MCH, MCHC, MCV i RDW

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MCH, MCHC, MCV i RDW to ważne wartości w badaniu krwi. Mogą pomóc zdiagnozować przyczynę anemii – na przykład, czy do transportu tlenu jest za mało czerwonych krwinek (erytrocytów) lub za mało czerwonego barwnika krwi (hemoglobina). Dowiedz się tutaj, co oznaczają skróty MCH, MCV, MCHC i RDW i jakie znaczenie mają ich zmierzone wartości!

Co to są MCH, MCHC, MCV i RDW?

MCH, MCHC, MCV i RDW to cztery wartości laboratoryjne, które dostarczają informacji o funkcjonalności czerwonych krwinek (erytrocytów) – czyli ich zdolności do transportu tlenu. W tym transporcie tlen jest wiązany z czerwonym barwnikiem krwi w erytrocytach (zwanym hemoglobiną). MCH, MCHC i MCV są również znane jako indeksy krwinek czerwonych.

Wartość MCH

MCH (średnia hemoglobina krwinka) wskazuje średnią zawartość hemoglobiny w pojedynczym erytrocytach. Termin wartość HbE jest czasami używany zamiast wartości MCH.

Wartość MCHC

W przeciwieństwie do MCH, MCHC (średnie stężenie hemoglobiny w krwinkach) opisuje średnie stężenie hemoglobiny w erytrocytach – tj. udział hemoglobiny w całkowitej masie erytrocytów. Liczbę MCHC we krwi można obliczyć, dzieląc MCH przez MCV.

Wartość MCV

MCV (średnia objętość krwinki czerwonej) to średnia objętość pojedynczego erytrocytu. Przez większość czasu wartość krwi MCH i wartość krwi MCV zmieniają się w tym samym kierunku. Na przykład, jeśli MCH jest zbyt niski, MCV jest zwykle zbyt niski.

Wartość RDW

RDW (szerokość dystrybucji krwinek czerwonych) jest również tłumaczona terminem szerokość dystrybucji erytrocytów (EVB). Wartość RDW we krwi jest miarą różnic objętości, czyli rozkładu wielkości erytrocytów.

Większość popularnych urządzeń laboratoryjnych używanych do analizy krwi oblicza wielkości statystyczne RDW-SD i RDW-CV zamiast wartości RDW. RDW-SD jest miarą „różnicy” (zmienności) wielkości erytrocytów. RDW-CV to współczynnik zmienności wielkości erytrocytów (w procentach). Oblicza się go, mnożąc odchylenie standardowe wielkości krwinek czerwonych przez 100 i dzieląc wynik przez MCV.

Kiedy określasz MCH, MCHC, MCV i RDW?

Zmniejszona liczba erytrocytów we krwi jest również znana jako niedokrwistość. Może mieć wiele różnych przyczyn. Określenie MCH, MCHC, MCV i RDW pomoże znaleźć prawidłową przyczynę.

Normalne wartości MCH, MCHC, MCV i RDW

Ogólnie rzecz biorąc, nie powinieneś dać się niepokoić odmiennymi wynikami. Z jednej strony mierzone wartości podlegają codziennym wahaniom i wpływom zewnętrznym. Z drugiej strony standardowe zakresy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium. Twój lekarz wyjaśni Ci Twoje wartości podczas osobistej rozmowy. Dlatego poniższe tabele mają jedynie charakter orientacyjny:

MCH	Normalny zakres
do 1 dnia	33 - 41 str
2 do 6 dni	29 - 41 str.
7 do 37 dni	26 - 38 stron
38 do 50 dni	25 - 37 str.
51 dni do 10 tygodni	24-36 stron
11 do 14 tygodni	23 - 36 str.
15 tygodni do 10 miesięcy	21-33 str.
11 miesięcy do 3 lat	23 - 31 stron
4 do 12 lat	25 - 31 str.
13 do 16 lat	26 - 32 str.
od 17 lat	28-33 str

Skrót „pg” oznacza pikogram.

MCHC	Normalny zakres
do 1 dnia	31 - 35 g / dl
2 do 6 dni	24 - 36 g / dl
7 do 23 dni	26 - 34 g / dl
24 do 37 dni	25 - 34 g / dl
38 dni do 7 miesięcy	26 - 34 g / dl
8 do 14 miesięcy	28 - 32 g / dl
15 miesięcy do 3 lat	26 - 34 g / dl
4 do 16 lat	32 - 36 g / dl
od 17 lat	mężczyzna: 32 - 36 g / dl suczka: 32 - 35 g / dl

Skrót „g / dl” oznacza gramy na decylitr.

MCV	Normalny zakres
do 1 dnia	98 - 122 fl
2 do 6 dni	94-135 fl
7 do 23 dni	84 - 128 fl
38 do 50 dni	81 - 125 fl
51 dni do 10 tygodni	81 - 121 fl
11 do 14 tygodni	77-113 fl
15 tygodni do 7 miesięcy	73-109 fl
8 do 10 miesięcy	74-106 fl
11 do 14 miesięcy	74 - 102 fl
15 miesięcy do 3 lat	73 - 101 fl
4 do 12 lat	77 - 89 fl
13 do 16 lat	79-92 fl
od 17 lat	mężczyzna: 83 - 98 fl suczka: 85 - 98 fl

Skrót „fl” oznacza femtolitr.

RDW	Normalny zakres
wszystkich grup wiekowych	11,9 - 14,5 %

Kiedy ulegają degradacji MCH, MCHC, MCV i RDW?

Jeśli wartości MCV i MCH są zbyt niskie, mówi się o niedokrwistości mikrocytarnej hipochromicznej, czyli o bardzo bladej (niskiej zawartości hemoglobiny!) i małych erytrocytach. Najczęstszą przyczyną jest niedobór żelaza, a czasami RDW jest zwiększony, a MCHC jest zbyt niski.

Rzadszymi przyczynami są choroby, w których zaburzone jest tworzenie hemoglobiny (hemoglobinopatie), takie jak talasemia.

Kiedy wzrasta MCH, MCHC, MCV i RDW?

Jeśli wartość MCH jest zwiększona i w tym samym kierunku MCV jest zbyt wysokie, określa się to jako hiperchromiczną anemię makrocytową: erytrocyty są silnie zabarwione i powiększone z powodu zwiększonej ilości zawartej w nich hemoglobiny. Zwykle brakuje witaminy B12 lub kwasu foliowego. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 jest również znana jako niedokrwistość złośliwa. Alkoholizm może być również przyczyną wzrostu MCH.

Jeśli pacjent ma podwyższone MCH i MCHC, może wystąpić niedokrwistość sferocytowa (niedokrwistość sferocytowa, sferocytoza). Jest to wrodzona postać niedokrwistości, w której inaczej spłaszczone erytrocyty mają kulisty kształt.

W przypadku zwiększenia MCV, MCH i MCHC pomiar mogą być zaburzone przez tzw. zimne aglutyniny. Zimne aglutyniny to pewne przeciwciała, które „zbijają” erytrocyty razem, tak że objętość jest mierzona zbyt wysoko, a liczba zbyt niska. Jeśli próbka zostanie podgrzana i ponownie zmierzona, wartość MCHC we krwi powinna być w normalnym zakresie.

Podwyższone wartości RDW można zaobserwować m.in. w niedoborze żelaza, witaminy B12 czy kwasu foliowego, a także w chorobach polegających na zaburzonym tworzeniu hemoglobiny (hemoglobinopatie). Nadmiernie wysoką wartość RDW stwierdza się również w osteomyelofibrozie (chorobie komórek macierzystych krwiotwórczych) oraz w niektórych wrodzonych postaciach anemii, w których układ odpornościowy powoduje rozpuszczanie erytrocytów (hemolizę).

Co zrobić, jeśli zmieniły się MCH, MCV, MCHC i RDW?

Twój lekarz będzie Cię leczył w oparciu o podstawowy stan. Na przykład w przypadku niedoboru żelaza, kwasu foliowego czy witaminy B12 brakujące substancje podaje się w postaci tabletek. W niektórych przypadkach transfuzje krwi są również potrzebne, jeśli niedokrwistość jest zbyt ciężka. Jeden lub więcej pomiarów kontrolnych dostarcza informacji o tym, czy wartości MCH, MCV, MCHC i RDW ponownie się normalizują i czy terapia jest skuteczna.

Tagi.:  pierwsza pomoc zdatność terapie