Artrodeza
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Artrodeza to chirurgiczne usztywnienie stawu. Wykonywany jest w zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów, gdy sztuczny staw nie jest już możliwy. Przeczytaj wszystko o procesie artrodezy, kiedy jest to konieczne i jakie są zagrożenia.
Co to jest artrodeza?
Artrodeza to celowe chirurgiczne usztywnienie stawu. Najczęstszą przyczyną artrodezy jest zaawansowana choroba zwyrodnieniowa stawów. Zniszczenie powierzchni stawowych sprawia, że staw staje się coraz bardziej niestabilny i bolesny.
Celem artrodezy jest zatem uśmierzenie bólu i długotrwała wysoka odporność. Jednak normalna funkcja stawu zostaje zaniechana. Artrodezy nie można cofnąć.
Kiedy wykonujesz artrodezę?
Najczęstsze przyczyny artrodezy to:
- zaawansowana choroba zwyrodnieniowa małych stawów (palce, nadgarstek, palce u rąk i nóg)
- Rozluźnienie sztucznych stawów bez możliwości wymiany
- przewlekła niestabilność stawu spowodowana paraliżem mięśni
- Zniszczenie stawów w reumatoidalnym zapaleniu stawów („reumatyzm stawów”)
Artrodezę rzadko wykonuje się na dużych stawach, takich jak staw biodrowy. Tutaj stara się jak najdłużej utrzymać mobilność pacjenta za pomocą sztucznego stawu.
To, czy jest to możliwe, zależy jednak od wielu czynników, na przykład typowego stresu fizycznego pacjenta. Lekarz musi indywidualnie rozważyć, czy artrodeza ma sens dla pacjenta, biorąc pod uwagę jego historię medyczną, jego wyniki i jego wyobrażenia na temat wyniku.
Co robisz z artrodezą?
Do wykonania artrodezy można zastosować dwie metody znieczulenia: znieczulenie ogólne i znieczulenie podpajęczynówkowe. W znieczuleniu ogólnym anestezjolog wprowadza pacjenta w głęboki sen oraz podaje środki przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie. W znieczuleniu podpajęczynówkowym drogi nerwowe przewodzące ból w rdzeniu kręgowym są wyłączane przez celowane zastrzyki środków znieczulających, ale pacjent pozostaje przytomny podczas zabiegu i otrzymuje jedynie leki uspokajające.
Na sali operacyjnej chirurg dokładnie oczyszcza skórę pacjenta roztworami dezynfekującymi i okrywa sterylną ściereczką, opuszczając pole operacyjne.
Artrodeza: podstawowe zasady postępowania chirurgicznego
W artrodezie chirurg najpierw uzyskuje dostęp do stawu: w tym celu przecina skórę, podskórną tkankę tłuszczową i mięśnie oraz otwiera staw poprzez rozcięcie torebki stawowej. Teraz usuwa całą chrząstkę stawową i, jeśli to konieczne, części leżącej poniżej kości za pomocą dłuta lub frezu. Ponieważ musi mocno łączyć kości tworzące stawy.
W tym celu wykorzystuje np. śruby czy metalowe płytki, ale także własne wióry kostne organizmu – np. z grzebienia biodrowego. Po mocnym połączeniu kości chirurg zszywa torebkę stawową oraz podskórną tkankę tłuszczową i skórę nicią.
Przykład: potrójna artrodeza: OP
Potrójna artrodeza opisuje operacyjne usztywnienie dolnego stawu skokowego w stopie oraz dwóch stawów powyżej i poniżej. Chirurg najpierw usuwa chrząstkę stawową dolnej kostki i sąsiednich stawów. Łączy odsłonięte powierzchnie stawów za pomocą dwóch do czterech mocnych śrub. Sprawdza ich prawidłowe położenie za pomocą prześwietlenia. Procesy gojenia kości i napięcie, jakie wytwarzają śruby, z czasem zamienia trzy kości, które mogą poruszać się względem siebie, w „jedną kość”. Po potrójnej artrodezie chirurg zamyka ranę szwem i zakłada elastyczny bandaż.
Jakie jest ryzyko artrodezy?
- Powstawanie fałszywego stawu (stawu rzekomego)
- chroniczny ból
- Ograniczenie ruchu
- Zaburzenia sensoryczne
- Niezgodności materiałowe
- Niewielkie skrócenie ręki lub nogi
Ponadto, jak w przypadku każdej interwencji, istnieje ogólne ryzyko chirurgiczne związane z artrodezą:
- Uraz nerwów
- Krwawienie w trakcie lub po zabiegu
- Powstawanie siniaka, który może wymagać usunięcia podczas innej operacji
- Uraz mięśni i ścięgien
- Infekcje
- blizny niezadowalające estetycznie
- reakcje alergiczne na użyte materiały (tynki, lateks, leki)
- Incydenty znieczulenia
Na co powinienem uważać po artrodezie?
Po operacji silny ból rany jest normalny. Po wypisaniu z kliniki lekarz będzie nadal przepisywać lek przeciwbólowy, który możesz zażyć w razie potrzeby.
Szwy są zwykle ściągane od dziesiątego do dwunastego dnia po artrodezie. Do tego czasu upewnij się, że rana chirurgiczna nie jest mokra ani brudna. Należy brać prysznic, unikając obszaru rany. Alternatywnie można również użyć specjalnego gipsu pod prysznic.
Stres po artrodezie
Po artrodezie należy najpierw zająć się tą częścią ciała, aż kość się zagoi. W zależności od tego, na którym stawie wykonano artrodezę, może to potrwać od trzech do czterech miesięcy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, ile możesz do tego czasu obciążyć operowany staw.
Do czasu całkowitego wygojenia kości istnieją różne sposoby jej stabilizacji, jak np. specjalnie przystosowane szyny czy założenie opatrunku gipsowego. To, która pomoc jest dla Ciebie odpowiednia, zależy od choroby podstawowej, charakteru kości i lokalizacji artrodezy.
Tagi.: nastolatek leki włosy
