Znieczulenie miejscowe
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Znieczulenie miejscowe to odrętwienie ograniczonego obszaru ciała. Osiąga się to za pomocą leków, które przerywają przenoszenie bólu. Pacjent jest w pełni przytomny, ale bezbolesny. W przeciwieństwie do znieczulenia ogólnego, znieczulenie miejscowe jest mniej ryzykowne i mniej stresujące dla pacjenta. Przeczytaj wszystko o zabiegu, kiedy jest wykonywany i korzyściach.
Co to jest znieczulenie miejscowe?
Znieczulenie miejscowe tłumi ból w ograniczonym obszarze, na przykład na skórze lub w obszarze zaopatrzenia całych nerwów na kończynach. Stosowane leki (znieczulenie miejscowe) przerywają transmisję sygnałów w zakończeniach nerwowych. To tworzy znieczulenie miejscowe. Czas trwania i moc zależą od wyboru leku i zastosowanej ilości. Oprócz odczuwania bólu zmniejsza się odczuwanie temperatury i dotyku, a także, w niektórych przypadkach, aktywność mięśni w dotkniętym obszarze.
Lekarze rozróżniają kilka rodzajów znieczulenia miejscowego:
- Znieczulenie powierzchniowe: zastosowanie znieczulenia miejscowego na skórę lub błonę śluzową
- Znieczulenie nasiękowe: wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego w skórę lub tkankę
- Znieczulenie miejscowe (centralne): Blokada całego nerwu, np. w szczęce lub dłoni
Kiedy wykonujesz znieczulenie miejscowe?
Znieczulenie miejscowe jest konieczne w przypadku bólu w określonej okolicy, na przykład po urazie lub przed niektórymi operacjami. Znieczulenie miejscowe jest często wystarczające, zwłaszcza w przypadku niewielkich interwencji, a znieczulenie ogólne nie jest konieczne. Możliwe przyczyny znieczulenia miejscowego to:
- Urazy kończyn
- Eliminowanie bólu gardła podczas wkładania zgłębnika nosowo-żołądkowego lub rurki do oddychania podczas czuwania
- drobne interwencje chirurgiczne, takie jak szycie ran
- interwencje stomatologiczne
- przewlekły ból, np. w plecach lub mięśniach
- Przygotowanie poboru krwi u dzieci za pomocą plastra przeciwbólowego
W niektórych operacjach, np. dużych operacjach kolana, oprócz znieczulenia ogólnego stosuje się znieczulenie miejscowe. Dzięki temu pacjenci odczuwają mniejszy ból po operacji, co również zmniejsza zużycie leków. Często do tego celu stosuje się tzw. cewniki przeciwbólowe. Przez pewien czas na nerwach przewodzących ból pozostaje mała rurka, przez którą w razie potrzeby można wstrzyknąć kolejne środki znieczulające miejscowo.
Co robisz ze znieczuleniem miejscowym?
Zasadniczo w znieczuleniu miejscowym stosuje się specjalne leki, aby przerwać przekazywanie sygnałów do nerwów. Bodźce bólowe, ale także sygnały ciśnienia lub temperatury nie są już przekazywane z obszaru zdrętwiałego do mózgu. W związku z tym pacjent nie odczuwa świadomego odczuwania tych bodźców.
Stosowane leki (znieczulenie miejscowe) nie dostają się do krwiobiegu, a działają tylko tam, gdzie są aplikowane lub wstrzykiwane. Dlatego mówi się o znieczuleniu miejscowym. Dokładny zabieg zależy od rodzaju znieczulenia miejscowego:
Znieczulenie powierzchniowe
W przypadku znieczulenia powierzchniowego lek znieczulający nakłada się bezpośrednio na skórę lub błonę śluzową. Stosuje się spraye, maści i roztwory. Środki wchłaniają się w skórę i blokują tam nerwy na stosunkowo niewielkim obszarze.
Znieczulenie nasiękowe
W przeciwieństwie do znieczulenia nasiękowego, miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane do tkanki, gdzie są rozprowadzane wokół nerwów. W żadnym wypadku nie należy wstrzykiwać leku bezpośrednio do nerwów, ponieważ może to je uszkodzić.
Znieczulenie regionalne
W znieczuleniu regionalnym, zwanym również znieczuleniem centralnym, jeden lub więcej nerwów jest całkowicie zablokowanych. W zależności od poziomu nerwu, na którym tak się dzieje, można znieczulić większe obszary ciała za pomocą znieczulenia regionalnego. Na przykład miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane w okolice pachwiny, aby wyłączyć uczucie bólu w nodze. Znieczulenie przewodowe obejmuje również tzw. zabiegi rdzeniowo-rdzeniowe, czyli znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie podpajęczynówkowe.
Jakie są zagrożenia związane ze znieczuleniem miejscowym?
W zasadzie znieczulenie miejscowe wiąże się ze znacznie mniejszym ryzykiem niż znieczulenie ogólne, ponieważ stosowane leki działają tylko w określonym obszarze, a nie w całym ciele. Może się jednak zdarzyć, że do krwiobiegu dostaną się większe ilości składników aktywnych, a następnie zadziałają ogólnoustrojowo. Dzieje się tak na przykład, gdy lek zostanie przypadkowo wstrzyknięty do żyły lub w obszar, który jest szczególnie dobrze ukrwiony. Możliwe powikłania to napady padaczkowe i/lub ciężkie zaburzenia rytmu serca, które mogą również powodować konieczność stosowania sztucznej wentylacji.
Możliwe są również reakcje alergiczne na znieczulenie miejscowe, choć rzadko. Objawiają się one m.in. swędzeniem i zaczerwienieniem skóry, ale w ciężkich przypadkach również dusznością i niewydolnością krążenia. Co więcej, miejsce nakłucia może ulec zapaleniu po wstrzyknięciu leku, jeśli dostaną się do niego zarazki.
Na co muszę zwrócić uwagę w przypadku znieczulenia miejscowego?
Jeśli ból utrzymuje się lub nasila pomimo zastosowania znieczulenia miejscowego, lekarz może być w stanie zastosować inną metodę łagodzenia bólu. Jeśli zauważysz metaliczny posmak na początku znieczulenia miejscowego lub jeśli poczujesz zawroty głowy, musisz natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ wskazuje to na zatrucie środkiem miejscowo znieczulającym.
Tagi.: Miesiączka opieka nad osobami starszymi anatomia
