Neutrofile

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Neutrofile to rodzaj białych krwinek (leukocytów). Stanowią około dwóch trzecich wszystkich leukocytów. Są określane za pomocą morfologii krwi. Neutrofile są częścią komórkowego układu odpornościowego i zwalczają patogeny. Tutaj możesz przeczytać więcej o neutrofilach, ich roli i kiedy są zwiększone lub zmniejszone.

Jaka jest rola neutrofili?

Neutrofile są ważną częścią wrodzonego układu odpornościowego. Większość z nich spoczywa w krwiobiegu. Kiedy ciała obce lub patogeny dostają się do organizmu, uwalniane są substancje, które przyciągają neutrofile. Te następnie opuszczają krwioobieg i dostają się do tkanki. Tam pełnią rolę komórek zmiatających, tzw. fagocytów: absorbują patogeny i niszczą je.

Ponadto neutrofile oczyszczają zniszczone komórki tkanek. To tworzy z nich ropę i zniszczone komórki tkanki.

Neutrofile: klasyfikacja

W zależności od kształtu jąder rozróżnia się neutrofile podobne do pręcików i neutrofile segmentowane: dojrzałe granulocyty mają jądro składające się z trzech do czterech części i dlatego określa się je mianem jądra segmentowego. Natomiast granulocyty podobne do pręcików mają wydłużone jądro. Jest to niedojrzała forma granulocytów obojętnochłonnych. Zwykle stanowią tylko do pięciu procent wszystkich komórek w morfologii krwi.

Neutrofile: wartości normalne

Normalne wartości neutrofili zależą od wieku i płci. Wartości podane są w procentach (proporcja całkowitej liczby leukocytów):

Granulocyty neutrofilowe
wiek	Płeć żeńska	rodzaj męski
do 14 dni	15,2 - 66,1 %	20,2 - 46,2 %
15 do 30 dni	10,6 - 57,3 %	14,0 - 54,6 %
31 do 60 dni	8,9 - 68,2 %	10,2 - 48,7 %
61 do 180 dni	14,1 - 76,0 %	10,9 - 47,8 %
0,5 do 1 roku	16,9 - 74,0 %	17,5 - 69,5 %
2 do 5 lat	22,4 - 69,0 %	22,4 - 69,0 %
6 do 11 lat	29,8 - 71,4 %	28,6 - 74,5 %
12 do 17 lat	39,0 - 73,6 %	32,5 - 74,7 %
od 18 lat	34,0 - 71,0 %	34,0 - 67,9 %

Standardowe wartości dla granulocytów pręcikowych są również podane w procentach (proporcja całkowitej liczby leukocytów):

wiek	Standardowe wartości dla prętów rdzeniowych
1 do 2 dni	0,0 - 18,0 %
3 do 9 dni	0,0 - 15,0 %
10 do 13 dni	0,0 - 14,0 %
14 dni do 5 miesięcy	0,0 - 12,0 %
6 do 12 miesięcy	0,0 - 8,0 %
1 do 13 lat	3,0 - 6,0 %
od 14 lat	3,0 - 5,0 %

Standardowe wartości dla segmentowanych granulocytów są również podane w procentach (proporcja całkowitej liczby leukocytów):

wiek	Standardowe wartości dla rdzenia segmentu
do 12 miesięcy	17,0 - 60,0 %
1 do 13 lat	25,0 - 60,0 %
od 14 lat	50,0 - 70,0 %

Kiedy wzrasta liczba neutrofili?

Jeśli jest więcej granulek przypominających pręciki niż normalnie, lekarze nazywają to „zmianą w lewo”. Regularne przesunięcie w lewo występuje np. przy infekcjach bakteryjnych, ale także przy zapaleniach bezbakteryjnych, takich jak zapalenie żył lub jelita grubego (zapalenie okrężnicy). Również w przypadku rozpadu komórek, na przykład w przypadku oparzeń, zwiększa się liczba granulocytów obojętnochłonnych pręcikowo-jądrowych. Inne powody wzrostu liczby granulek z rdzeniem prętowym to:

• Infekcja wirusowa, infekcja grzybicza lub pasożytnicza
• Atak serca lub płuc
• ciąża
• Kwasica w organizmie
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
• Złośliwe choroby hematologiczne („rak krwi”), takie jak ostra białaczka szpikowa
• Fizyczna faza regeneracji po uszkodzeniu szpiku kostnego (na przykład po radioterapii lub chemioterapii)

Jeśli, z drugiej strony, segmentowane neutrofile są zbyt wysokie, określa się to jako „przesunięcie w prawo”. Występuje przede wszystkim wtedy, gdy produkcja komórek w szpiku kostnym jest zaburzona: szpik kostny nie jest w stanie wytworzyć nowych granulocytów, więc wzrasta odsetek starszych, segmentowanych granulocytów. Przyczyną może być trwająca chemioterapia lub radioterapia lub pewna forma anemii - anemia megaloblastyczna (spowodowana np. niedoborem kwasu foliowego). Zmniejszony rozpad segmentowanych granulocytów, na przykład po usunięciu śledziony, również zwiększa ich udział we krwi.

Kiedy zmniejsza się liczba neutrofili?

Niedobór neutrofili nazywany jest neutropenią i jest bardzo niebezpieczny. Bez granulocytów organizm jest bezbronny wobec inwazyjnych patogenów, a infekcje również nie mogą być zwalczane.

Jeśli neutrofile są niskie, może to mieć zarówno przyczyny wrodzone, jak i nabyte. Przykłady rzadkich chorób wrodzonych z neutropenią obejmują:

• wrodzone zaburzenia tworzenia granulocytów
• Niedokrwistość Fanconiego
• Choroby metaboliczne, takie jak glikogenoza
• wrodzone choroby niedoboru odporności

Przyczyny neutropenii nabytej w późniejszym życiu obejmują:

• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń rumieniowaty układowy
• Infekcje takie jak grypa (grypa) lub ospa wietrzna (ospa wietrzna, półpasiec)
• Choroby szpiku kostnego, takie jak plazmocytoma
• Stosowanie niektórych leków (na przykład inhibitorów pompy protonowej, antybiotyków lub leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen)

Jeśli u pacjenta jest zbyt mało neutrofili, choroba podstawowa jest leczona, jeśli to możliwe. Rzadko konieczne jest podawanie leków promujących produkcję neutrofili lub transfuzję.

Tagi.:  maluch skóra Choroby