afazja

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Afazja to nabyte zaburzenie językowe. Osoby cierpiące na afazję mają słabą ekspresję i często mają trudności ze zrozumieniem tego, co mówią inni. Afazja występuje, gdy niektóre obszary mózgu są uszkodzone przez udar, uraz mózgu lub guz mózgu. Dowiedz się więcej o tym, co powoduje afazję, jak się manifestuje i jak można ją leczyć.

Krótki przegląd

Czym jest afazja? Zaburzenie językowe spowodowane uszkodzeniem ośrodków językowych w mózgu. Osoby z afazją mają problemy z mówieniem, a także często czytaniem i pisaniem. Jednak pacjenci nie są upośledzeni umysłowo.
Formy afazji: afazja Wernickego (afazja czuciowa), afazja Broca (afazja ruchowa), afazja amnestyczna, afazja globalna (najcięższa postać)
Przyczyny: uszkodzenie mózgu w wyniku udaru, uraz głowy, guz mózgu, choroby zapalne mózgu, zatrucia.
Diagnostyka: przez logopedę za pomocą specjalnych testów (najczęściej test afazji Aachen, AAT)
Terapia: indywidualnie dostosowana terapia logopedyczna z logopedą jak najwcześniej
Wskazówki dla krewnych: Pełne szacunku, cierpliwe traktowanie osób dotkniętych chorobą w celu uniknięcia dodatkowych frustracji.

Afazja: opis i rodzaje

Termin „afazja” pochodzi z języka greckiego i oznacza „brak mówienia”. Afazja występuje, gdy uszkodzone są ośrodki językowe w dominującej, zwykle lewej półkuli. Osoby dotknięte chorobą mają problemy z mówieniem i rozumieniem, często także z czytaniem i pisaniem.

Afazje to zaburzenia mowy, a nie zaburzenia mowy. Oznacza to, że to nie proces tworzenia słów jest zaburzony, jak ma to miejsce na przykład w przypadku jąkania, ale raczej leżące u podstaw umiejętności kodowania i dekodowania mowy.

Brak upośledzenia umysłowego

Afazja nie jest upośledzeniem umysłowym. Osoby cierpiące na afazję są trudne do zrozumienia, a inni też są trudni do zrozumienia. Niektórzy pacjenci mylą słowa lub wypowiadają telegramy. Inni mogą wyrażać się jedynie w stereotypach lub bezsensownych łańcuchach sylab. Mimo to ich zdolności umysłowe zwykle nie są osłabione – pacjenci z afazją nadal mają dostęp do swojej wiedzy i doświadczenia życiowego. Zachowana jest również umiejętność analizowania sytuacji, rozpoznawania powiązań i rozumienia sygnałów pozajęzykowych.

Rodzaje afazji

To, jak konkretnie wyraża się afazja, zależy od tego, które obszary mózgu są uszkodzone. W związku z tym istnieją cztery rodzaje afazji:

Afazja Wernickego: mylący bełkot

W afazji Wernickego (afazja czuciowa) uszkodzony jest tzw. obszar Wernickego (centrum językowe Wernickego). Znajduje się w górnym płacie skroniowym mózgu i odpowiada za rozumienie języka. Pacjenci z tą formą afazji mogą zatem tylko częściowo rozumieć język mówiony i komunikować się ze sobą tylko z trudnością. Mówiąc, mieszają słowa i dźwięki i tworzą długie, zagnieżdżone zdania.

Osoby dotknięte chorobą często nawet nie zauważają swojego zaburzenia językowego. Słowa wypływają z nich, ale pozostają pomieszane i niezrozumiałe. U niektórych dotkniętych chorobą afazja jest tak wyraźna, że wydają tylko „bełkot”. Często ci pacjenci są błędnie podejrzewani o zaburzenia myślenia.

Afazja Broki: mówienie w stylu telegramu

Ta forma afazji wpływa na ośrodek mowy (obszar Broki), który znajduje się w płacie czołowym mózgu. Zaburzenie językowe wpływa przede wszystkim na zdolność wypowiadania się w języku. Dlatego też lekarze określają afazję Broki jako afazję ruchową.

Pacjenci dobrze rozumieją swojego rozmówcę, ale potrafią jedynie z trudem sformułować to, o czym mówili. Osoby dotknięte chorobą mówią z wahaniem w niepełnych zdaniach w stylu telegramu. Często mylą dźwięki, na przykład mówiąc „Meskel” zamiast „Messer”. Pacjenci zwykle w ogóle nie mówią spontanicznie. Potrafią czytać i pisać, chociaż ich umiejętności pisania są tak samo ograniczone, jak umiejętności werbalnych.

Sensoryczna czy motoryczna – gdzie jest problem?

W afazji ruchowej centrum językowe Broca jest uszkodzone, zaburzenia języka sensorycznego powstają, gdy uszkodzony jest obszar Wernickego.

Afazji Broki nie należy mylić z tak zwaną dyzartrią. Jest to zaburzenie mowy, w którym osoby dotknięte chorobą mają trudności z rozumieniem mowy z powodu zaburzeń motorycznych.

Amnestyczna afazja: znajdowanie słów

W tego typu afazji uszkodzony jest dolny płat skroniowy na przejściu do płata ciemieniowego mózgu. Osoby dotknięte chorobą cierpią głównie na zaburzenia wyszukiwania słów. Możesz dobrze zrozumieć swojego odpowiednika i naturalnie się wypowiadać. Ale brakuje im słów. Dlatego pacjenci wypowiadają się z wahaniem, często używając symboli zastępczych typu „coś”, „to jest” lub „to” lub opisują termin w oparciu o jego właściwości, np. „rzecz, z której pije się wodę” zamiast „szklanka”. ”. Tak więc przepływ języka zawsze się zatrzymuje. Zaburzenia odnajdywania słów występują również podczas pisania.

Globalna afazja

Afazja globalna jest najpoważniejszą formą upośledzenia mowy. Wpływa na rozumienie języka i zdolność mówienia. Części płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych w mózgu są zwykle uszkodzone. To sprawia, że komunikacja werbalna jest prawie niemożliwa. Rozumienie mowy osób dotkniętych chorobą jest tak poważnie upośledzone, że w najlepszym przypadku mogą oni zrozumieć bardzo proste instrukcje. Głównym objawem są tzw. automatyzmy mowy. To powtarzające się, niezręczne, drewniane wypowiedzi. Niektórzy pacjenci z globalną afazją używają tylko fragmentów słów lub bezsensownych, powtarzających się sylab, takich jak „dadada”. Inni używają automatycznych wyrażeń, takich jak „ojej” lub „mój boże”.

Afazja: przyczyny

Afazja występuje, gdy ośrodki językowe w mózgu zostały uszkodzone lub uszkodzone. Główne przyczyny to:

Udar (odpowiedzialny za około 80 procent wszystkich przypadków afazji)
Poważny uraz mózgu
Guz mózgu
choroby zapalne mózgu
Zatrucie

Afazja: diagnoza

Zaburzenia mowy są zawsze sygnałem alarmowym. Ponadto, jeśli wystąpią nagle, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia.

Diagnozę stawia logopeda za pomocą specjalnych testów (takich jak Aachen Aphasia Test, AAT). Należą do nich pytania dotyczące objawów, pracy, rodziny i spędzania wolnego czasu. Ponadto mowa pacjenta jest analizowana w celu wykrycia ewentualnych nieprawidłowości:

Pokręcone słowa i dźwięki
Zaburzenia wyszukiwania słów
Powtórzenia słów

Ponadto oceniane są następujące aspekty:

zdolność pacjenta do powtarzania sylab, słów i zdań
Uwaga i zdolność koncentracji
Rozumienie języka
umiejętność nazywania rzeczy
umiejętność czytania i pisania

Afazja: terapia

Pacjenci z afazją powinni jak najwcześniej skorzystać z terapii logopedycznej. Ale nawet lata po zachorowaniu nadal można osiągnąć sukces dzięki odpowiedniej terapii.

Terapia afazji ma następujące cele:

Aby reaktywować chore obszary mózgu (reorganizacja).
Pobudzenie innych obszarów mózgu do przejęcia zadań zaburzonych obszarów (kompensacja).
Zachęć pacjenta do mówienia.
Zmniejszenie strachu przed byciem niezrozumianym i popełnianiem błędów.
Aby uwolnić pacjenta od izolacji.

Kompleksowa terapia afazji obejmuje zwykle ćwiczenia mówienia, koncentracji i rozumienia, ale także gry fabularne, w których ćwiczy się codzienne sytuacje. Te ostatnie często odbywają się w ramach sesji grupowych. Pacjenci cierpiący na bardzo ciężką postać afazji uczą się komunikować z innymi za pomocą gestów.

Terapia obejmuje trzy etapy:

Faza aktywacji: Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zachęcenie pacjenta do mówienia tak wcześnie, jak to możliwe. Ta faza powinna rozpocząć się jak najszybciej po uszkodzeniu mózgu, nawet jeśli nie jest jeszcze jasne, jaka forma afazji jest obecna.
Faza praktyki: Faza praktyki powinna obejmować kilka godzinnych sesji tygodniowo. Początkowo praktyka odbywa się zwykle w terapii indywidualnej, później często w sesjach grupowych. Faza praktyki trwa co najmniej rok, często dłużej. Ponieważ każde uszkodzenie mózgu ma inny skutek, nie ma standardowej procedury terapeutycznej. Plan treningowy jest raczej indywidualnie dostosowywany do możliwości, dolegliwości i osobowości pacjenta.

Faza konsolidacji: W ostatniej fazie terapii afazji pacjent uczy się optymalnie wykorzystywać swoje umiejętności i dalej je rozwijać.

Afazja: wskazówki dla bliskich

Utrata zdolności mówienia zdenerwowana i frustrująca osoby dotknięte chorobą. Wielu reaguje desperacko lub agresywnie, a niektórzy nawet rozwijają depresję. Pacjenci z afazją muszą również bardzo ciężko pracować, aby wyrazić siebie i zrozumieć innych. W efekcie często szybko się wyczerpują i potrzebują dużo odpoczynku.

Jest to szczególnie trudne dla osób dotkniętych chorobą, gdy ich otoczenie uważa ich za upośledzonych umysłowo i traktuje ich protekcjonalnie. Dlatego ważne jest, aby traktować pacjentów z afazją z szacunkiem, aby nie stracili całkowicie pewności siebie i radości życia.

Poniższe wskazówki mogą ułatwić radzenie sobie z afazją:

Bądź cierpliwy: osoby z afazją potrzebują czasu, aby zrozumieć treść rozmowy. Mów powoli, używaj prostych zdań i rób przerwy.

Nie wyjmuj słowa z ust osoby z afazją: osoby z afazją często przestają mówić i długo szukają słów. Poczekaj, czy osoba afazyjna nie znajdzie terminu, którego szuka, ponieważ każde językowe poczucie osiągnięcia jest dla niego ważne. Często udaje mu się wyrazić siebie, jeśli dasz mu wystarczająco dużo czasu. Jeśli do afazy podchodzi osoba trzecia, unikaj pokusy odpowiadania w ich imieniu.

Ułatw komunikację: mów powoli i wyraźnie oraz podkreślaj to, co zostało powiedziane, za pomocą mimiki i gestów. Upewnij się, że rozumiesz: Jeśli nie jesteś do końca pewien, czy dobrze zrozumiałeś kogoś z afazją, zadaj proste pytania tak/nie: „Mówisz o pani Schulze?”. Jeśli dana osoba wydaje się zdezorientowana, aktywnie zapytaj, czy wszystko zrozumiała.

Nie poprawiaj zbyt wiele: osoby cierpiące na afazję często boją się błędów językowych i dlatego nie mają odwagi mówić. Ciągłe korygowanie zwiększa ten strach.

Wyeliminuj źródła zakłóceń: osobom z afazją trudno jest skupić się na więcej niż jednej rzeczy na raz. Jeśli w rozmowie uczestniczy kilka osób, nie powinny mówić wszystkie jednocześnie. Podczas rozmowy należy również wyłączyć rozpraszające źródła hałasu, takie jak radio lub telewizja.

Ułatw sobie kontakt z innymi: Wiele osób nie ma pewności, jak radzić sobie z afazją. Zachęć ich, aby rozmawiali z osobą dotkniętą chorobą i dzielili się swoją wiedzą i doświadczeniem w zakresie afazji.

Dodatkowe informacje

Książki:

Afazja: zaburzenia mowy po udarze lub urazie mózgu Jürgen Vesak i Thomas Brauer, Schulz-Kirchner Verlag
Zrozumieć ciszę: O afazji Luise Lutz i Wolfgang Schlote, Springer