Przebicie pępowiny

Nicole Wendler posiada doktorat z biologii w dziedzinie onkologii i immunologii. Jako redaktor medyczny, autor i korektor pracuje dla różnych wydawnictw, dla których w prosty, zwięzły i logiczny sposób przedstawia złożone i obszerne zagadnienia medyczne.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Nakłucie pępowiny jest dobrowolnym badaniem z zakresu inwazyjnej diagnostyki prenatalnej. Lekarz za pomocą długiej igły pobiera dziecięcą krew z pępowiny. W późniejszej analizie krwi płodu można określić choroby nienarodzonego dziecka, z których niektóre można już leczyć w macicy. Przeczytaj więcej na ten temat i o tym, jak nakłucie pępowiny może być również stosowane w leczeniu chorób tutaj!

Nakłucie pępowiny: skup się na dziecięcej krwi

Nakłucie pępowiny jest inwazyjną metodą diagnostyki prenatalnej. Lekarz nakłuwa pępowinę nienarodzonego dziecka cienką, wydrążoną igłą i pobiera niewielką ilość krwi, którą następnie analizuje bardziej szczegółowo w laboratorium. Zabieg jest bezbolesny zarówno dla matki, jak i dziecka. W ramach analizy krwi płodu określa się następujące wartości:

Morfologia/hematokryt: erytrocyty, limfocyty, płytki krwi
Grupa krwi i czynnik Rh (Rh)
hemoglobina
Bilirubina w surowicy
przeciwciało

Dodatkowo próbka krwi uzyskana przez nakłucie pępowiny może posłużyć do analizy chromosomów dziecka. W tym celu komórki dziecka z próbki krwi są wzbogacane w kulturę komórkową przed dokładniejszym zbadaniem ich materiału genetycznego.

Wykrywanie chorób i zaburzeń chromosomalnych

Analiza wartości krwi tych dzieci może pomóc w określeniu niektórych chorób u nienarodzonego dziecka. Obejmują one:

Niedokrwistość
Infekcje (toksoplazmoza, różyczka, różyczka itp.)
Zaburzenia metaboliczne
Hydrops fetalis (nagromadzenie płynu w ciele dziecka)

wyjaśnienie zaburzeń chromosomowych i chorób dziedzicznych, jeśli na przykład amniopunkcja lub inna prenatalna metoda diagnostyczna nie przyniosła jednoznacznych wyników.

Leczenie w łonie matki

Niektóre z tych chorób można leczyć w macicy. Lekarze mówią wtedy o prenatalnej terapii inwazyjnej. Lekarz ponownie wykorzystuje dostęp do pępowiny, aby skierować niezbędne leki do organizmu dziecka (transfuzja wewnątrzmaciczna). Na przykład anemię lub infekcję różyczką można opanować za pomocą transfuzji krwi przez pępowinę. Dalsze terapie przez pępowinę są możliwe w przypadku zaburzeń rytmu serca (podawanie leków przeciwarytmicznych) lub chorób tarczycy (podawanie hormonów tarczycy).

Czasami dzieci wymagają operacji, gdy są jeszcze w łonie matki. W przypadku tych tak zwanych interwencji wewnątrzmacicznych nienarodzone dziecko może otrzymać znieczulenie przez nakłucie pępowiny.

Tak działa nakłucie pępowiny

Nakłucie pępowiny wykonuje się zwykle w warunkach ambulatoryjnych. Lekarz najpierw sprawdza pozycję dziecka za pomocą aparatu USG (sonografia). Po znalezieniu odpowiedniego miejsca nakłucia i zdezynfekowaniu odpowiedniego obszaru skóry wbija cienką wydrążoną igłę pod ścisłą kontrolą ultrasonograficzną przez ścianę brzucha do worka owodniowego i dalej do żyły pępowinowej. Lekarz pobiera około dwóch do trzech mililitrów krwi dziecka, a następnie ponownie ostrożnie wyciąga wydrążoną igłę.

Punkty nakłucia w pępowinie, jamie owocowej i ścianie brzucha ponownie zamykają się wkrótce po nakłuciu. Po około 20 minutach lekarz ponownie sprawdzi, czy z dzieckiem wszystko w porządku. Jeśli wszystko jest w porządku, możesz opuścić szpital lub poćwiczyć. Wynik nakłucia pępowiny jest dostępny po około trzech do czterech dniach.

Ryzyko przebicia pępowiny

Po nakłuciu pępowiny należy uspokoić się i zadbać o swoje ciało. Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki powikłań. Takie powikłania są nieco częstsze przy nakłuciu pępowiny niż przy innych prenatalnych metodach diagnostycznych (badanie płynu owodniowego, biopsja kosmówki). Obejmują one:

Skurcze macicy (często)
infekcja
przedwczesny poród
Poronienie
Krwiak pępowiny (może mieć wpływ na opiekę nad dzieckiem i może wymagać pilnego cięcia cesarskiego)

Aby ryzyko powikłań było jak najmniejsze, nakłucie pępowiny powinno być wykonywane wyłącznie w wyspecjalizowanych ośrodkach i przez doświadczonych lekarzy.

Przebicie pępowiny: to nie rutyna

Nakłucie pępowiny nie jest rutynowym badaniem w czasie ciąży. Jest to raczej dobrowolne badanie, które kobieta w ciąży może przeprowadzić za radą swojego lekarza w przypadku podejrzenia pewnych chorób wieku dziecięcego i zaburzeń chromosomowych. Zanim to zrobi, lekarz musi dokładnie wyjaśnić kobiecie korzyści i ryzyko związane z zabiegiem.

Zasadniczo nakłucie pępowiny jest możliwe od 12 tygodnia ciąży, ale na tym wczesnym etapie jest to trudne technicznie. Lekarzowi jest łatwiej od około 18 tygodnia ciąży. Aby móc wykryć infekcje wieku dziecięcego za pomocą nakłucia pępowiny, płód musi być w 22. tygodniu ciąży. Dopiero wtedy tworzy przeciwciała IgM, które wskazują na infekcję. Przed tym tygodniem ciąży podejrzenie infekcji u dziecka można wyjaśnić jedynie za pomocą amniopunkcji lub biopsji kosmówki.

Nakłucia pępowiny nie należy wykonywać, jeśli matka cierpi na chorobę, która może zostać przeniesiona na nienarodzone dziecko podczas zabiegu (np. HIV, zapalenie wątroby).

Tagi.: Ochrona skóry wartości laboratoryjne partnerstwo seksualne