guzek piersi

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Ingrid Müller jest chemikiem i dziennikarką medyczną. Przez dwanaście lat była redaktorem naczelnym . Od marca 2014 pracuje jako niezależna dziennikarka i autorka dla Focus Gesundheit, portalu zdrowia ellviva.de, wydawnictwa live crossmedia i kanału zdrowia rtv.de.

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Guzek w piersi niekoniecznie wskazuje na raka piersi. Większość stwardnień i obrzęków to nie nowotwory złośliwe, ale raczej nieszkodliwe przyczyny. Niemniej jednak powinieneś poprosić lekarza o wyjaśnienie wszelkich zmian w piersi. Przeczytaj tutaj o rodzajach guzków piersi oraz o tym, jak je diagnozować i leczyć.

Krótki przegląd

• Przyczyny i formy: Łagodne przyczyny i formy guzków piersi: torbiele, gruczolakowłókniaki, tłuszczaki, mastopatia. Złośliwa przyczyna guzków piersi: rak piersi.
• Kiedy udać się do lekarza: Zawsze tak szybko, jak to możliwe, jeśli zauważysz guzek piersi.
• Diagnostyka: rejestracja wywiadu w rozmowie, badanie palpacyjne, USG, mammografia (prześwietlenie piersi), biopsja, punkcja.
• Leczenie: w zależności od rodzaju guza (łagodny lub złośliwy, z innymi dolegliwościami lub bez), np. punkcja torbieli, biopsja sztancowana w znieczuleniu miejscowym w przypadku gruczolakowłókniaków, leki na mastopatię, leczenie raka piersi w odpowiednim stadium (chirurgia, chemioterapia, radioterapia) terapii, antyhormonalnej i terapii przeciwciałami).
• Wczesne wykrycie: regularne badanie dotykowe piersi między trzecim a siódmym dniem miesiączki.

Guzki piersi: przyczyny i formy

Kobieca pierś składa się z tkanki gruczołowej, tłuszczowej i łącznej. Wszystkie te rodzaje tkanek mogą się zmieniać. Lekarze szacują, że 90 procent wszystkich kobiet odczuje guzek w piersi w ciągu swojego życia. W większości przypadków te węzły są łagodne. Powstają hormonalnie i same znikają.

Najczęstszymi przyczynami łagodnych guzków piersi są torbiele, gruczolakowłókniaki, tłuszczaki i mastopatia. Złośliwy guzek w piersi to rak piersi.

Łagodne guzki piersi: torbiele

Są to wypełnione płynem jamy w zrazikach gruczołu. Mogą powstać na przykład, gdy ujście płata gruczołowego zamyka się w czasie ciąży lub karmienia piersią. Wtedy mleko wytwarzane w płacie gruczołowym nie może już spływać i gromadzić się – rozwija się torbiel.

Jednak cysty mogą również tworzyć się niezależnie od ciąży lub karmienia piersią. Zwykle dotyka kobiety w wieku od 30 do 50 lat, a także kobiety przechodzące menopauzę. Nie wiadomo jednak, dlaczego cysty tworzą się wtedy częściej.

Torbiele łagodnego oleju zawierają płyn tkankowy o wysokiej zawartości tłuszczu. Tworzą się przy uszkodzeniu tkanki tłuszczowej, np. po operacji.

Od pewnego rozmiaru torbiele naciskają na otaczającą tkankę i wypierają ją – może to powodować ból. Torbiele nie wpływają jednak na ryzyko raka piersi.

Łagodne guzki w piersi: gruczolakowłókniaki

Są to łagodne węzły zbudowane z tkanki łącznej i komórek gruczołowych. Na Twój wzrost wpływają żeńskie hormony płciowe. Czują się szorstkie i gumowate i łatwo je przesuwać. Dotyczy głównie młodych kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Podobnie jak torbiele piersi, gruczolakowłókniaki nie zwiększają ryzyka raka piersi.

Łagodne guzki piersi: tłuszczaki

Tłuszczaki są łagodnymi, powoli rosnącymi nowymi formacjami wytworzonymi z tkanki tłuszczowej. Czują się raczej miękkie i łatwo je przesuwać, ponieważ nie są przyczepione do skóry. Nie zwiększają również ryzyka raka piersi.

Łagodne guzki w piersi: mastopatia

Mastopatia to ogólny termin określający różne łagodne zmiany w kobiecej piersi, które podczas cyklu miesiączkowego występują zależnie od hormonów. Dotyczy to większości kobiet w wieku od 30 do 55 lat, a zmiany zwykle pojawiają się w obu piersiach. Może to być guzek piersi, torbiel lub obrzęk. Typowe cechy to uczucie napięcia, tkliwość w dotyku, ból w klatce piersiowej (mastodynia) i powiększenie piersi. Podczas dotykania piersi można wyczuć ruchome węzły wielkości pestek wiśni, łatwo odgraniczone. Ponadto brodawka czasami wydziela płyn.

Mastopatii często towarzyszą torbiele na zrazikach gruczołowych. Lekarze mówią wtedy o „mastopatii torbielowatej". Jeśli komórki tkanki łącznej rosną, jest to „mastopatia włóknista". Najczęstsze jest połączenie obu form - "mastopatia włóknisto-torbielowata".

Objawy nasilają się i zmniejszają wraz z postępem cyklu. Najpóźniej po menopauzie znikają całkowicie. Lekarze podejrzewają, że brak równowagi hormonalnej – za dużo estrogenu, za mało progesteronu – wywołuje mastopatię. Ale może to być również spowodowane chorobą tarczycy z upośledzoną produkcją hormonów. Ponadto niektóre leki, takie jak antydepresanty i leki nasercowe z aktywnym składnikiem naparstnicy, mogą wpływać na produkcję hormonów.

Ukończenie mastopatii

Lekarze rozróżniają trzy stopnie mastopatii, co jest ważne dla diagnozy i rokowania:

• Stopień I: powiększona tkanka łączna, powiększone przewody mleczne, czasami cysty. Brak tendencji do złośliwego rozwoju. Około 70 procent wszystkich mastopatii należy do tej kategorii.
• Stopień II: łagodny wzrost komórek w przewodach mlecznych z niewielkim zwiększonym ryzykiem raka piersi. Około 20 procent mastopatii należy do II stopnia.
• Stopień III: Proliferujące komórki tkanki różnią się znacznie od normalnych komórek („atypowa proliferująca mastopatia”). W klatce piersiowej często tworzą się liczne ogniska. Obie piersi są dotknięte u jednej trzeciej dotkniętych chorobą kobiet. Zwiększa się ryzyko zachorowania na raka piersi. Około 10 procent wszystkich mastopatii należy do III stopnia.

Złośliwe guzki w piersi: rak piersi

Większość guzków piersi jest nieszkodliwa. Ale czasami rak piersi (rak piersi) może również być za tym. W Niemczech co ósma kobieta w pewnym momencie swojego życia zachoruje na tę złośliwą chorobę nowotworową. Każdego roku w tym kraju pojawia się około 70 000 nowych przypadków.

Podejrzenie raka piersi wynika głównie z wyczuwalnego i nieruchomego guzka w piersi. Inne możliwe objawy raka piersi to na przykład krystalicznie czyste, mętne lub krwawe wydzieliny z brodawki sutkowej oraz cofanie się skóry piersi lub brodawki sutkowej.

W większości przypadków rak piersi zaczyna się w przewodach mlecznych, a czasem w płatach gruczołów. Istnieją również rzadkie formy raka piersi.

Guzek w klatce piersiowej u mężczyzny

Mężczyźni również mają gruczoły sutkowe, ale są one znacznie mniejsze niż kobiety. Jednak guzki piersi mogą tworzyć się również u mężczyzn. Podobnie jak w przypadku kobiet, przyczyna guzka w męskiej piersi może być łagodna lub złośliwa. Możliwe są łagodne obrzęki gruczołów sutkowych (ginekomastia), torbiele, tłuszczaki, gruczolakowłókniaki i mastopatia.

Ponadto mężczyźni mogą również zachorować na raka piersi. Szacuje się, że każdego roku u około 750 mężczyzn w Niemczech diagnozuje się raka piersi. Niestety, wielu mężczyzn dopiero późno zwraca się o poradę lekarską, gdy mają problemy z piersiami. Wielu z nich uważa raka piersi za chorobę, która dotyka tylko kobiety. Często rak postępuje tak daleko, że skuteczne leczenie jest prawie niemożliwe.

Guzek w piersi jest diagnozowany i leczony tak samo u mężczyzn jak u kobiet.

Guzki piersi: kiedy iść do lekarza?

Osoby dotknięte chorobą zwykle same rozpoznają guzek w piersi, na przykład podczas kąpieli pod prysznicem, stosowania balsamu lub regularnego dotykania piersi. Wtedy działania należy podjąć szybko – w zasadzie każdy guzek w piersi powinien zostać natychmiast zbadany przez lekarza.

Zwykle okazuje się, że węzeł jest nieszkodliwy. Ale ponieważ może to być również nowotwór złośliwy, bardzo ważne jest wczesne badanie lekarskie. Ponieważ jeśli rak piersi zostanie wykryty, zanim rozprzestrzeni się na inne narządy i tkanki, łatwo go leczyć, a często nawet można go wyleczyć.

Zawsze natychmiast udaj się do lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek grudkowate zmiany w klatce piersiowej. Pierwszym punktem kontaktu dla kobiet jest zazwyczaj ginekolog, a dla mężczyzn lekarz rodzinny.

Guzek piersi: diagnoza

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi z Tobą wstępną konsultację (wywiad) w celu zebrania Twojej historii medycznej. Ważne pytania to na przykład:

• Kiedy zauważyłaś guzek w piersi?
• Czy węzeł zmienił się (zwiększył/zmniejszył) od tego czasu?
• Czy masz inne dolegliwości, np. ból w klatce piersiowej lub wydzieliny z brodawki sutkowej?

Następnie lekarz zbada piersi, aby sprawdzić, czy guzek jest łagodny czy złośliwy. Ważnymi procedurami dochodzeniowymi są:

• Badanie palpacyjne: Omacując obie piersi i węzły chłonne pod pachami, lekarz rozpoznaje, czy guzek jest twardy czy miękki, jak duży jest i czy można go przesuwać po skórze piersi. Informacje te dostarczają wstępnych wskazówek co do rodzaju guzka (torbiel, gruczolakowłókniak itp.).
• Ultradźwięki (sonografia): Torbiele, tłuszczaki i gruczolakowłókniaki, ale także złośliwe nowotwory piersi, zwykle można łatwo zidentyfikować za pomocą ultradźwięków. Wszystkie wydają się ciemne na obrazie USG.
• Nakłucie: Większe torbiele są nakłuwane w celu potwierdzenia diagnozy. Lekarz wysysa płyn z torbieli cienką wydrążoną igłą. Zawarte w nim komórki są następnie analizowane pod mikroskopem.

• Mammografia: Łagodne i złośliwe zmiany w piersiach można łatwo zidentyfikować i ocenić na podstawie tego badania rentgenowskiego. Obrazy uwidaczniają wszelkie istniejące osady w mikroskali. Na mammogramach mikrozwapnienia są białe. Jeśli jest rozproszony i nie należy do żadnej struktury w piersi, bardzo prawdopodobne jest rozpoznanie raka piersi. Pouczające jest również rozmieszczenie i wielkość mikrowapna.
• Biopsja: Jeśli mammografia dostarcza dowodów na raka piersi, zwykle następuje biopsja. Z węzła pobierana jest próbka tkanki, którą następnie bada patolog. Wynik rzetelnie pokazuje, czy guzek w piersi jest łagodny czy złośliwy.

Guzek piersi: terapia

To, czy i jak leczy się guzek piersi, zależy od wielu czynników. Na przykład ważne jest: czy jest to guzek łagodny czy złośliwy? Czy guzek powoduje dyskomfort? Jak duży jest?

Leczenie cyst

Małe torbiele (<1 cm), które są normalne i nie powodują dyskomfortu, niekoniecznie wymagają leczenia. Powinny być jednak regularnie sprawdzane za pomocą ultradźwięków.

Większe, bolesne torbiele są nakłuwane, aby wyssać płyn, zmniejszając nacisk na otaczającą tkankę.

Leczenie gruczolakowłókniaków

Fibroadenoma należy regularnie sprawdzać. Ponieważ mogą nadal rosnąć i uszkadzać otaczającą tkankę. Zdarza się to często młodszym kobietom w czasie ciąży. Ponieważ gruczolakowłókniaki pod wpływem hormonów wyrastają w guzek w piersi. W zależności od tego, jak duży jest gruczolakowłókniak, gdzie dokładnie się znajduje i jak szybko rośnie, czasami trzeba go usunąć za pomocą tak zwanej biopsji ponczowej w znieczuleniu miejscowym. Może to jednak stymulować inne, mniejsze gruczolakowłókniaki do dalszego wzrostu. Dlatego małe sęki muszą być regularnie sprawdzane.

Leczenie tłuszczaków

Jeśli guzek w piersi okaże się tłuszczakiem, do dalszego zabiegu wystarczy regularna kontrola.

Leczenie mastopatii

Mastopatii nie można leczyć przyczynowo, ale objawy można złagodzić. Aby to zrobić, należy zająć się podstawową nierównowagą hormonalną (nadmiernie wysoki poziom estrogenu). Na przykład sprawdził się żel progestagenowy, którym osoby dotknięte chorobą pocierają piersi. Alternatywnie można również przyjmować tabletki zawierające progestagen. Ponadto preparaty ziołowe mogą stymulować organizm do samodzielnego wytwarzania większej ilości getagenu.

Torbiele związane z mastopatią można leczyć punkcją.

Leczenie raka piersi

Rak piersi zdecydowanie wymaga leczenia. Forma terapii uzależniona jest od wielkości guzka złośliwego w piersi, jak agresywne są komórki nowotworowe i jak daleko już rozprzestrzeniły się w organizmie – w węzłach chłonnych czy nawet w innych narządach.

Ważnymi elementami budulcowymi terapii raka piersi są:

• Chirurgia: Guz można zwykle usunąć za pomocą operacji oszczędzającej pierś (BET). Czasami jednak usunięcie chorej piersi jest nieuniknione (mastektomia, ablatio)
• Chemioterapia: Pacjent otrzymuje leki, które spowalniają szybko rosnące komórki – np. komórki nowotworowe (cytostatyki, chemioterapeutyki).
• Radioterapia: Tutaj komórki rakowe są zwalczane za pomocą wysokoenergetycznego promieniowania elektromagnetycznego.
• Terapia antyhormonalna: może pomóc, jeśli guz rośnie pod wpływem hormonów.
• Terapia przeciwciałami: jest brana pod uwagę w tak zwanym raku piersi Her2-dodatnim. Her2 to receptor znajdujący się na powierzchni ludzkich komórek.Przewodzi sygnały wzrostu wewnątrz komórek, a tym samym stymuluje również wzrost komórek nowotworowych.

Guzek piersiowy: możesz to zrobić sam

Aby jak najwcześniej wykryć ewentualne nowotwory, należy regularnie badać piersi, w tym pachy. Jako kobieta najlepiej zrobić to między trzecim a siódmym dniem miesiączki. Ponieważ wtedy piersi są miękkie hormonalnie, dzięki czemu guzek w piersi jest łatwiejszy do wykrycia.

Tagi.:  pierwsza pomoc zdrowe stopy wartości laboratoryjne