Umrzeć w hospicjum czy w domu?

Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Umierający są w dobrych rękach w hospicjum. Jednak wielu pragnie umrzeć w znajomym domu. Co przemawia za jednym, a co za drugim?

Gdzie chce umrzeć osoba stara lub nieuleczalnie chora? W zależności od sytuacji prywatnej i medycznej możliwe są różne lokalizacje: w domu, w hospicjum, w domu opieki lub w szpitalu. Każde miejsce ma swoją specyfikę pod względem ludzi wokół ciebie, zasad - i oczywiście kosztów.Atmosfera, możliwość zaangażowania krewnych i wreszcie sposób postępowania z umierającym różnią się.

Hospicjum stacjonarne

Po pierwsze: czym jest hospicjum? Hospicjum stacjonarne jest placówką samodzielną strukturalnie, organizacyjnie i ekonomicznie. Każde hospicjum ma własny wyszkolony personel i własną koncepcję. Jednak celem jest zawsze zapewnienie opieki psychologicznej, (paliatywnej) pielęgniarskiej i (paliatywnej) medycznej oraz wsparcia osobom u schyłku życia w harmonijnym środowisku.

Jednak ze względu na nierównomierny rozkład regionalny, dla niektórych osób oddział opieki paliatywnej jest trudno dostępny. W Nadrenii Północnej-Westfalii istnieje ponad 60 hospicjów dla dorosłych, ale tylko 16 w całej Bawarii i tylko siedem w Meklemburgii-Pomorzu Przednim. Luki te należy jak najszybciej zlikwidować. Parlamentarzyści zdecydowaną większością głosowali za tym na początku listopada 2015 r., kiedy uchwalili projekt ustawy o wzmocnieniu opieki hospicyjnej i paliatywnej w Niemczech. Ustawowe kasy chorych mają wydać nawet o 300 mln euro więcej na opiekę paliatywną – pieniądze, z których powinni skorzystać także ciężko chorzy, którzy czekają na śmierć w domu.

Hospicjum skupia się na ciężko chorym i umierającym pacjencie ze swoimi życzeniami i potrzebami. Celem jest ich spełnienie i umożliwienie umierającej osobie pożegnania się tak przyjemnie, jak to tylko możliwe, w harmonijnym otoczeniu i bez strachu. Hospicjum opiekuje się nie tylko pacjentami, ale także ich bliskimi. Zostaniesz poinformowany, objęty opieką nad pacjentem i będziesz mógł przebywać z nim przez całą dobę. Dodatkowo dla bliskich ogromną ulgą może być świadomość, że chory znajduje się pod stałą opieką zawodową.

Hospicjum prowadzi pielęgniarka przeszkolona w opiece paliatywnej. Całościową opieką i zaopatrzeniem zajmują się przeszkoleni pracownicy etatowi i wolontariusze, którzy są otwarci na temat śmierci. Opiekę psychologiczną i duszpasterską sprawują pracownicy socjalni, psycholodzy lub duszpasterze. Opiekę medyczną zapewniają lekarze doświadczeni w medycynie paliatywnej. Cały zespół w hospicjum opiekuje się zwykle od 8 do 16 pacjentami.

Hospicja dla dorosłych, jak i hospicja dla dzieci starają się zaspokoić wszystkie pragnienia towarzyszenia i opieki. Jednak ze względu na ograniczoną liczbę miejsc mogą wystąpić czasy oczekiwania. Oferta skierowana jest przede wszystkim do osób ciężko chorych i umierających, którym nie można zagwarantować opieki domowej, występują objawy poważnie upośledzające osobę umierającą i dla których leczenie szpitalne nie jest już przydatne lub nie jest już pożądane.

Umieranie w domu – ambulatoryjna opieka hospicyjna

Jednak wiele osób chce umrzeć w znajomym otoczeniu domu. Ambulatoryjne służby hospicyjne postawiły sobie za cel umożliwienie tego zagadnienia jak największej liczbie osób starszych i chorych oraz towarzyszenie im w ostatniej fazie życia.

W 2014 roku w Niemczech działało ponad 1500 takich usług - z naciskiem na stare kraje związkowe. W niektórych regionach gęstość podaży jest nadal niska. Jednak podejmuje się coraz więcej wysiłków, aby rozszerzyć działalność na całym świecie.

Główną cechą usług hospicyjnych są wolontariusze, którzy zapewniają przede wszystkim opiekę psychospołeczną przez kilka godzin w tygodniu. Pracownicy ci są specjalnie przeszkoleni i podlegają ciągłemu nadzorowi. Kierują nimi i wspierają ich pełnoetatowi koordynatorzy, którzy są również odpowiedzialni za organizację sieci dostaw.

Termin ambulatoryjne świadczenia hospicyjne obejmuje różne formy organizacji: ambulatoryjne grupy, inicjatywy i świadczenia hospicyjne, ambulatoryjne świadczenia hospicyjne i poradnictwo paliatywne oraz ambulatoryjne świadczenia opieki paliatywnej.

Usługa hospicjum czysto ambulatoryjnego zazwyczaj sama nie podejmuje żadnych zadań pielęgniarskich ani medycznych. Zajmuje się jednak całościową opieką nad umierającym, oferując paliatywną opiekę medyczną, paliatywną, psychospołeczną i duchową. Służba hospicjum ambulatoryjnego współpracuje nie tylko z bliskimi, ale także często z wyspecjalizowanymi służbami pielęgniarskimi i lekarzami rodzinnymi. Ponadto hospicjum często oferuje doradztwo i grupy w żałobie oraz organizuje ogólne porady i wydarzenia informacyjne na temat śmierci, umierania i żałoby.

Umieranie w domu opieki

Bezpośrednie porównanie kompetencji i jakości ich przydatności w hospicjach jest trudne wśród domów opieki. Ponieważ każdy dom opieki ma inną koncepcję, inną filozofię, a także inne możliwości personalne i przestrzenne.

W większości z 11 500 stacjonarnych domów opieki (stan na 2014 r.) wskaźnik personelu jest bardzo niski. Często opiekunowie mają po prostu zbyt mało czasu, aby sprostać wymaganiom umierającej osoby. Potrzeby prywatności lub bliskości mogą nie być odpowiednio spełnione. Zaangażowanie i wsparcie bliskich jest zwykle mniejsze niż w hospicjum, za pośrednictwem ambulatoryjnej służby hospicyjnej lub na oddziale opieki paliatywnej.

Na życzenie pacjentom w ostatniej fazie życia mogą towarzyszyć ambulatoryjne usługi hospicjum, wizyty w hospicjach lub wolontariusze umierający.

Niemieckie Towarzystwo Medycyny Paliatywnej (DGP) i Niemieckie Stowarzyszenie Hospicyjno-Paliatywne (DHPV) wzywają do włączenia kultury hospicyjnej i kompetencji paliatywnych do filozofii domów.

I rzeczywiście jest ruch w tym kierunku: W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie domów opieki i domów starców kulturą hospicyjną i koncepcją paliatywną. Coraz więcej domów włącza elementy tego do własnej koncepcji i stara się zaspokoić potrzeby umierających w tym zakresie.

Oddział opieki paliatywnej w szpitalu

Obecnie w wielu szpitalach ostrych stanów zdrowia znajdują się oddziały opieki paliatywnej. W 2014 roku w Niemczech było około 250 takich w większości osobliwie zaprojektowanych stacji - głównie w starych krajach związkowych.

Zespół oddziałowy składa się z lekarzy i personelu pielęgniarskiego przeszkolonych w zakresie medycyny paliatywnej oraz pracowników socjalnych, psychologów, duszpasterzy i wolontariuszy. Szczególnie śmiertelnie chore osoby z bardzo ciężkimi dolegliwościami mogą być optymalnie leczone w oddziale opieki paliatywnej. Świadomość, że w każdej chwili można się nimi odpowiednio zająć, uwalnia wiele osób od lęku przed bólem czy zadyszką i sprawia, że ​​ostatni raz jest dla nich łatwiejszy do zniesienia. Z całodobowej opieki korzystają również krewni. Możesz zrezygnować z odpowiedzialności i raz na jakiś czas wycofać się, aby nabrać nowych sił.

Niezależnie od tego szpital pozostaje szpitalem: otoczenie jest dziwne, personel często się zmienia, ustala się pewną rutynę dla lekarzy i pielęgniarek, trudno jest zapewnić odpowiednią prywatność.

W miarę możliwości lekarze na oddziale opieki paliatywnej starają się ustabilizować stan zdrowia pacjenta i wypuścić go do domu lub do hospicjum. Jeśli nie ma już możliwości wypisania się, umierający, oprócz opieki terminalnej, ma do dyspozycji jak najwygodniejsze pomieszczenie.

Specjalistyczna ambulatoryjna opieka paliatywna

Osoby ze szczególnie ciężkimi lub złożonymi chorobami, w przypadku których ogólna ambulatoryjna opieka paliatywna nie jest już wystarczająca, mogą skorzystać ze specjalistycznej ambulatoryjnej opieki paliatywnej (SAPV). Podobne zadania doradcze i koordynacyjne jak opieka hospicyjna spełnia wielozawodowy zespół opieki paliatywnej. Ponadto oferuje specjalistyczne porady lekarskie i pielęgniarskie paliatywne i/lub opiekę (częściową) oraz porady ambulatoryjnej lekarzy specjalistów i lekarzy ogólnych.

Tagi.:  zdrowe stopy Miesiączka naprężenie