Sulfasalazyna

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Sulfasalazyna wpływa na układ odpornościowy i działa przeciwzapalnie. Stosowany jest w długotrwałym leczeniu chorób reumatycznych i nieswoistych zapaleń jelit (IBD), takich jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o stosowaniu, skutkach i skutkach ubocznych sulfasalazyny.

Tak działa sulfasalazyna

Sulfasalazyna jest stosowana jako podstawowy środek leczniczy w chorobach reumatycznych i przewlekłej chorobie zapalnej jelit (IBD). Reumatyzm to grupa chorób autoimmunologicznych. Oznacza to, że układ odpornościowy atakuje własną tkankę organizmu (np. chrząstkę stawową) i rozkłada ją. Przewlekłe zapalne choroby jelit również opierają się na fałszywej reakcji układu odpornościowego.

Jako immunomodulator sulfasalazyna zmienia odpowiedź immunologiczną organizmu i działa przeciwzapalnie. Działa również antybakteryjnie. Dokładny mechanizm działania nie został jeszcze wyjaśniony.

W organizmie sulfasalazyna jest przekształcana w związki, które również są aktywne: sulfapirydynę i kwas 5-aminosalicylowy (5-ASA, „mesalazyna”). Działanie immunosupresyjne (tłumiące układ odpornościowy) i przeciwzapalne składnika aktywnego nie jest jeszcze w pełni poznane. Wpływ poszczególnych produktów przemiany materii sulfasalazyny na choroby reumatyczne i przewlekłe zapalne choroby jelit również nie został jeszcze jednoznacznie wyjaśniony. 5-ASA najwyraźniej ma pozytywny wpływ na IBD, podczas gdy sulfapirydyna działa głównie na reumatyzm. Mówi się, że sulfasalazyna pomaga w obu obrazach klinicznych.

Wchłanianie, rozkład i wydalanie sulfasalazyny

Niewielka część sulfasalazyny jest wchłaniana do krwi w jelicie cienkim, ale następnie w większości powraca do jelita wraz z żółcią. W jelicie grubym substancja czynna jest w dużej mierze rozkładana na sulfapirydynę i 5-ASA przez bakterie jelitowe. Ponad 90 procent sulfapirydyny jest wchłaniane, 5-ASA około 30 procent. Sulfapirydyna jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z moczem.

Kiedy stosuje się sulfasalazynę?

Sulfasalazynę stosuje się w leczeniu chorób reumatycznych i zapalnych chorób jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego).

W ten sposób stosuje się sulfasalazynę

Sulfasalazyna jest przyjmowana w postaci tabletki. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie. W celu ograniczenia skutków ubocznych środek powinien być powoli „wkradający się” do organizmu. Oznacza to, że leczenie rozpoczyna się od małej dawki, która następnie jest stopniowo zwiększana. Efekt pojawia się na ogół między 8. a 12. tygodniem po rozpoczęciu leczenia.

Przyjmuje się go długoterminowo, nawet gdy stan pacjenta jest lepszy i prawie nie występują żadne/żadne objawy. Ponieważ jeśli leczenie zostanie przerwane, choroba może się ponownie pogorszyć.

Czasami sulfasalazynę stosuje się w połączeniu z innymi lekami.

Jakie są skutki uboczne sulfasalazyny?

Skutki uboczne związane z sulfasalazyną są zależne od dawki i zwykle można je złagodzić poprzez zmniejszenie ilości składnika aktywnego. Większość skutków ubocznych jest nieszkodliwa. Na przykład możliwe są nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha. Mogą również wystąpić bóle głowy, zawroty głowy i zmęczenie. Takie skutki uboczne są najbardziej widoczne w pierwszych tygodniach leczenia.

U niektórych pacjentów podczas leczenia dochodzi do wypadania włosów, swędzenia, wysypki i bolesnych pęcherzy w jamie ustnej i/lub gardle. Mogą również wystąpić zmiany w morfologii krwi.

Jeśli podczas leczenia wystąpi gorączka lub duszność, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

U mężczyzn składnik aktywny może zaburzać płodność, ale tylko na czas trwania kuracji. Jeśli pacjentka chce mieć dzieci, może po konsultacji z lekarzem odstawić lek, po czym w ciągu trzech miesięcy powraca płodność.

Co należy wziąć pod uwagę stosując sulfasalazynę?

Sulfasalazyny nie należy przyjmować, jeśli:

jesteś uczulony na substancję czynną, inne sulfonamidy lub salicylany
występuje pewien niedobór enzymu (niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej), co prowadzi do niszczenia czerwonych krwinek i przewlekłej anemii
mają zaburzenia czynności wątroby lub nerek;

Interakcje

Sulfasalazyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami przyjmowanymi w tym samym czasie. Sulfasalazyna zmniejsza wchłanianie do organizmu digoksyny, leku nasercowego. Może również nasilać działanie doustnych antykoagulantów (antykoagulantów) i pochodnych sulfonylomocznika (stosowanych w cukrzycy).

Odwrotnie, antybiotyki mogą zmniejszyć rozkład sulfasalazyny na sulfapirydynę i 5-ASA poprzez zakłócenie flory.

Możliwe są dalsze interakcje. Przed rozpoczęciem terapii pacjenci powinni zatem poinformować swojego lekarza o wszystkich stosowanych przez siebie lekach – w tym o produktach dostępnych bez recepty.

okres ciąży i karmienia piersią

Sulfasalazynę można w razie potrzeby stosować podczas ciąży i karmienia piersią. Jednakże, jeśli składnik aktywny mesalazyna wykazuje taką samą skuteczność terapeutyczną u pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit, należy go preferować od sulfasalazyny.