Niskie ciśnienie krwi

oraz Carola Felchner, dziennikarka naukowa

Dr. med.Julia Schwarz jest niezależną pisarką w dziale medycznym

Więcej o ekspertach

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie tętnicze) jest powszechne, zwłaszcza u młodych, szczupłych kobiet. Niskie ciśnienie krwi występuje, gdy ciśnienie krwi jest poniżej 100/110 do 60 mmHg. Osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na zawroty głowy, zmęczenie lub przyspieszone bicie serca. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Jak rozwija się niskie ciśnienie krwi? Co możesz z tym zrobić? Dlaczego niskie ciśnienie krwi może być niebezpieczne w czasie ciąży?

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. I95

Krótki przegląd

Objawy: czasami brak, ale często objawy takie jak kołatanie serca, zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, duszność
Przyczyny: Niskie ciśnienie krwi jest częściowo dziedziczne. Jednak może to być również spowodowane wpływami środowiska, chorobami lub lekami, a także określonymi postawami lub (szybkimi) zmianami pozycji.
Diagnostyka: powtarzane pomiary ciśnienia krwi, niektóre badania krążenia, ewentualnie dalsze badania (takie jak USG i badania krwi). Granice: 110 do 60 mmHg dla mężczyzn, 100 do 60 mmHg dla kobiet
Leczenie: domowe środki zaradcze i ogólne środki, takie jak prysznice kontrastowe, ćwiczenia, wystarczająca ilość solonego jedzenia, dużo picia; jeśli nic z tego nie działa: leki
Rokowanie: ogólnie nieszkodliwe, dokładna obserwacja konieczna tylko w niektórych przypadkach.

Niskie ciśnienie krwi: tabela wartości granicznych

Termin ciśnienie krwi odnosi się do ciśnienia w dużych tętnicach. To są naczynia, które oddalają się od serca. To, jak wysokie lub niskie jest w nim ciśnienie, zależy z jednej strony od elastyczności i wytrzymałości ścianek naczynia. Z drugiej strony na ciśnienie krwi wpływa siła serca – czyli ilość krwi transportowana do krążenia na uderzenie serca. Ważną rolę odgrywa również tętno.

Niskie ciśnienie krwi jest właściwie tylko objawem, a nie chorobą, chociaż w Niemczech jest często tak postrzegane. Dlatego niskie ciśnienie krwi w (angielskojęzycznych) obcych krajach jest często określane nieco szyderczo jako „choroba niemiecka”.

Ciśnienie krwi podaje się w „milimetrach słupa rtęci” (mmHg). Górna (skurczowa) wartość opisuje ciśnienie krwi w momencie, gdy mięsień sercowy kurczy się i wyrzuca krew. Niższa (rozkurczowa) wartość odnosi się do fazy relaksacji serca (rozkurczu), kiedy serce ponownie wypełnia się krwią.

Niskie ciśnienie krwi: wartości

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) ciśnienie krwi powinno być w idealnym przypadku poniżej 120 do 80 mmHg. Jeśli wartość skurczowa jest poniżej 110 (mężczyźni) lub 100 (kobiety), a rozkurczowa jest poniżej 60, lekarze mówią o niskim ciśnieniu krwi (niedociśnienie tętnicze). Tabela pokazuje, w jaki sposób odchylenia od wartości optymalnej są oceniane w górę:

	Skurczowe (mmHg)	Rozkurczowe (mmHg)
Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie)	< 110/100*	< 60
Optymalne ciśnienie krwi	< 120	< 80
Normalne ciśnienie krwi	120 - 129	80 - 84
Wysokie normalne ciśnienie krwi	130 - 139	85 - 89
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)	≥ 140	≥ 90

* Dla mężczyzn wartości poniżej 110/60 są uważane za niskie ciśnienie krwi, dla kobiet wartości poniżej 100/60.

Niskie ciśnienie krwi rzadko stanowi zagrożenie. Tylko jeśli wartości spadną zbyt mocno, niskie ciśnienie krwi może stać się niebezpieczne - istnieje ryzyko omdlenia. Czasami niedociśnienie tętnicze wskazuje na potencjalnie poważną chorobę narządów.

Niskie ciśnienie krwi: objawy

Niskie ciśnienie krwi nie zawsze powoduje objawy. Mogą jednak wystąpić objawy, takie jak zawroty głowy, szybkie bicie serca i problemy z krążeniem, bóle głowy lub zmęczenie, szczególnie w przypadku gwałtownego ataku ciśnienia krwi. Najczęściej dotknięte chorobą są (nieaktywne) nastolatki, młode, szczupłe kobiety, kobiety w ciąży i chude osoby starsze. Zasadniczo obowiązuje następująca zasada: Jeżeli niskie ciśnienie krwi powoduje objawy, takie jak następujące, a te występują często lub bardzo nagle, przyczynę powinien wyjaśnić lekarz:

Kołatanie serca: Jeśli ciśnienie krwi jest niskie, często pojawia się szybkie bicie serca (puls). Dzieje się tak, ponieważ organizm chce przeciwdziałać zmniejszonemu przepływowi krwi – a robi to poprzez przyspieszenie bicia serca poprzez aktywację współczulnego układu nerwowego.

Zawroty głowy: Niskie ciśnienie krwi oznacza również niedostateczny dopływ krwi do mózgu. Powoduje to zaburzenia widzenia, takie jak słynna „widząca gwiazdka” lub „czernienie się na oczach”, dzwonienie w uszach i zawroty głowy. W najgorszym przypadku osoby dotknięte chorobą mogą zemdleć. Często objawy te są również zauważalne, gdy osoby dotknięte chorobą zmieniają pozycję, na przykład wstawanie (szybko) lub schylanie się. Krew zatapia się w nogach, a organizm potrzebuje chwili, aby ponownie wyregulować ciśnienie krwi.

Takie „zaniki” stają się niebezpieczne, gdy istnieje ryzyko upadku lub gdy występują podczas jazdy.

Ból głowy: Często niskiemu ciśnieniu krwi towarzyszą (ostre, pulsujące) bóle głowy. Powód: krążenie krwi w głowie jest ograniczone. Wtedy może pomóc napić się drinka, a tym samym zwiększyć objętość krążącej krwi. Dobry jest również spacer, ponieważ świeże powietrze poprawia dotlenienie mózgu i pobudza krążenie.

Zmęczenie: zmęczenie, problemy z koncentracją, senność, zmęczenie – niskie ciśnienie krwi męczy. Pacjenci potrzebują więcej czasu rano, aby zacząć i ogólnie czują się apatyczni. Ponadto często drżą lub bardziej się pocą z powodu zmniejszonego przepływu krwi.

Duszność: ucisk w klatce piersiowej lub szwy w okolicy serca mogą być również objawami niskiego ciśnienia krwi. Niektórzy ludzie mają trudności z oddychaniem, a skóra może być chłodna i blada. Dzieje się tak, ponieważ w niedociśnieniu tętniczym naczynia krwionośne są zwężone w celu skierowania objętości krwi do ważnych narządów, takich jak serce lub mózg.

Dzwonienie w uszach, utrata apetytu, drażliwość, wrażliwość na pogodę i nastroje depresyjne mogą również wskazywać na niskie ciśnienie krwi.

Typowe objawy niskiego ciśnienia krwi

Niskie ciśnienie krwi rzadko jest niebezpieczne, ale ludzie często cierpią z powodu nieprzyjemnych objawów.

Niskie ciśnienie krwi: przyczyny i czynniki ryzyka

Samo ciało ma swój własny system, który reguluje ciśnienie krwi - małe ciała mierzące ciśnienie w tętnicach szyjnych, które wyczuwają ciśnienie krwi w naczyniu krwionośnym. Przekazują sygnały do ośrodka krążenia w pniu mózgu. W przypadku wysokiego ciśnienia krwi daje to polecenie rozszerzenia naczyń krwionośnych, a w przypadku niskiego ciśnienia krwi polecenie zwężenia naczyń krwionośnych. Nerki uaktywniają się również, gdy ciśnienie krwi w naczyniu zaopatrującym spada zbyt nisko: uwalniają wtedy hormon reninę. Wywołuje wzrost ciśnienia krwi poprzez etapy pośrednie.

Mechanizmy regulacji ciśnienia krwi mogą nie działać prawidłowo lub mogą być zaburzone z wielu różnych powodów. To z kolei skutkuje niskim ciśnieniem krwi. Lekarze rozróżniają różne formy niedociśnienia: niedociśnienie pierwotne (zasadnicze), niedociśnienie wtórne i niedociśnienie ortostatyczne.

Pierwotne niedociśnienie

Pierwotne lub samoistne niskie ciśnienie krwi jest najczęstszym rodzajem niedociśnienia. Występuje bez wyraźnej przyczyny. Tendencja do tego może być jednak dziedziczona. Ponieważ u młodych, szczupłych osób (zwłaszcza kobiet) wrodzone niskie ciśnienie krwi jest szczególnie powszechne, określane jest to również jako niedociśnienie konstytucyjne (konstytucja = budowa ciała, ogólny stan fizyczny).

Wtórne niedociśnienie

Wtórne niskie ciśnienie krwi jest konsekwencją lub objawem choroby podstawowej. Należą do nich na przykład:

Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
Niedoczynność kory nadnerczy (choroba Addisona)
Niedoczynność przysadki mózgowej (niewydolność przedniego płata przysadki)
Choroby serca (niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca, zapalenie osierdzia)
Brak soli (hiponatremia)
Słabe żyły (żylaki)

Brak płynów (w ekstremalnym upale, obfite pocenie się, ciężka biegunka i wymioty itp.) może również obniżyć ciśnienie krwi: Duża utrata płynów zmniejsza ilość krążącej krwi, co z kolei zmniejsza ciśnienie w naczyniach.

Ponadto, jako efekt uboczny niektórych leków, ciśnienie krwi może nadmiernie spaść. Takie niedociśnienie leku może być wywołane przez:

Leki psychotropowe (leki na depresję, lęk, bezsenność)
Środki antyarytmiczne (antyarytmia)
Leki przeciwnadciśnieniowe (leki przeciwnadciśnieniowe)
Diuretyki (tabletki wodne)
Leki wieńcowe (na dusznicę bolesną: spraye nitro)
Środki rozszerzające naczynia (wazodylatatory)

Niedociśnienie ortostatyczne

Wyprostowana postawa nazywana jest ortostazą. Odpowiednio, ortostatyczne niskie ciśnienie krwi występuje, gdy szybko wstajesz z pozycji leżącej, a krew tonie w twoich nogach. Następuje więc przesunięcie objętości, na które organizm nie może wystarczająco (szybko) zareagować. Podciśnienie ortostatyczne jest zatem nazywane również dysregulacją ortostatyczną.

Możliwe przyczyny niedociśnienia ortostatycznego to:

wtórne niskie ciśnienie krwi
Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego (np. z powodu cukrzycy)
Uszkodzenie komórek nerwowych w mózgu (np. z powodu choroby Parkinsona, nadużywania alkoholu)
Żylaki (żylaki)
Stan po zakrzepicy żył głębokich (zespół pozakrzepowy)

Lekarze rozróżniają dwie formy niedociśnienia ortostatycznego:

Sympatyczna hipotonia ortostatyczna: po wstaniu skurczowe ciśnienie krwi spada, jednocześnie wzrasta częstość tętna.
Asympatyczna hipotonia ortostatyczna: Skurczowe i rozkurczowe ciśnienie krwi spada podczas wstawania, podczas gdy tętno pozostaje niezmienione lub również spada.

Niskie ciśnienie krwi podczas ciąży

Niskie ciśnienie krwi jest normalne w pierwszych sześciu miesiącach ciąży. Ale czasami pozostaje zbyt niski nawet w późnej ciąży. Powodem tego może być syndrom żyły głównej: nienarodzone dziecko naciska na dużą żyłę główną matki. To duże naczynie krwionośne przenosi krew z organizmu z powrotem do serca. Nacisk dziecka na dużą żyłę główną wpływa na przepływ krwi z powrotem do serca. W rezultacie zmniejsza się dopływ krwi do mózgu i innych części ciała, co skutkuje obniżeniem ciśnienia krwi.

Niskie ciśnienie krwi: badania i diagnoza

Aby móc zdiagnozować „niskie ciśnienie krwi”, lekarz musi wielokrotnie mierzyć ciśnienie krwi. Zwykle ważne jest, aby pomiary były wykonywane w różne dni io różnych godzinach.

Badanie stolika uchylnego wykonuje się w szczególności u pacjentów, którzy zemdleli w wyniku problemów z krążeniem. Podczas badania pacjent przywiązany jest do stołu uchylnego za pomocą dwóch pasów. Tętno i ciśnienie krwi są monitorowane. Po dziesięciominutowym odpoczynku w pozycji leżącej stół uchylny jest szybko podnoszony do kąta nachylenia od 60 do 80 stopni. Szybki sposób wstawania z leżenia jest symulowany, aby sprawdzić, czy powoduje to spadek ciśnienia krwi i tętna oraz omdlenia pacjenta. W takim przypadku mówi się o tzw. omdleniu wazowagalnym (omdlenie spowodowane nadmierną reakcją nerwu błędnego, który jest częścią autonomicznego układu nerwowego).

Z drugiej strony, niskie ciśnienie krwi w wyniku niedostatecznej regulacji ortostatycznej (niedociśnienie ortostatyczne) można wykryć za pomocą testu Schellonga. W tym teście krążenia pacjent musi najpierw leżeć przez dziesięć minut, a następnie szybko wstać i stać przez dziesięć minut. W niedociśnieniu ortostatycznym szybka zmiana pozycji powoduje spadek ciśnienia krwi i prawdopodobnie inne objawy (takie jak zawroty głowy).

Jeśli lekarz podejrzewa, że niskie ciśnienie krwi jest spowodowane pewną chorobą podstawową (wtórne niedociśnienie), dalsze badania mogą wyjaśnić sytuację. Na przykład, aby wyjaśnić niedoczynność tarczycy, wartości tarczycy mierzy się we krwi, a tarczycę bada się za pomocą ultradźwięków. Elektrokardiografia (EKG) może dostarczyć dowodów na choroby serca (takie jak arytmie).

Niskie ciśnienie krwi: leczenie

Dobra wiadomość: Jakkolwiek uciążliwe mogą być objawy niskiego ciśnienia krwi, domowe środki zaradcze i kilka prostych środków może zwykle wyraźnie złagodzić objawy. Farmakoterapia jest konieczna tylko wtedy, gdy niskie ciśnienie krwi powoduje poważne objawy lub stanowi zagrożenie dla zdrowia.

Niskie ciśnienie krwi: domowe sposoby

Więc co dokładnie możesz zrobić z niskim ciśnieniem krwi? Przede wszystkim ruszaj się. Ponieważ aktywność fizyczna pobudza krążenie i zmniejsza objawy, takie jak zawroty głowy i zmęczenie. Szczególnie odpowiednie są sporty wytrzymałościowe, takie jak bieganie, pływanie lub jazda na rowerze.

Ruch zaczyna się jeszcze przed wstaniem z łóżka: często pomaga naprzemiennie rozciągać i zginać stopy podczas leżenia w łóżku, aby stymulować przepływ krwi, lub jeździć na rowerze ze stopami w powietrzu. Dopiero wtedy powoli podnieś się – w razie potrzeby z przerwą od siedzenia na krawędzi łóżka.

Wahania ciśnienia krwi podczas porannego wstawania można często zapobiec, śpiąc w nocy z uniesioną górną częścią ciała (przechylając głowę pod kątem około 20 stopni).

Inne domowe sposoby na niskie ciśnienie krwi to pończochy uciskowe / podtrzymujące. Mogą stymulować krążenie krwi w nogach.

Prysznic zamiast pełnej kąpieli to również dobra wskazówka dla osób z niskim ciśnieniem krwi. Jeśli nie chcesz rezygnować z pełnej kąpieli, upewnij się, że woda w wannie nie jest zbyt ciepła i na koniec bardzo powoli wychodzisz z wanny. Ze względu na ciepło naczynia są szeroko otwarte, dlatego krew może łatwo zatopić się w nogach, gdy wstajesz.

Naprzemienne prysznice są bardzo przydatne w przypadku niskiego ciśnienia krwi: szybka zmiana między ciepłą i zimną wodą powoduje, że naczynia krwionośne na przemian rozszerzają się i ponownie kurczą. To ćwiczy ściany naczynia i stymuluje krążenie.

Ci, którzy unikają oblewania całego ciała zimną wodą, mogą przynajmniej dać zimny prysznic dolnej połowie ciała - od stóp po pośladki. Pędzel poprawiający krążenie krwi lub gąbka do masażu potęgują działanie pobudzające.

Mówiąc o działaniu stymulującym: filiżanka porannej kawy też to ma. Herbata zielona lub czarna działa również pobudzająco na krążenie. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś dużo pić, jeśli twoje ciśnienie krwi jest zbyt niskie (woda, herbata ziołowa lub owocowa itp.). Zwiększa to objętość krwi, a tym samym ciśnienie krwi.

Sól kuchenna zwiększa również objętość krwi i ciśnienie krwi, wiążąc płyny w organizmie. Osoby z niskim ciśnieniem krwi powinny zatem wystarczająco solić jedzenie (maksymalnie pięć gramów dziennie). Wskazane jest również spożywanie kilku małych posiłków dziennie zamiast kilku dużych.

Jeśli masz niskie ciśnienie krwi, powinieneś również ograniczyć spożycie alkoholu. Alkohol rozszerza naczynia krwionośne i tym samym obniża ciśnienie krwi, przynajmniej na krótki czas.

Mówi się również, że saponiny mają pozytywny wpływ na niskie ciśnienie krwi. Te substancje roślinne można znaleźć na przykład w lukrecji, owsie i roślinach strączkowych. Mogą zwiększać produkcję kortyzolu przez organizm, podnosząc w ten sposób ciśnienie krwi.

Niektóre rośliny lecznicze mogą również stymulować krążenie. Należą do nich na przykład żeń-szeń, głóg i rozmaryn. Niektóre rośliny lecznicze można wykorzystać do przygotowania herbaty, inne są dostępne jako preparaty ziołowe. Zapytaj swojego lekarza lub farmaceutę o poradę na ten temat.

Niskie ciśnienie krwi: leki

Jeśli domowe środki zaradcze i środki ogólne (dużo ćwiczeń itp.) nie łagodzą w wystarczającym stopniu objawów niskiego ciśnienia krwi, należy porozmawiać z lekarzem o leczeniu farmakologicznym. Jednak przepisze ci takie leki tylko wtedy, gdy będzie to absolutnie konieczne. Ponieważ wszystkie użyte składniki aktywne mogą również wywoływać skutki uboczne.

W leczeniu niskiego ciśnienia krwi dostępne są następujące składniki aktywne:

Sympatykomimetyki: te substancje czynne (np. etylefryna, kofeina) obkurczają naczynia krwionośne i zwiększają częstość akcji serca, co powoduje wzrost ciśnienia krwi. Możliwe skutki uboczne: arytmia serca.
Fludrokortyzon: Ten aktywny składnik zwiększa ciśnienie krwi poprzez zwiększenie ilości płynu w naczyniach krwionośnych. Możliwe skutki uboczne: zatrzymanie płynów w tkankach (obrzęk), przyrost masy ciała i niedobór potasu.

Dawniej tak zwane dihydroergotaminy podawano również na niskie ciśnienie krwi. Jednak ze względu na wyraźne skutki uboczne mogą nie być już przepisywane na hipotonię ortostatyczną od 2014 roku.

Niskie ciśnienie krwi: przebieg i rokowanie

Niskie ciśnienie z reguły jest nieszkodliwe i nie powoduje trwałych uszkodzeń. W ciężkich przypadkach może jednak prowadzić do silnych zawrotów głowy i omdlenia.

Niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży może być również niebezpieczne: może się zdarzyć, że macica nie ma wystarczającego ukrwienia. Wtedy opieka nad nienarodzonym dzieckiem nie jest już gwarantowana. Tak permanentna niedostateczna podaż dziecka może prowadzić do zaburzeń rozwojowych i zwiększać ryzyko powikłań podczas porodu. Dlatego niskie ciśnienie krwi w czasie ciąży powinno być dokładnie monitorowane i monitorowane przez lekarza.

Tagi.: zdrowie kobiet zdatność Ochrona skóry