlatego hipermenorrhea i menorrhagia często występują parami. Przyczyny obu zaburzeń miesiączkowania są również często takie same.

Lekarze mówią o krwotoku miesiączkowym, jeśli miesiączka trwa dłużej niż siedem dni. W przypadku wyraźnego krwotoku miesiączkowego krwawienie może trwać do dwóch tygodni. Hypermenorrhea opisuje zwiększone krwawienie miesiączkowe z utratą krwi o ponad 80 ml w okresie menstruacyjnym.

Wydłużona, przedłużająca się miesiączka jest dość niekomfortowa dla osób dotkniętych chorobą i ma decydujący wpływ na codzienne życie, pracę i życie seksualne. Z powodu dużej utraty krwi wiele kobiet cierpi na zmęczenie, wyczerpanie, wyczerpanie, problemy z krążeniem i anemię. Żelazo jest również tracone z krwią - może nawet wystąpić niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Nadmierne miesiączkowanie i krwotok miesiączkowy: przyczyny i możliwe choroby

U młodych kobiet w okresie dojrzewania i kobiet w okresie menopauzy za nadmierne lub przedłużające się krwawienia odpowiedzialne są głównie nieszkodliwe wahania hormonów. Inną przyczyną są zmiany w żeńskich narządach rodnych. Ale możliwy jest również stres i inne, nieginekologiczne choroby. Bardzo rzadkimi przyczynami są wysokie ciśnienie krwi, choroby nerek, wątroby i serca oraz zaburzenia krzepnięcia krwi (w tym stosowanie antykoagulantów).

Przeczytaj więcej o najczęstszych postaciach, objawach i przyczynach zaburzeń miesiączkowania w naszym artykule o nieregularnych cyklach menstruacyjnych.

Ważne przyczyny nadmiernego miesiączkowania i krwotoku miesiączkowego

Mięśniaki macicy (mięśniaki macicy) - łagodny wzrost mięśni macicy: mięśniaki macicy tworzą łagodne węzły w mięśniach macicy, tak zwane mięśniaki macicy. Mogą się dalej rozszerzać, na przykład do wnętrza macicy lub brzucha. Mięśniaki są stosunkowo powszechne i często nie powodują żadnych objawów, dlatego często są odkrywane przypadkowo. Mogą jednak wywołać obfite miesiączki, które również trwają dłużej niż normalnie.

Endometrioza – przerost wyściółki macicy: Endometrioza jest łagodną chorobą wyściółki macicy (endometrium). Błona śluzowa macicy (macicy) rośnie również poza macicą w innych częściach ciała. Częstymi miejscami są zewnętrzna ściana macicy i tkanka łączna macicy, jajniki, ale także otrzewna. Te ogniska endometrium podlegają również normalnemu cyklowi menstruacyjnemu, w wyniku czego krwawienie występuje w kilku miejscach. Często powoduje to poważne objawy, takie jak obfite, długotrwałe krwawienie miesiączkowe i silny ból menstruacyjny.

Ogólnie zwiększona skłonność do krwawień: u kobiet, które na ogół mają zwiększoną skłonność do krwawień, jest to również przyczyną obfitych krwawień miesiączkowych.

Polipy - łagodne narośla błony śluzowej: Polipy mogą tworzyć się na szyjce macicy (polip szyjki macicy) lub w okolicy macicy (polip macicy). W przeciwieństwie do reszty wyściółki macicy polipy nie zrzucają się podczas menstruacji. Polipy mogą również powodować krwotok miesiączkowy lub nadmierne miesiączkowanie.

Zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy): to stan zapalny błony śluzowej macicy (endometrium). Przyczyną są patogeny (np. chlamydia), które przedostają się do szyjki macicy przez pochwę i przedostają się do macicy. Zapalenie błony śluzowej macicy może powodować nadmierne krwawienie, krwawienie międzymiesiączkowe i wyjątkowo bolesne krwawienie.

Zapalenie jajowodów (zapalenie jajowodów): tutaj również bakterie, które wychodzą z pochwy, wywołują infekcję. Patogeny przedostają się z pochwy przez szyjkę macicy do macicy i jajowodów. Zapalenie jajowodów może objawiać się m.in. zwiększonym, przedłużającym się krwawieniem.

Rak macicy (rak macicy): Są to złośliwe zmiany w macicy. Pierwszymi objawami raka macicy są krwawienia z macicy przez pochwę, które przypominają miesiączkę. Szczególnie podejrzane jest krwawienie z pochwy występujące po menopauzie.

Zaburzenia czynności tarczycy: Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) lub niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) może prowadzić do zaburzeń miesiączkowania, a tym samym do przedłużonego, ciężkiego okresu.

Wkładka domaciczna: Zwłaszcza po pierwszym użyciu miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej u wielu kobiet cykl menstruacyjny wzrasta. Z drugiej strony, w przypadku hormonalnych wkładek domacicznych krwawienie może się zmniejszyć, a nawet zatrzymać.

Chlamydia: Zakażenie chlamydią prowadzi również w niektórych przypadkach do zwiększonej utraty krwi i wydłużenia odstępu między cyklami.

Nadmierne miesiączkowanie i krwotok miesiączkowy: kiedy należy udać się do lekarza?

Niezwykle ciężkie i lub długie okresy wymagają badania lekarskiego. Ponadto, jeśli podczas miesiączki wystąpią poważne objawy, takie jak silne skurcze brzucha i problemy z krążeniem, lekarz powinien to wyjaśnić. Ilość produktów higienicznych (podpasek higienicznych, tamponów lub kubków menstruacyjnych) zużytych podczas krwawienia stanowi wskazówkę dotyczącą utraty krwi. Jeśli liczba ta wzrośnie w większym stopniu, należy to przedyskutować z ginekologiem lub lekarzem rodzinnym.

Zawsze zwracaj uwagę na długość i siłę krwawienia miesiączkowego i omawiaj wszelkie większe odchylenia ze swoim ginekologiem.

Co robi lekarz, gdy cykl menstruacyjny jest zbyt ciężki lub zbyt długi?

diagnoza

Aby zdiagnozować nadmierne miesiączkowanie lub krwotok miesiączkowy, lekarz najpierw zapyta o Twój cykl menstruacyjny i objawy (wywiad lekarski). Nacisk kładziony jest między innymi na częstotliwość krwawienia, intensywność krwawienia, ból czy ewentualne krwawienia międzymiesiączkowe.

Następnie wykonywane jest badanie ginekologiczne z badaniem palpacyjnym pochwy i szyjki macicy oraz badanie ultrasonograficzne. Czasami szyjkę macicy ogląda się za pomocą specjalnego mikroskopu (kolposkopia). Test ciążowy jest zwykle przeprowadzany u kobiet w wieku rozrodczym.

Badanie krwi pokaże, czy masz zaburzenia równowagi hormonalnej, niedokrwistość z niedoboru żelaza lub niedobór żelaza. Określane są wartości hemoglobiny, żelaza (także w postaci ferrytyny magazynowej) oraz płytek krwi. Analiza moczu może również dostarczyć dowodów na brak równowagi hormonów. Rozmaz raka pozwala na wyciągnięcie wniosków co do obecności komórek nowotworowych lub prekursorów raka. Patolog bada komórki pod mikroskopem. Czasami następują inne testy, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny.

Jednocześnie prawie zawsze wykonywana jest histeroskopia, w której do wnętrza macicy wprowadzany jest instrument optyczny ze źródłem światła. Na przykład polipy można usunąć bezpośrednio przez oddzielny kanał, a następnie zbadać w tkance.

terapia

Leczenie krwotoku miesiączkowego lub nadmiernego miesiączkowania zależy od przyczyny. Zmiany organiczne, takie jak mięśniaki macicy, polipy macicy czy szyjki macicy można – w zależności od ich umiejscowienia i wielkości – usunąć chirurgicznie lub leczyć lekami (np. hormonami). Jeśli podejrzewa się złośliwą zmianę w macicy, najpierw zeskrobuje się wyściółkę macicy (otarcie).

Ablacja endometrium niszczy i usuwa wyściółkę macicy, co powoduje obfite krwawienie miesiączkowe. Sama macica zostaje zachowana. Zabieg wykonywany jest przez szyjkę macicy. Reklamacje powinny być wówczas rozwiązane.

W przypadku zaburzeń hormonalnych możliwe jest leczenie hormonalne. Z reguły stosuje się progestyny ​​i analogi GnRH. Hormony są również stosowane w endometriozie i mięśniakach. U kobiet, które nie chcą mieć dzieci, dobre efekty mogą przynieść hormonalne środki antykoncepcyjne (np. tabletki). W bardzo rzadkich przypadkach - jeśli wszystkie próby terapeutyczne kończą się niepowodzeniem, a stan ogólny kobiety jest poważnie zaburzony - usunięcie macicy (histerektomia) można rozważyć po zakończeniu planowania rodziny.

Krwotok miesiączkowy: możesz to zrobić sam

Nie możesz samodzielnie zapobiec nadmiernemu miesiączkowaniu lub krwotokowi miesiączkowemu, ale istnieje kilka wskazówek, dzięki którym możesz mieć pozytywny wpływ na cykl menstruacyjny i samopoczucie. Nacisk kładziony jest na zdrowy styl życia:

Pozbądź się stresu: Wybierz technikę relaksacyjną, której używasz regularnie. Może to być joga, progresywna relaksacja mięśni według Jacobsona lub trening autogeniczny. W ten sposób możesz utrzymać stres w ryzach.

Ćwicz regularnie! Najlepsze są sporty wytrzymałościowe, takie jak pływanie, jazda na rowerze, nordic walking czy piesze wędrówki. Regularne ćwiczenia równoważą ciało i duszę, a także mają pozytywny wpływ na krwotok miesiączkowy. Zalecamy około 30 minut ćwiczeń dziennie, najlepiej siedem dni w tygodniu.

Jedz dobrze: jedz zbilansowaną dietę z małą ilością lub zdrowymi kwasami tłuszczowymi i dużą ilością świeżych owoców i warzyw. Unikaj częstych fast foodów i gotowych posiłków.

Uważaj na swoją wagę: Zrównoważona dieta może pomóc Ci uniknąć nadmiernego obciążania bioder.

Wysypiaj się – ma to również pozytywny wpływ na Twoje samopoczucie.

Unikaj nadmiernego spożycia alkoholu i nikotyny – to dobrze dla twojego zdrowia.

Środki ostrożności: Infekcje przenoszone drogą płciową mogą również wywoływać nadmierne miesiączkowanie lub krwotok miesiączkowy. Prezerwatywy mogą przed tym chronić. Rób regularne kontrole ginekologiczne! Lekarz rozpoznaje zmiany w narządach płciowych, infekcje, stany przedrakowe lub nowotwory i może je leczyć we wczesnym stadium.

Tagi.:  oczy wskazówka dotycząca książki ciąża