Infekcja rzęsistkiem

Clemens Gödel jest freelancerem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rzęsistkowica (Rzęsistkowica) jest jedną z najczęstszych chorób dróg moczowych przenoszonych drogą płciową na świecie. Dotyczy to głównie kobiet. W większości przypadków infekcja przebiega bezobjawowo. Zabieg przeprowadza się przy użyciu niewielkiej dawki antybiotyków. Jednak podczas ciąży należy zachować ostrożność. Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o objawach, diagnozowaniu i leczeniu rzęsistkowicy.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A59

Infekcja rzęsistkiem: opis

Zakażenie rzęsistkowicą lub rzęsistkowicą jest zakażeniem Trichomonas vaginalis. To pasożyt należący do grupy pierwotniaków. Pierwotniaki to jednokomórkowe żywe stworzenia. Inne pierwotniaki to patogeny malarii i patogeny toksoplazmozy. Trichomonas vaginalis ma kształt gruszkowaty i ma na swojej powierzchni nitkowate struktury, które służą do poruszania się.

U kobiet pierwotniaki najczęściej można znaleźć w pochwie, cewce moczowej oraz tzw. gruczołach przycewkowych. Trichomonas mogą powodować infekcje pochwy i cewki moczowej oraz szyjki macicy. U mężczyzn Trichomonas vaginalis jest szczególnie wygodny w cewce moczowej. Poza człowiekiem Trichomonas vaginalis nie ma innego rezerwuaru, w którym może przetrwać przez długi czas. Poza ludzkim ciałem pasożyt zwykle szybko ginie - z wyjątkiem wilgotnych przedmiotów i wody. Zanieczyszczona woda nie ma jednak większego znaczenia z epidemiologicznego punktu widzenia.

Zakażenie Trichomonas vaginalis można częściowo oszacować tylko dlatego, że choroba nie podlega obowiązkowi zgłoszenia. Szacuje się, że w krajach uprzemysłowionych dotkniętych jest od pięciu do dziesięciu procent kobiet i około 1% mężczyzn. Każdego roku w Europie Zachodniej dochodzi do około 52 nowych infekcji na 1000 mieszkańców. Ponieważ zakażeni są często bezobjawowi, Trichomonas vaginalis może szybko się rozprzestrzeniać.

Oprócz bakteryjnego zapalenia pochwy i zakażeń grzybiczych (kandydozy) narządów płciowych kobiet, zakażenie rzęsistkiem jest jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości pochwy. Infekcję rzęsistkowicą należy wcześnie wykryć i leczyć. Niezastosowanie się do tego może prowadzić do powikłań w czasie ciąży. Łagodzi również inne choroby przenoszone drogą płciową, które często mogą prowadzić do wielu infekcji.

Infekcja rzęsistkiem: objawy

W 85 procentach przypadków infekcja nie powoduje wyraźnych objawów rzęsistka. We wszystkich innych przypadkach objawy pojawiają się od 2 do 24 dni po zakażeniu rzęsistkiem. Najczęstsze objawy rzęsistka to upławy, rozdzierający świąd, bolesne oddawanie moczu lub nieprzyjemny zapach. Wydzielina z pochwy występuje jako objaw rzęsistkowicy w więcej niż trzech na cztery przypadki. Wyładowanie jest często obraźliwe, zielone i pieniste. Ponadto stosunek seksualny jest często bolesny. Niespecyficzne dolegliwości brzuszne mogą być również związane z zakażeniem rzęsistkowicą.

Trichomonady u mężczyzn rzadko powodują objawy. Objawy są niespecyficzne i objawiają się dyskomfortem podczas oddawania moczu i bólem cewki moczowej. Może również wystąpić niewielka ilość wydzieliny z cewki moczowej. W rzadkich przypadkach żołądź jest w stanie zapalnym. Jednak intensywność i nasilenie jest zwykle znacznie niższe niż u kobiet. W przypadku powtarzających się i opornych dolegliwości należy jednak zawsze rozważyć zakażenie rzęsistkowicą u mężczyzn.

Zakażenie rzęsistkiem: przyczyny i czynniki ryzyka

Zakażenie rzęsistkiem jest jedną z tzw. chorób przenoszonych drogą płciową. Oznacza to, że prawie we wszystkich przypadkach do zakażenia rzęsistkami dochodzi podczas stosunku płciowego. W rezultacie infekcja ogranicza się głównie do pochwy i dolnych dróg moczowych. Ale rzęsistki mogą być również przenoszone przez kontakt z zakaźnymi płynami ustrojowymi, na przykład podczas głaskania lub przez wspólne ręczniki. Ponieważ większość zarażonych osób nie wykazuje żadnych objawów, przeniesienie często odbywa się nieświadomie. Kolonizacja układu moczowo-płciowego przez Trichomonas vaginalis i przyczepienie się do komórek ciała prowadzi do reakcji zapalnej. Komórki te są głównie uszkadzane i niszczone przez rozpuszczalne substancje wydalane przez Trichomonas vaginalis.

Podczas porodu infekcja rzęsistkiem u matki może zostać przeniesiona na dziecko. Jednak zdarza się to tylko w 2 do 17 procent przypadków.

Zakażenie dziewczynek przed okresem dojrzewania jest rzadkie, ale jeśli dojdzie do zakażenia rzęsistkiem, należy sprawdzić każdy kontakt seksualny, który miał miejsce.

Czynniki ryzyka

Zakażenie rzęsistkiem łagodzi brak estrogenu w pochwie, uszkodzenie flory pochwy i ciała obce, takie jak zapomniane tampony. Bakteryjne zapalenie pochwy również podwaja ryzyko rzęsistkowicy. Ponadto niektóre choroby, takie jak cukrzyca, immunosupresja, ciąża, zakażenie wirusem HIV czy nowotwory zwiększają podatność na rzęsistkowicę. Statystycznie rzecz biorąc, zakażenia rzęsistkami występują częściej przy niskim statusie społeczno-ekonomicznym, zmianie partnerów seksualnych i złej higienie. Osoby dotknięte innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową często mają również istniejące zakażenie rzęsistkiem. I odwrotnie, rzęsistkowica sprawia, że ​​jesteś bardziej podatny na zakażenie wirusem HIV.

Zapobiegać

W celu ochrony przed zakażeniem rzęsistkiem podczas stosunku płciowego należy używać prezerwatywy. Dobra higiena intymna to podstawa skutecznej profilaktyki infekcji. Należy również zachować ostrożność podczas kąpieli. Po pływaniu należy szybko założyć suche ubranie.

Zakażenie rzęsistkiem: badania i diagnostyka

Specjalistą od infekcji rzęsistkiem jest ginekolog dla kobiet i urolog dla mężczyzn. Podczas badania wstępnego zadawane są m.in. następujące pytania:

• Czy wiesz, że masz infekcje okolicy moczowo-płciowej?
• Czy zaobserwowałeś nietypową wydzielinę z pochwy/penisa?
• Czy masz bolesne oddawanie moczu lub stosunek seksualny?
• Czy ostatnio często zmieniałeś partnerów seksualnych?

Na początku badane są genitalia i, jeśli to możliwe, układ moczowy. Obrzęk, zaczerwienienie i inne oznaki stanu zapalnego to pierwsze oznaki istniejącej infekcji. Szczegółowe badanie kobiecych narządów płciowych poprzez kolposkopię pod specjalnym mikroskopem badawczym ujawnia dalsze oznaki stanu zapalnego i podrażnienia. Badanie jest normalne do 15 procent zakażonych kobiet.

Aby ustalić, czy rzeczywiście doszło do infekcji rzęsistkiem, bada się pod mikroskopem wymaz z pochwy lub wydzieliny pochwowej. Trichomonas pierwotniaka można również wykryć w wydzielinach cewki moczowej lub moczu. Trichomonady można również barwić do oglądania pod mikroskopem, ale wymaga to doświadczenia. Jednak najlepszym sposobem na wykrycie infekcji jest próba wyhodowania rzęsistków z wydzielin lub moczu. Istnieje również metoda biologii molekularnej (PCR), którą można wykorzystać do wykrywania DNA.

Rozpoznając rzęsistkowicę należy również zwracać uwagę na inne istniejące choroby przenoszone drogą płciową, zwłaszcza HIV. Ważne jest również, aby zapytać o dalsze kontakty seksualne, aby w razie potrzeby wyleczyć partnerów.

Infekcja rzęsistkiem: leczenie

Jeśli udowodniono zakażenie rzęsistkiem, zawsze należy również leczyć partnera. W większości przypadków wystarcza jednorazowa dawka dwóch gramów antybiotyku metronidazolu. Inną opcją terapeutyczną jest podanie czterech tabletek o mniejszej dawce dwa razy w odstępie sześciu godzin pierwszego dnia i jednej tabletki następnego dnia rano. Alternatywnie, szczególnie w przypadku powtarzających się infekcji rzęsistkiem, 500 gramów metronidazolu można przepisywać dwa razy dziennie przez pięć do siedmiu dni.

Nie zaleca się miejscowego podawania metronidazolu w postaci żelu, ponieważ często dotyczy on gruczołów lub innych obszarów niedostępnych dla terapii miejscowej. Osoby dotknięte chorobą powinny zachować abstynencję seksualną do końca leczenia rzęsistkowicami.

W przypadku skorzystania z tych sugestii terapeutycznych istnieje duże prawdopodobieństwo pomyślnego wyzdrowienia. Spontaniczne wyleczenie bez terapii rzęsistkami możliwe jest nawet w 20 proc. W trakcie leczenia nie należy spożywać alkoholu – dotyczy to do 48 godzin po przyjęciu ostatniej tabletki.

Metronidazol nie może być stosowany nieostrożnie w istniejącej ciąży. Stosowanie należy dokładnie rozważyć, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży. Istnieje szereg badań dotyczących stosowania metronidazolu, z których większość nie dostarcza żadnych dowodów na negatywne konsekwencje leczenia dla kobiet w ciąży. Jednak u kobiet w ciąży raczej nie powinno się stosować jednodawkowej terapii wysokimi dawkami.

Jeżeli objawy rzęsistkowicy utrzymują się lub nawracają pomimo leczenia, należy powtórzyć rozpoznanie rzęsistkowicy, a następnie w razie potrzeby zintensyfikować terapię.

Zakażenie rzęsistkami: przebieg choroby i rokowanie

Rzęsistkowica może być dobrze leczona i dlatego należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową, które można leczyć. Ponieważ jednak rzęsistki często nie powodują żadnych objawów, choroba pozostaje niezauważona przez długi czas – ale w tym czasie może się również zagoić. Nieleczona infekcja rzęsistkiem może wpływać na przebieg ciąży. Ważnymi powikłaniami są przedwczesne porody i niska waga urodzeniowa. W rzadkich przypadkach zakażenie rzęsistkiem może prowadzić do narastającego zapalenia jajowodów. U mężczyzn może to prowadzić do zapalenia prostaty. Ponadto istnieje zwiększona podatność na inne choroby przenoszone drogą płciową. Między innymi z tych powodów konieczna jest szybka terapia rzęsistkowicami, zwłaszcza w przypadku grup zagrożonych infekcjami seksualnymi. Po infekcji rzęsistkiem nie ma ochrony przed nową chorobą.

Tagi.:  Miesiączka pasożyty nastolatek