Powiększona tarczyca: ciepło zamiast skalpela
Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Monachiumucisk szyi, uczucie ucisku, trudności w połykaniu, chrypka - łagodne guzki tarczycy również powodują objawy. Operacja przynosi ulgę, ale wiąże się z ryzykiem. Nowsze metody są łagodniejsze i bezpieczniejsze: dzięki tak zwanej ablacji termicznej węzeł jest rozwiązywany za pomocą ciepła zamiast skalpela.
W samych Niemczech lekarze chirurgicznie usuwają irytujące guzki około 90 000 razy w roku w znieczuleniu ogólnym. Wiąże się to jednak z ryzykiem, takim jak uszkodzenie nerwu strun głosowych lub zaburzenia układu sercowo-naczyniowego.
Promienie i elektryczność
Ale istnieje dobra alternatywa, która powoli pojawia się w Niemczech: ablacja termiczna. W tej procedurze chora tkanka jest mocno nagrzewana. Traktowane komórki umierają. A potem ciało samo je rozbija.
Ogrzewanie można wykonać na różne sposoby: za pomocą promieni mikrofalowych, ultradźwiękowych lub prądu przemiennego. W porównaniu do operacji skalpelem zabiegi są bezpieczne, mają niewiele skutków ubocznych, a także dają dobre efekty kosmetyczne. Ponadto wszystkie mogą być przeprowadzane w warunkach ambulatoryjnych.
Używanie mikrofal przeciwko węzłom
Powiększenie tarczycy można z powodzeniem leczyć za pomocą ablacji mikrofalowej. W tej procedurze lekarz wprowadza przez skórę sondę wielkości igły w znieczuleniu miejscowym. Mikrofale promieniują bezpośrednio do chorej tkanki tarczycy i ją zabijają. Zabieg zwykle trwa mniej niż 15 minut. „Dzisiaj możemy nawet oferować tę terapię pacjentom z zaawansowanym rakiem tarczycy” – mówi dr. Hüdayi Korkusuz, specjalista radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim we Frankfurcie, gdzie po raz pierwszy zastosowano tę procedurę w Niemczech. Aby nie uszkodzić newralgicznych obszarów, takich jak nerw wsteczny, metoda ta wymaga dostatecznego marginesu bezpieczeństwa pomiędzy tkanką zmienioną a zdrową.
Delikatna terapia ultradźwiękowa
Terapia cieplna z użyciem ultradźwięków o wysokiej intensywności (HIFU) jest jeszcze delikatniejsza. Metoda ta wykonywana jest w lekkim znieczuleniu miejscowym i jest nieinwazyjna, co oznacza, że nie ma potrzeby wkłuwania igły i nacinania. Zamiast tego lekarze kierują silnie skoncentrowaną wiązkę ultradźwiękową z zewnątrz w węźle. Podgrzewa tkankę do około 85 stopni. „Tylko guzek tarczycy zostaje zniszczony, zdrowa tkanka tarczycy jest oszczędzona i zachowuje swoją normalną funkcję” – wyjaśnia prof. Frank Grünwald, dyrektor Kliniki Medycyny Nuklearnej Szpitala Uniwersyteckiego we Frankfurcie. Cały zabieg trwa od 15 do 45 minut w zależności od wielkości guzka.
Prąd przemienny podgrzewa tkankę
Inną metodą jest niedroga ablacja częstotliwościami radiowymi. W tym zabiegu chorą tkankę ogrzewa się prądem zmiennym o wysokiej częstotliwości, który jest kierowany przez skórę do guzka tarczycy za pomocą małej sondy w znieczuleniu miejscowym. Procedura kończy się za dziesięć do piętnastu minut.
Wskazanie determinuje procedurę
Która z tych trzech procedur jest najbardziej odpowiednia i czy połączenie z terapią radiojodem lub operacją jest odpowiednia, zależy od rodzaju i wielkości guzka tarczycy. W większości przypadków małe guzki są leczone ultradźwiękami, a większe za pomocą ablacji mikrofalowej lub radiowej. „Dzięki temu możemy osiągnąć redukcję objętości o około 50 do 55 procent”, powiedział Grünwald Ęrztezeitung.
Mówi się o guzkach tarczycy, gdy w obrębie tarczycy powstają poszczególne obszary, w których komórki namnażają się i/lub powiększają. W Niemczech dotkniętych jest około 20 milionów ludzi. Niektóre węzły w pewnym momencie przestają rosnąć, podczas gdy inne stają się coraz większe. Możliwe jest również samoistne cofanie się guzka tarczycy. Przez większość czasu grudki są nieszkodliwe, ale często wiążą się z nieprzyjemnym dyskomfortem. W niektórych przypadkach narośla są jednak złośliwe. Dlatego guzki tarczycy powinny być zawsze badane przez lekarza.
Źródła:
Komunikat prasowy Szpitala Uniwersyteckiego we Frankfurcie z 21 listopada 2013 r.; 25.02.2014; 31 października 2014 i 4 grudnia 2014
Korkusuz H. i wsp.: Ablacja mikrofalowa (MWA) w połączeniu z terapią radiojodem (RIT) w leczeniu guzków tarczycy. Medycyna Nuklearna 2013
Gazeta „Lekarze” z 14 kwietnia 2015 r.
Tagi.: palenie naprężenie cyfrowe zdrowie
