Nakłucie szpiku kostnego

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Podczas nakłucia szpiku kostnego pobierana jest próbka tkanki ze szpiku kostnego. Próbka tkanki jest wykorzystywana przez lekarza do diagnozowania chorób krwi i układu krwiotwórczego. Rzadko jest pozyskiwana w celach terapeutycznych i wykorzystywana w terapii komórkami macierzystymi. Przeczytaj wszystko o aspiracji szpiku kostnego, o tym, jak to działa i jakie ryzyko niesie.

Co to jest nakłucie szpiku kostnego?

Przy nakłuciu szpiku kostnego (nakłucie szpiku kostnego) szpik kostny jest pobierany z kości miednicy - tylnego górnego grzebienia biodrowego - lub rzadko z mostka (nakłucie) specjalną igłą do nakłuwania. Lekarz odsysa komórki szpiku kostnego (aspiracja), które następnie są dokładniej badane. W laboratorium pod mikroskopem można zaobserwować różne etapy dojrzałości komórek krwi. W ten sposób można wyciągnąć wnioski dotyczące chorób krwi i układu krwiotwórczego.

Próbka szpiku kostnego jest bardzo rzadko przygotowywana do dawstwa komórek macierzystych. Jeśli lekarzowi nie udaje się pobrać komórek szpiku kostnego, mówi się o punctio sicca, czyli suchym nakłuciu.

Szpik kostny

Szpik kostny wypełnia wewnętrzne ubytki kości i jest odpowiedzialny za produkcję nowych krwinek. Wszystkie komórki krwi powstają z tych samych tzw. komórek macierzystych, które nieustannie się odnawiają. Do krwinek należą krwinki czerwone (erytrocyty, zadanie główne: transport tlenu), krwinki białe (leukocyty, zadanie główne: obrona immunologiczna) oraz płytki krwi (trombocyty, zadanie główne: krzepnięcie krwi). Rozwój komórek macierzystych w dojrzałe komórki krwi odbywa się w szpiku kostnym i można go prześledzić pod mikroskopem na różnych etapach pośrednich. U zdrowych ludzi w samej krwi znajdują się tylko dojrzałe komórki krwi.

Biopsja szpiku kostnego

W przeciwieństwie do nakłucia szpiku kostnego, przy biopsji szpiku kostnego wprowadza się do szpiku pustą igłę, obraca się i wycina cylindryczny kawałek. Ta próbka szpiku kostnego jest następnie cienko cięta i oglądana pod mikroskopem. W ten sposób lekarz może zbadać nie tylko pojedyncze komórki, ale całą strukturę tkanki.

Kiedy wykonujesz nakłucie szpiku kostnego?

Zasadniczo punkcja szpiku kostnego jest konieczna zawsze, gdy lekarz podejrzewa chorobę krwi i układu krwiotwórczego lub chciałby monitorować jej postęp. Wykonuje się nakłucie szpiku kostnego:

• do diagnostyki i monitorowania anemii (niedokrwistości)
• do diagnostyki i obserwacji różnych postaci białaczki (choroby białych krwinek)
• do diagnozowania lub monitorowania postępu aplazji szpiku kostnego (redukcja wszystkich komórek krwiotwórczych) lub czerwienicy prawdziwej (wzrost wszystkich komórek krwiotwórczych)
• w przypadku podejrzenia przerzutów do szpiku kostnego (rozprzestrzenianie się guzów z innych narządów)
• pozyskać komórki macierzyste do terapii

Co zrobić z nakłuciem szpiku kostnego?

Przed wykonaniem nakłucia szpiku kostnego lekarz zapyta Cię o przebyte choroby i omówi z Tobą, jakie leki przyjmujesz. Szczególnie w przypadku leków rozrzedzających krew, ważne jest robienie przerw przed nakłuciem szpiku kostnego, w przeciwnym razie może wystąpić krwawienie.W razie potrzeby poda ci środek uspokajający i przeciwbólowy.

Przy nakłuciu szpiku kostnego w grzebieniu biodrowym pacjent kładzie się na boku i zgina nogi, przy usunięciu z mostka leży na plecach. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Lekarz najpierw wprowadza igłę punkcyjną przez skórę i twardą substancję kostną do szpiku kostnego. Następnie szpik kostny jest zasysany strzykawką. Następnie wyjmuje się igłę i nakłada lekki bandaż uciskowy.

Usunięty materiał rozprowadza się na szkiełku podstawowym i barwi (rozmaz szpiku kostnego). Ułatwia to obserwowanie i liczenie komórek pod mikroskopem.

Jakie jest ryzyko nakłucia szpiku kostnego?

Szarpana aspiracja szpiku kostnego może powodować ból. Ten krótki, ostry ból szybko ustępuje i można go złagodzić za pomocą odpowiednich środków przeciwbólowych. Ponadto w rzadkich przypadkach podczas aspiracji szpiku kostnego mogą wystąpić następujące powikłania:

• Krwawienie i infekcja w miejscu nakłucia
• Urazy i stany zapalne sąsiednich narządów i struktur tkankowych
• rzadko: zaburzenia oddechowe lub sercowo-naczyniowe podczas przyjmowania leków uspokajających lub przeciwbólowych

Na co powinienem uważać po nakłuciu szpiku kostnego?

Punkcja szpiku kostnego to krótki zabieg ambulatoryjny. Z reguły twój puls, ciśnienie krwi i inne wartości są monitorowane przez około godzinę później, a lekarz omówi, jak postępować. Jeśli pacjent otrzymał lek przeciwbólowy lub uspokajający w celu aspiracji szpiku kostnego, nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn. W dniu nakłucia szpiku należy podjąć pewien wysiłek fizyczny.

Tagi.:  alkohol ciąża poród szczepienia