PMS

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Sophie Matzik jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) opisuje objawy fizyczne, takie jak ból miednicy i / lub zaburzenia psychiczne, aż do nastrojów depresyjnych, które występują przed rozpoczęciem krwawienia miesiączkowego. Przyczyny tego nie zostały jeszcze w pełni zbadane. Jednak centralną rolę wydają się odgrywać żeńskie hormony. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o PMS: objawy, przyczyny i czynniki ryzyka, leczenie i rokowanie.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. N93N94

Krótki przegląd

Co to jest PMS PMS to skrót od zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Występuje od około dwóch tygodni do kilku dni przed rozpoczęciem miesiączki i wiąże się z objawami fizycznymi i/lub psychicznymi. Kiedy zaczyna się okres, objawy ustępują. PMS dotyka około 80 procent kobiet w wieku rozrodczym.
Objawy: dolegliwości fizyczne, takie jak ból miednicy, nudności, ból głowy. Objawy psychologiczne, takie jak smutek, wahania nastroju, nastroje depresyjne. Objawy różnią się w zależności od kobiety i cyklu.
Przyczyny: Nie w pełni zrozumiałe. Związane z cyklem wahania poziomu hormonów żeńskich (estrogenu, progesteronu) we krwi prawdopodobnie odgrywają kluczową rolę.
Czynniki ryzyka: stres, problemy w związku, niezbilansowana dieta, historia rodzinna
Leczenie: odpowiedni sen i ćwiczenia, zbilansowana dieta, ćwiczenia relaksacyjne i medytacyjne, termofory i gorące herbaty. W ciężkich przypadkach leki (środki przeciwbólowe, ewentualnie leki przeciwdepresyjne, moczopędne). Rośliny lecznicze i leki homeopatyczne często mają działanie wspomagające.
Rokowanie: Zespół napięcia przedmiesiączkowego nie jest chorobą w klasycznym sensie i dlatego nie można go „wyleczyć” za pomocą leczenia. Po menopauzie objawy zwykle ustępują.

PMS: objawy

PMS dotyka około 80 procent wszystkich kobiet w wieku rozrodczym. Od dwóch tygodni do trzech dni przed rozpoczęciem miesiączki będziesz mieć różne dolegliwości fizyczne i/lub psychiczne, które znikną ponownie, gdy zacznie się miesiączka. Rodzaj i zakres objawów różnią się w zależności od kobiety. Ponadto mogą się różnić z miesiąca na miesiąc.

Fizyczne objawy PMS

Możliwe fizyczne objawy PMS obejmują:

Ból brzucha
Uczucie ucisku w podbrzuszu
Biegunka lub zaparcia
Problemy z krążeniem, zawroty głowy
Uderzenia gorąca, poty
Ból pleców
skóra z niedoskonałościami, pryszcze

PMS może również zmienić apetyt: niektóre kobiety cierpią z powodu głodu, podczas gdy inne skarżą się na utratę apetytu i uczucie pełności. Możliwe są również nudności przed okresem i wzdęty żołądek. Niektóre kobiety zgłaszają również przybieranie na wadze przed okresem. Wynika to w mniejszym stopniu ze zwiększonego przyjmowania pokarmu niż z magazynowania wody w tkance.

Tkliwość piersi i ból piersi przed okresem są również możliwymi objawami PMS. Lekarze mówią tu o mastodynii. Charakterystyczne są bóle kłucia lub ciągnięcia. Często piersi są powiększane, ponieważ brak równowagi hormonalnej powoduje gromadzenie się wody w tkance piersi przed okresem. Kiedy zaczyna się krwawienie miesiączkowe, ta retencja wody (obrzęk) ustępuje.

Należy odróżnić mastodynię od mastalgii. Są to bóle w klatce piersiowej niezależne od okresu menstruacyjnego (tj. niezależne od cyklu). Mogą być spowodowane cystami, infekcją piersi lub rakiem piersi.

Bóle głowy przed okresem również nie są rzadkością w przypadku PMS. Wiele kobiet przed miesiączką odczuwa ból uciskowy w środku głowy. U niektórych osób ból głowy przeradza się w migrenę. Ogólnie rzecz biorąc, przed miesiączką kobiety mogą znacznie bardziej wrażliwie reagować na bodźce, takie jak jasne światło, hałas, zapachy czy dotyk, które często odbierane są jako wyjątkowo nieprzyjemne. Ponadto osoby cierpiące na PMS mają mniej czasu na radzenie sobie z presją czasu lub stresem.

Objawy psychiczne PMS

Przez większość czasu PMS wiąże się nie tylko z dolegliwościami fizycznymi, ale także psychologicznymi. Kobiety dotknięte chorobą często są drażliwe w okresie poprzedzającym miesiączkę. Szybciej się męczą, potrzebują więcej przerw i więcej snu niż zwykle. Inne często obserwowane objawy psychologiczne PMS to:

nagłe napady złości
nastroje depresyjne
większy niepokój
Bezinteresowność
Apatia
wewnętrzny niepokój
Trudności z koncentracją
zaburzenia snu
Nadpobudliwość

Wiele kobiet szybciej czuje się przytłoczonych w okresie poprzedzającym miesiączkę. Bardziej się martwią i czują, że są poza kontrolą. Wielu jest też smutnych lub przygnębionych. Często wpływa to również na samoocenę. Zwiększa to ogólne negatywne odczucie, co z kolei może nasilać inne objawy PMS, takie jak lęk, trudności z koncentracją i spaniem. Kobiety dotknięte chorobą często wpadają w cykl negatywnych emocji.

Smutek lub depresyjny nastrój przed okresem często nie mają obiektywnej przyczyny. Może nagle znowu zniknąć. Te niewytłumaczalne wahania nastroju często prowadzą do problemów z partnerem, rodziną lub przyjaciółmi.

Jeśli masz psychologiczne objawy PMS, nie oznacza to, że jesteś chory psychicznie. Zmiany psychiczne – podobnie jak fizyczne – spowodowane są m.in. zmienionym poziomem hormonów. Podobnie jak fizyczne objawy PMS, objawy psychologiczne również ustępują na jeden do dwóch dni przed miesiączką.

Częste objawy PMS

Wiele kobiet ma zespół napięcia przedmiesiączkowego, ale objawy mogą się różnić w zależności od kobiety.

PMS czy w ciąży?

Niektóre objawy PMS, takie jak wahania nastroju, ból w podbrzuszu, nudności i apetyt na jedzenie, mogą również wskazywać na ciążę. Ale szczególnie na początku ciąży istnieją inne objawy, które wyraźnie odróżniają się od PMS. Należą do nich przede wszystkim poranne mdłości, trwale lekko podwyższona temperatura i skrajne zmęczenie. A najpóźniej, gdy nie wystąpi kolejne krwawienie miesiączkowe, odpowiemy na pytanie: PMS czy w ciąży?

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDS)

U około pięciu procent osób z PMS obciążenie zespołem napięcia przedmiesiączkowego jest tak duże, że wpływa na normalną codzienną rutynę, pracę i życie rodzinne. Te szczególnie ciężkie przypadki są znane jako przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (PMDS). W przeciwieństwie do PMS jest uważany za chorobę.

„Czekolada poprawia nastrój”

Trzy pytania do

Dr. med. Marca Schmidta,
Specjalista Położnictwa i Ginekologii
1
Skąd mam wiedzieć, czy mam PMS, a nie tylko w złym nastroju?

Dr. med. Marc Schmidt
Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) odnosi się do objawów, takich jak wahania nastroju, tkliwość piersi lub uczucie pełności (wzdęcia), które występują tylko przed rozpoczęciem miesiączki i ustępują ponownie, gdy zaczyna się krwawienie. Są więc wyraźnie związane z miesiączką.
2
Dlaczego masz wrażenie, że czekolada pomaga?

Dr. med. Marc Schmidt
Jedzenie czekolady zwiększa poziom cukru i insuliny. To pośrednio prowadzi do „lepszego samopoczucia”, ale nie zmienia niczego w rzeczywistym PMS. Jako środek zapobiegawczy możesz spróbować jeść zbilansowaną dietę, wystarczająco dużo snu i ćwiczeń. Czasami pieprz mniszka (Agnus castus) również łagodzi występowanie objawów.
3
Czy jako ekspert masz jakieś wskazówki na ten temat?

Dr. med. Marc Schmidt
Jeśli objawy utrzymują się pomimo wspomnianych wskazówek, przyczyną może być również zaburzenie hormonalne. Dysfunkcja tarczycy lub wzrost poziomu hormonu prolaktyny czasami - jak początek menopauzy - prowadzą do osłabienia lutealnego, co powoduje PMS. Jeśli podejrzewasz, że tak może być, sprawdź poziom hormonów.
Dr. med. Marca Schmidta,
Specjalista Położnictwa i Ginekologii
Dr. Schmidt specjalizuje się w endokrynologii ginekologicznej i medycynie rozrodu oraz prowadzi własną praktykę specjalistyczną w Monachium.

PMS: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny PMS nie zostały jeszcze jasno wyjaśnione. Lekarze podejrzewają, że objawy wywołuje kilka czynników. Nazywa się to pojawieniem się wieloczynnikowym lub genezą wieloczynnikową.

Rola hormonów

Wydaje się, że za PMS odpowiedzialne są przede wszystkim hormony. Są to własne przekaźniki organizmu, które przekazują wiadomości między różnymi narządami i/lub mózgiem. Żeńskie hormony płciowe estrogen i progesteron są szczególnie istotne dla miesiączki. Wraz z innymi żeńskimi hormonami zapewniają dojrzewanie komórki jajowej w każdym cyklu, następuje owulacja (uwolnienie komórki jajowej z jajnika) i przygotowanie wyściółki macicy do implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Jeśli zapłodnienie nie nastąpi, komórka jajowa wraz z przygotowaną wyściółką macicy zostaje odrzucona wraz z okresem menstruacyjnym.

Stężenie estrogenu we krwi jest najwyższe podczas owulacji. Wiele kobiet odczuwa owulację przez bolesne pociągnięcie podbrzusza. Ponadto w tym czasie powstaje więcej prolaktyny. Hormon ten powoduje puchnięcie gruczołów sutkowych, czasami powodując ból napięciowy w piersiach.

Zmiany hormonalne podczas cyklu mogą również powodować zmiany elektrolitów i płynów w organizmie. Może to być przynajmniej odpowiedzialne za niektóre skargi dotyczące PMS. Substancje wytwarzane podczas rozkładu progesteronu są również podejrzewane o wywoływanie objawów PMS. Ponadto osoby cierpiące na PMS mogą być bardziej wrażliwe na interakcje między progesteronem a niektórymi neuroprzekaźnikami w mózgu, takimi jak serotonina.

Inne możliwe przyczyny PMS

Inne czynniki, które mogą przyczynić się do rozwoju zespołu napięcia przedmiesiączkowego to:

niski poziom melatoniny
Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego
naprężenie
Problemy w partnerstwie
niezrównoważona dieta
Stosowanie nikotyny
mały ruch
niektóre hormonalne środki antykoncepcyjne

Ponadto rodzinne występowanie chorób psychicznych (np. depresji) jest czynnikiem ryzyka wystąpienia przedmiesiączkowego zespołu dysforycznego (PMDS).

PMS: badania i diagnoza

Jeśli podejrzewasz, że masz PMS, powinieneś porozmawiać o tym ze swoim ginekologiem. Lekarz najpierw zapyta Cię o Twoją historię medyczną (wywiad). Opisz swoje objawy tak dokładnie, jak to możliwe, aby lekarz mógł uzyskać dokładny obraz. Powinieneś przygotować się na te pytania:

Jak długo przed miesiączką pojawiają się pierwsze objawy?
Czy cierpisz, a jeśli tak, to gdzie dokładnie?
Czy objawy pojawiają się zawsze przed rozpoczęciem okresu?
Czy masz tylko dolegliwości fizyczne, czy też czujesz się upośledzony umysłowo?

W przygotowaniu może pomóc dzienniczek PMS, w którym zapisujesz w kilku cyklach, jakie objawy występują i kiedy. W ten sposób możesz przekazać swojemu lekarzowi dokładne informacje. Pomoże mu to wykluczyć inne przyczyny twoich objawów.

Po zebraniu wywiadu następuje badanie fizykalne. Dzięki ginekologicznemu badaniu palpacyjnemu oraz badaniu ultrasonograficznemu macicy i sąsiednich narządów lekarz może wykluczyć choroby organiczne, takie jak guz, jako przyczynę objawów. Lekarz zbada również (ewentualnie wspólnie z innymi specjalistami) czy objawy są prawdopodobnie spowodowane niedoczynnością tarczycy, endometriozą lub depresją. Należy również wykluczyć początek menopauzy, ponieważ w tym czasie mogą również wystąpić objawy podobne do PMS.

Badanie krwi może dostarczyć dodatkowych informacji. Ekspert może wykorzystać różne wartości krwi, aby ustalić, czy Twoje objawy są spowodowane przyczynami hormonalnymi. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety z objawami PMS wykazują zwiększony poziom stanu zapalnego podczas objawów.

PMS: leczenie

Leczenie PMS zależy od nasilenia objawów. W łagodnych przypadkach zwykle pomaga, jeśli regularnie wysypiasz się i ćwiczysz. Zalecana jest również zbilansowana dieta: jedz dietę bogatą w węglowodany, ubogą w sól i lekkostrawną, unikaj kawy, alkoholu i nikotyny, ponieważ mogą one nasilać objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Ból w podbrzuszu można złagodzić za pomocą termoforu lub gorącej herbaty. Ukierunkowane ćwiczenia relaksacyjne lub medytacja również pomagają wielu kobietom.

Jednak w ciężkich przypadkach, gdy objawy przeszkadzają w codziennym życiu, takie leczenie objawowe nie wystarczy. Następnie PMS należy leczyć lekami. W tym celu dostępne są leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, preparaty hormonalne, takie jak pigułki i leki poprawiające nastrój (antydepresanty). Masywne zatrzymanie wody (obrzęk) można leczyć za pomocą tabletek wodnych (diuretyków). W przypadku nasilonych objawów psychologicznych przydatne może być leczenie psychiatryczne.

Czasami suplementy diety, na przykład z magnezem lub żelazem, mogą również złagodzić objawy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o stosowaniu takich preparatów.

PMS: Homeopatia i Rośliny Lecznicze

Wiele kobiet polega na komplementarnych metodach leczenia, jeśli chodzi o PMS. Nawet jeśli ich skuteczność często nie została udowodniona naukowo, wielu cierpiących nadal zgłasza poprawę objawów.

Homeopatia zna różne środki zaradcze, które można zastosować w PMS. W zależności od rodzaju objawów są to np. Calcium carbonicum (zatrzymanie wody, szczególnie przy obrzęku piersi), Pulsatilla (smutek z częstym płaczem), Natrum muriaticum (drażliwość, wrażliwość, płacz) i cyklamen (bolesne obrzęk piersi, migrena bóle głowy itp.). Kobiety mogą zasięgnąć porady doświadczonego terapeuty w zakresie doboru odpowiednich leków homeopatycznych.

Zielarstwo może również pomóc w objawach PMS. Na przykład skuteczność preparatów ziołowych z pieprzem mnicha została dobrze przebadana naukowo. Takie preparaty stosuje się np. gdy podwyższony poziom prolaktyny powoduje ból i napięcie w piersiach. Preparaty z dziurawcem pomagają przy łagodnie obniżonym nastroju. Waleriana i melisa polecane są na problemy ze snem i nerwowy niepokój. Lekarz lub farmaceuta może polecić odpowiednie rośliny lecznicze na objawy PMS i doradzić, jak ich używać.

PMS: przebieg i prognoza

Dokładna prognoza dla PMS nie jest możliwa. Ponieważ nie jest to ostra choroba, którą można całkowicie wyleczyć terapią. Jednak najpóźniej wraz z menopauzą objawy PMS na ogół znikają całkowicie. Do tego czasu w większości przypadków objawy PMS można opanować dzięki relaksacji, odpowiedniej ilości snu i ćwiczeń oraz zrównoważonej diecie.

Tagi.: oczy zdatność Dziecko Dziecko