Zerwane więzadło

Clemens Gödel jest freelancerem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zerwanie więzadła jest zwykle wynikiem wypadku (sportowego). Poszkodowani skarżą się na ból, obrzęk i ograniczoną ruchomość w miejscu urazu. W zależności od rodzaju i ciężkości urazu zerwane więzadło leczy się zachowawczo za pomocą fizjoterapii lub chirurgicznie. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o zerwanym więzadle: przyczyny, objawy, diagnoza i terapia!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. S63S83S93

Zerwanie więzadła: opis

Więzadła znajdują się wokół stawów. Stabilizują, kierują i ograniczają ruchy stawów. Z tego powodu zerwane więzadło upośledza biomechaniczną funkcję dotkniętego stawu.

Urazy więzadeł są bardzo częste i wynikają z siłowego ruchu stawu. W zależności od intensywności siły dochodzi do naciągnięcia więzadła, zerwania więzadła lub skręcenia (skręcenia).

W większości przypadków zerwanie więzadła jest urazem sportowym. Jednak zerwania więzadeł zdarzają się również w innych wypadkach, takich jak upadek lub wypadek samochodowy. W sporcie urazy więzadeł często występują w okolicy kostki, kolana, łokcia, nadgarstka i barku.

Klasyfikacja

Zerwania więzadła dzieli się na urazy I do III stopnia, w zależności od rozległości. Jest to ważne przy planowaniu terapii i ocenie rokowania. Większość klasyfikacji mówi o urazie pierwszego stopnia, gdy więzadło jest nadmiernie rozciągnięte lub jest zerwane. Częściowe zerwanie więzadła zwykle odpowiada urazowi drugiego stopnia, a całkowite naderwanie więzadła odpowiada najcięższemu urazowi (trzeci stopień).

Zerwanie więzadła zewnętrznego

Wszystko, co musisz wiedzieć o zerwaniu więzadła zewnętrznego (np. przy kostce) znajdziesz w artykule Zerwanie więzadła zewnętrznego.

Wewnętrzne zerwanie więzadła

Wszystko, co musisz wiedzieć o zerwaniu więzadła wewnętrznego (np. przy kostce) znajdziesz w artykule Zerwanie więzadła wewnętrznego.

Zerwane więzadło - stopa

Więcej informacji na temat zerwania więzadeł w okolicy stopy znajdziesz w artykule Zerwanie więzadła - stopa.

Zerwane więzadło - kolano

Więcej o zerwaniu więzadeł w okolicy kolana dowiesz się z artykułu Zerwanie więzadła - kolano.

Zerwanie więzadła krzyżowego

Możesz dowiedzieć się wszystkiego, co musisz wiedzieć o zerwaniu więzadła krzyżowego w artykule Zerwanie więzadła krzyżowego.

Kciuk narciarski

Czym jest kciuk narciarski oraz jak go diagnozować i leczyć można przeczytać w artykule Kciuk narciarski.

Zerwane więzadło: objawy

Objawy zerwania więzadła są mniej lub bardziej specyficzne w zależności od rodzaju i ciężkości urazu. Nagłemu zerwaniu taśmy może towarzyszyć słyszalny dźwięk („trzaskanie”). Osoba dotknięta chorobą odczuwa nagły, gwałtowny ból, który w niektórych przypadkach może być zlokalizowany w określonym obszarze. Uszkodzony staw puchnie, a otaczający go obszar skóry może w ciągu kilku godzin zmienić kolor na niebieski (siniak). Jeśli na przykład zewnętrzne więzadło pęknie w kostce, prawie zawsze zobaczysz wyraźny niebieski kolor. Natomiast urazy kolana rzadko powodują siniaki pod skórą.

Osoba dotknięta chorobą nie może już prawidłowo obciążać uszkodzonego stawu. Uszkodzenie więzadła może również wystąpić, jeśli poszkodowany może nadal chodzić. Kiedy więzadło pęka, osoby dotknięte chorobą często odczuwają uczucie „skręcenia” i niestabilności.

Zerwanie więzadła krzyżowego: objawy

O objawach spowodowanych zerwaniem więzadła krzyżowego przeczytasz w artykule Zerwanie więzadła krzyżowego: Objawy.

Zerwane więzadło: przyczyny i czynniki ryzyka

Ogólnie rzecz biorąc, ruch stawów większy niż normalnie i wymuszony dużą siłą jest przyczyną zerwania więzadła. Na przykład więzadła krzyżowe lub więzadło wewnętrzne kolana pękają, jeśli kolano jest bardzo mocno skręcone lub jeśli kolano jest nadmiernie rozciągnięte. Dzieje się tak często na przykład podczas jazdy na nartach lub gry w piłkę nożną.

W tzw. kciuku narciarskim dochodzi do zerwania więzadła bocznego stawu kciuka. Zdarza się to częściej podczas jazdy na nartach, gdy upadasz z kciukiem na stoku lub gdy upadasz z kciukiem, który utknął w pętli kijka narciarskiego.

Nawet w przypadku niektórych sportów z piłką (zwłaszcza siatkówki) stawy palców często ulegają urazom, na przykład zerwaniu więzadła.

Skręcenie kostki wpływa na więzadła kostki, na przykład podczas biegania lub skakania (tenis, piłka nożna, koszykówka itp.).

Inne więzadła, takie jak zerwanie tylnego więzadła krzyżowego, szczególnie w wypadkach drogowych przy dużych prędkościach. Jeśli zerwane więzadło dotyka barku lub nadgarstka, często przyczyną jest upadek.

Czynniki ryzyka zerwania więzadła

Czynniki ryzyka zerwania więzadła obejmują sport wyczynowy, słabą kondycję, niektóre rodzaje sportu w zależności od rodzaju zerwania więzadła, otyłość i wcześniejsze urazy tego samego stawu. Kontrowersyjne jest to, czy płeć również odgrywa rolę i czy kobiety mają wyższe ryzyko zerwania więzadeł.

Zerwane więzadło: badania i diagnoza

Specjalistami w diagnostyce i leczeniu zerwanego więzadła są ortopedzi, chirurdzy urazowi i specjaliści medycyny sportowej. Podejrzenie zerwania więzadła zwykle wynika ze szczegółów wypadku i opisu dolegliwości, o które lekarz zapyta pacjenta. Między innymi może zadać następujące pytania:

• Czy możesz opisać wypadek?
• Gdzie zlokalizowany jest ból?
• Czy niektóre ruchy są bolesne lub trudne?
• Czy miałeś już kontuzję w dotkniętym obszarze?
• Czy masz jakieś wcześniejsze choroby?

Następnie lekarz zbada pacjenta. Zwraca również uwagę na obrzęki i niewspółosiowość w miejscu urazu oraz sprawdza krążenie, motorykę i wrażliwość (DMS) stawu. Lekarz może zlokalizować punkty bólowe i uciskowe za pomocą badania dotykowego, co często dostarcza ważnych informacji o zajętym więzadle.

Należy sprawdzić zakres ruchu stawu, aby ocenić ograniczenie spowodowane zerwaniem więzadła. Podejrzenie konkretnego zerwania więzadła można potwierdzić za pomocą ukierunkowanych testów funkcjonalnych.W niektórych przypadkach badania te nie są jednak możliwe w ostrej fazie ze względu na ból.

Obrazowanie

Zabiegi obrazowania stosuje się w przypadkach niejasnych lub w celu wyjaśnienia dodatkowych urazów (np. kości). Do wyboru są różne metody.

Doświadczeni lekarze mogą pomóc w badaniu ultrasonograficznym stawu, które można przeprowadzić bez narażenia na promieniowanie.

Zdjęcie rentgenowskie wykonuje się szczególnie wtedy, gdy istnieje podejrzenie dodatkowego uszkodzenia kości oprócz zerwanego więzadła lub zerwanego więzadła. Jednak zerwanie więzadła można również zobaczyć pośrednio na zdjęciu rentgenowskim, co jest szczególnie prawdziwe w przypadku tak zwanych „obrazów stresowych”. Dotknięty staw jest utrzymywany w określonych pozycjach podczas ekspozycji.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest szczególnie przydatne w przypadku zerwania więzadła. Działa bez szkodliwych promieni.

Zerwane więzadło: leczenie

Doraźne leczenie zerwanego więzadła (lub odpowiedniego podejrzenia) opiera się na zasadzie PECH: zerwanie, lód, ucisk, uniesienie. Lód (krioterapia) lub zimną wodę można stosować co dwie do trzech godzin przez 20 minut za każdym razem. Ucisk dotkniętego obszaru należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe: Jeśli to możliwe, nałóż bandaż uciskowy na dotknięty staw, aby przeciwdziałać obrzękowi. Podczas podnoszenia ważne jest, aby dotknięty obszar znajdował się jak najbliżej poziomu serca.

W razie potrzeby pacjenci mogą wziąć lek przeciwbólowy. Szczególnie odpowiednie są tak zwane niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen. Staw kolanowy również powinien być chroniony przed dalszymi urazami. Działania te należy kontynuować przez około trzy dni, aby ustąpiły stany zapalne i obrzęki. Aby zapewnić podnóżek, należy używać kul, dopóki nie będzie możliwe normalne chodzenie.

Leczenie u lekarza

Zerwane więzadło jest leczone zachowawczo lub chirurgicznie. To, czy operacja jest konieczna, zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj i ciężkość urazu (rozerwanie częściowe lub całkowite) oraz ograniczenie biomechaniczne zajętego stawu. Przy planowaniu terapii bierze się również pod uwagę wiek, poziom aktywności, a przede wszystkim życzenia pacjenta.

Leczenie zachowawcze

Jeśli więzadło jest naciągnięte i lekko naderwane, zwykle wystarczy chwilowe ustabilizowanie stawu za pomocą bandaży. Objawy powinny ustąpić w ciągu około dwóch tygodni. W tym czasie staw może być obciążony, ale nie powinien być narażony na pełne (sportowe) obciążenia. Ponieważ ryzyko ponownego urazu nadmiernie naciągniętego więzadła jest zbyt duże we wczesnej fazie.

Wczesne rozpoczęcie fizjoterapii ma kluczowe znaczenie dla pomyślnego procesu gojenia i dobrej funkcji biomechanicznej stawów. Oprócz czystego treningu mięśni w celu promowania kontroli stawów, ważny jest również trening dobrej koordynacji. Na przykład deska uchylna lub wobble board służy do urazów więzadeł w okolicy kostki.

Przydatna może być również stabilizacja stawu za pomocą specjalnych bandaży lub ortez.

Leczenie operacyjne

Operacja może być konieczna z wielu powodów. W większości przypadków operowane jest tylko ciężkie zerwanie więzadła. Do zalet operacji często przytacza się fakt, że zabieg sprawia, że ​​ból staje się mniej przewlekły i że można lepiej przywrócić stabilność stawów.

W przypadku niektórych rodzajów naderwania więzadeł metodą z wyboru jest zabieg chirurgiczny, taki jak naderwanie więzadła krzyżowego w stawie kolanowym. Świeże urazy można zszyć, a więzadło krzyżowe jest dodatkowo wzmocnione kawałkiem własnego ścięgna ciała. W starszych łzach więzadło krzyżowe zostaje zastąpione kawałkiem ścięgna (plastyka więzadła krzyżowego). Kciuk narciarza powinien być również operowany w krótkim czasie, aby zachować pełną funkcjonalność ręki. Zerwanie więzadła kostnego (oderwanie więzadła na kości wraz z fragmentem kości) jest zwykle również operowane, a następnie zazwyczaj unieruchomione na kilka tygodni.

Oprócz ciężkości i rodzaju urazu, inne czynniki również odgrywają rolę w podejmowaniu decyzji za lub przeciw operacji. Sportowcy wyczynowi mają specyficzny profil wymagań dla dotkniętego stawu. Z tego powodu u sportowców wyczynowych, w zależności od rozległości urazu, zerwane więzadła są często składane i zszywane chirurgicznie.

Wsparcie fizjoterapeutyczne jest również bardzo ważne przed i po operacji, podobnie jak w przypadku leczenia zachowawczego. Można przepisać szynę więzadłową w celu stabilizacji stawu po operacji.

Zerwanie więzadła krzyżowego: Op

O chirurgicznym leczeniu tego zerwanego więzadła przeczytasz w artykule Zerwanie więzadła krzyżowego: Op.

Zerwanie więzadła: przebieg choroby i rokowanie

W większości przypadków, jeśli uraz jest leczony wcześnie i prawidłowo, rokowanie dla zerwanego więzadła jest dobre. W szczególności dobrze zaplanowana fizjoterapia ma kluczowe znaczenie dla powodzenia leczenia. Rokowanie zależy również od zajętego więzadła, ciężkości urazu i innych czynników, tak że nie można sformułować ogólnych stwierdzeń. Na pytanie, kiedy pacjent może powrócić do pełnej aktywności, nie można również odpowiedzieć na wszystkie pytania. Proces gojenia zerwanego więzadła może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Zapobiegaj zerwaniu więzadła

Chcąc zapobiec zerwaniu więzadeł, należy przede wszystkim trenować i wzmacniać te mięśnie, które wspierają szczególnie obciążone stawy (np. staw skokowy, kolanowy). Wykonując ruchy wysokiego ryzyka w sporcie, możesz użyć bandaży jako dodatkowego wsparcia. Powinieneś także rozgrzać się przed ćwiczeniami.

Zerwanie więzadła: Konsekwencje braku leczenia

Jeśli zerwane więzadło nie jest leczone, istnieje ryzyko długotrwałych konsekwencji, takich jak częste zginanie, upośledzenie funkcji stawów i przewlekły ból. Ponadto nieleczone zerwanie więzadła zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów.

Tagi.:  zdrowie kobiet medycyna paliatywna nastolatek