Szczepienia dzieci

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Szczepić czy nie szczepić? To pytanie, które niepokoi wielu rodziców. Obawiają się skutków ubocznych, a przede wszystkim uszkodzeń poszczepiennych. Te ostatnie są jednak niezwykle rzadkie. A ze względu na czasami ogromne zagrożenia dla zdrowia związane z tak zwanymi chorobami wieku dziecięcego, takimi jak odra, świnka i różyczka, nie ma alternatywy dla szczepienia niemowląt i dzieci. Przeczytaj dlaczego, kiedy i czym szczepić dzieci.

Jakie szczepienia są ważne dla niemowląt i dzieci?

Szczepienia chronią przed poważnymi chorobami, które mogą być potencjalnie groźne, a nawet śmiertelne - takimi jak odra, świnka, różyczka, błonica i krztusiec. W przeciwieństwie do wielu innych krajów w Niemczech nie ma obowiązkowych szczepień, ale szczegółowe zalecenia dotyczące szczepień. Są one opracowywane przez Stałą Komisję Szczepień (STIKO) Instytutu Roberta Kocha (RKI) i publikowane w kalendarzu szczepień, który jest sprawdzany i aktualizowany co roku.

Zalecenia STIKO przewidują szczepienia niemowląt, dzieci i młodzieży do 18 roku życia przeciwko następującym patogenom lub chorobom:

• Rotawirusy: Rotawirus jest jedną z najczęstszych przyczyn chorób przewodu pokarmowego u dzieci. Wysoce zaraźliwy patogen może powodować ciężką biegunkę, wymioty i gorączkę. Infekcje rotawirusowe mogą być szczególnie niebezpieczne dla małych dzieci.
• Tężec: nawet najmniejsze urazy skóry mogą powodować bakterie tego typu Clostridium tetani dostać się do organizmu i spowodować niebezpieczną infekcję. Trucizna zarazków powoduje bardzo bolesne skurcze mięśni. Nieleczone pacjenci umierają, a infekcja tężcowa często kończy się śmiercią nawet po leczeniu.
• Błonica: Ta infekcja wywołana przez niektóre bakterie jest zwykle związana z (wysoką) gorączką, bólem gardła, trudnościami w połykaniu i dusznością. W ciężkich przypadkach istnieje zagrożenie życia (np. przez uduszenie).
• Krztusiec (krztusiec): Zakażeniu bakteryjnemu towarzyszą długotrwałe, konwulsyjne napady kaszlu, które mogą nawracać w ciągu kilku tygodni. Krztusiec może być szczególnie niebezpieczny dla noworodków i niemowląt.
• Haemophilus influenzae typu B (HiB): Zakażenie bakteriami HiB może wiązać się z poważnymi powikłaniami, takimi jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, nagłośnia lub zatrucie krwi (posocznica), zwłaszcza w pierwszym roku życia.
• Poliomyelitis: Ta wysoce zaraźliwa infekcja wirusowa jest również znana jako „polio”. Dotyczy to głównie dzieci. Polio charakteryzuje się objawami paraliżu, które mogą trwać przez całe życie. W ciężkich przypadkach zajęte są również nerwy czaszkowe, co może prowadzić do śmierci.
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B: Zapalenie wątroby wywołane przez wirusy ma przewlekły przebieg u dzieci w 90 procentach przypadków. Osoby dotknięte chorobą mają wówczas zwiększone ryzyko rozwoju marskości wątroby lub raka wątroby.
• Pneumokoki: bakterie te mogą powodować na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc i zapalenie ucha środkowego. Dzieci z niedoborami odporności lub przebytymi chorobami są szczególnie podatne na ciężkie choroby i zagrażające życiu powikłania.
• Meningokok C: Bakterie te mogą powodować ciężkie zapalenie opon mózgowych i zatrucie krwi. Każdego roku około 10 procent zarażonych umiera; w około 20% przypadków występują skutki długoterminowe (np. głuchota, amputacja kończyn).
• Odra: Wbrew powszechnemu przekonaniu choroba wirusowa nie jest wcale nieszkodliwa.Może mieć ciężki przebieg i prowadzić do powikłań, takich jak zapalenie ucha środkowego, płuc lub infekcja mózgu (zapalenie mózgu), zwłaszcza u dzieci poniżej piątego roku życia i osób starszych. Tylko w 2018 r. na odrę zmarło 140 000 osób (w większości dzieci poniżej piątego roku życia).
• Świnka: Ta infekcja wirusowa, popularnie znana jako Piotruś Kozi, prowadzi do bolesnego zapalenia ślinianek przyusznych. Choroba jest zwykle nieszkodliwa w dzieciństwie, ale powikłania występują częściej u młodzieży i dorosłych, czasami z trwałymi konsekwencjami, takimi jak uszkodzenie słuchu, obniżona płodność czy niepłodność.
• Różyczka: Ta infekcja wirusowa występuje głównie u niemowląt i małych dzieci i zwykle przebiega bez powikłań. Inaczej jest w przypadku kobiet w ciąży: zakażenie różyczką może spowodować poważne uszkodzenia nienarodzonego dziecka, zwłaszcza we wczesnej ciąży (np. wady rozwojowe narządów). Możliwe jest również poronienie.
• Ospa wietrzna (varicella): Ta infekcja wirusowa zwykle przebiega gładko. Powikłania (takie jak zapalenie płuc) są rzadkie. Ospa wietrzna jest niebezpieczna w pierwszych sześciu miesiącach ciąży – dziecko może zostać skrzywdzone (np. uszkodzenie oczu, wady rozwojowe). Infekcja na krótko przed urodzeniem może doprowadzić do śmierci dziecka.
• Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV): Te powszechne wirusy są przenoszone podczas stosunku płciowego. Niektóre z nich są uważane za główne czynniki ryzyka raka szyjki macicy. Ponadto niektóre typy HPV mogą powodować brodawki narządów płciowych u obu płci.

Wszystkie szczepienia zalecane przez STIKO są opłacane przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych.

Szczepienia dzieci: kiedy jakie szczepienia dla dzieci?

Szczepienie podstawowe odbywa się poprzez wielokrotne szczepienia między 6 tygodniem a 23 miesiącem życia. Jeśli w tym czasie pominięto szczepienia, można i należy je jak najszybciej nadrobić. W wieku od 2 do 17 lat dostępne są również szczepienia przypominające.

Zalecenia dotyczące szczepień niemowląt i małych dzieci (6 tygodni do 23 miesięcy)

• Rotawirusy: podstawowa immunizacja z maksymalnie trzema szczepieniami. Pierwsze szczepienie w 6 tygodniu, drugie szczepienie w 2 miesiącu, ewentualnie trzecie szczepienie w 3 do 4 miesiącu.
• Tężec, błonica, krztusiec, HiB, poliomyelitis, wirusowe zapalenie wątroby typu B: standardowo trzy podstawowe szczepienia w wieku 2, 4 i 11 miesięcy (dla wcześniaków cztery szczepienia plus jedno w trzecim miesiącu życia). Szczepienia makijażowe między 15. a 23. miesiącem życia. Zwykle stosuje się sześciokrotną szczepionkę skojarzoną, która służy do uodporniania się przeciwko wszystkim wymienionym chorobom w tym samym czasie.
• Pneumokoki: szczepienie podstawowe z trzema szczepieniami: pierwsze szczepienie w wieku 2 miesięcy, drugie szczepienie w wieku 4 miesięcy, trzecie szczepienie w wieku 11-14 miesięcy. Szczepienie uzupełniające w wieku od 15 do 23 miesięcy.
• Meningokoki C: szczepienie do pierwotnej immunizacji od 12 miesiąca życia.
• Odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna: podstawowe szczepienie dwoma szczepieniami, raz w wieku 11-14 miesięcy i raz w wieku 15-23 miesięcy. Szczepionka skojarzona (szczepienie MMR) jest zwykle podawana przeciwko odrze, śwince i różyczce, a następnie szczepienie przeciwko ospie wietrznej jest przeprowadzane oddzielnie. Ale jest też szczepionka skojarzona, która uodparnia się na wszystkie cztery choroby jednocześnie (szczepienie MMRV).

Zalecenia dotyczące szczepień dla dzieci i młodzieży (od 2 do 17 lat)

• Tężec, błonica i krztusiec: wszelkie niezbędne szczepienia uzupełniające są zalecane w wieku od 2 do 4 lat, od 7 do 8 lub 17 lat. Dwie szczepionki przypominające - jedna w wieku od 5 do 6 lat, a druga w wieku od 9 do 16 lat. Często stosuje się poczwórną szczepionkę skojarzoną, która oprócz ochrony przed tężcem, błonicą i krztuścem zapewnia również ochronę przed polio.
• Poliomyelitis: szczepienie uzupełniające, które może być konieczne w wieku od 2 do 8 lat lub w wieku 17 lat. Szczepienie przypominające zalecane między 9 a 16 rokiem życia.
• HiB: ewentualnie konieczne szczepienie uzupełniające w wieku od 2 do 4 lat
• Wirusowe zapalenie wątroby typu B, meningokoki C, odra, świnka, różyczka, ospa wietrzna: prawdopodobnie konieczne szczepienia uzupełniające między 2 a 17 rokiem życia.
• HPV: dwa podstawowe szczepienia w wieku od 9 do 14 lat. Ewentualnie konieczne szczepienia uzupełniające do 17 roku życia.

Szczepienia dla dzieci: Tabela z aktualnymi zaleceniami szczepień STIKO znajduje się tutaj.

Szczepienia dzieci: dlaczego są tak ważne?

W ciągu ostatnich kilku dekad szczepienia były wykorzystywane do zwalczania zagrażających życiu chorób lub przynajmniej do ich masowego ograniczania. Jednym z przykładów jest ospa, która według WHO dzięki długofalowej, globalnej kampanii szczepień od 1979 r. już nigdzie się nie pojawiła. Inne choroby, takie jak dur brzuszny, błonica, wąglik czy dżuma, występują sporadycznie w wyniku szeroko zakrojonych masowych szczepień i rzadko występują w uprzemysłowionych krajach zachodnich.

Większość szczepionek nie zapewnia 100% ochrony przed infekcją, ale utrudnia namnażanie się i rozprzestrzenianie patogenu. Zmniejszają czas trwania choroby i częstość poważnych powikłań. Dlatego lekarze i renomowane instytucje medyczne zalecają szczepienia dla niemowląt i dzieci – od WHO po krajowe organy ds. zdrowia, takie jak niemiecki Instytut Roberta Kocha. Ponieważ eksperci są zgodni: epidemie i pandemie można skutecznie powstrzymać, a nawet zakończyć wczesnymi szczepieniami.

Ryzykowna rezygnacja ze szczepień

Niektórzy rodzice zastanawiają się, czy wiele szczepień we wczesnym dzieciństwie naprawdę musi być. Wreszcie, szczepienia mogą mieć również skutki uboczne. Czy nie byłoby lepiej pozwolić naturze szaleć i po prostu pozwolić potomstwu przejść przez "nieszkodliwe" problemy z ząbkowaniem?

Ale to nie takie proste: choroby wieku dziecięcego, takie jak odra, krztusiec, świnka czy różyczka nie są nieszkodliwe, a nawet mogą prowadzić do śmierci – także w Niemczech. Ponadto zawsze istnieją trwałe niepełnosprawności, takie jak uszkodzenie mózgu, paraliż, ślepota i głuchota.

Wczesne szczepienia mogą zapobiegać tym chorobom i ich konsekwencjom. Ponadto: Rodzice, którzy nie szczepią swoich dzieci, zagrażają nie tylko swojemu potomstwu, ale także sobie, ponieważ ci, którzy nie są zaszczepieni, stanowią potencjalną pożywkę dla patogenów i stają się potencjalnym zagrożeniem dla innych ludzi.

Weźmy na przykład odrę: co się stanie, jeśli wiele osób nie zaszczepi się przeciwko odrze?

W 2019 roku w Niemczech urodziło się około 790 000 dzieci. Bez szczepienia większość z nich zachorowałaby na odrę. Około 170 dzieci umrze z powodu niebezpiecznego powikłania zapalenia opon mózgowych; uszkodzenie psychiczne pozostało u około 230 dzieci. Istnieją również inne powikłania odry, takie jak bakteryjne zapalenie płuc i zapalenie ucha środkowego z późniejszym uszkodzeniem narządów.

Śmiercionośne imprezy związane z odrą

Niektórzy rodzice wysyłają swoje dzieci na imprezy poświęcone odrze, aby zwalczać infekcję. Eksperci uważają to za nieodpowiedzialne, ponieważ dzieci są celowo narażone na zagrożenie życia.

W przypadku osób, które nie zostały zaszczepione i tych, które nie są chore, wzrasta również ryzyko zarażenia się w wieku młodzieńczym lub dorosłym. Główne ryzyko dotyczy podróży długodystansowych, ponieważ w wielu krajach, w których odbywa się podróż, występuje duża liczba chorób spowodowanych brakiem szczepień. Jednak im starszy zarażony, tym poważniejsze komplikacje.

Szczepienia dzieci: skutki uboczne

Najczęstsze skutki uboczne szczepienia to zaczerwienienie, obrzęk i ból w miejscu wstrzyknięcia. W pierwszych dniach po szczepieniu możliwa jest lekka gorączka, wymioty, biegunka, bóle głowy i ciała, zmęczenie, nudności, niepokój, ogólne złe samopoczucie i utrata apetytu. Wspomniane skutki uboczne ustępują samoistnie po upływie jednego do trzech dni.Ściśle mówiąc, nie są to w ogóle skutki uboczne szczepienia, ale raczej oznaki, że układ odpornościowy radzi sobie ze szczepionką zgodnie z oczekiwaniami.

Jeśli jesteś zaszczepiony żywą szczepionką, możesz odczuwać przejściowe łagodne objawy choroby, przeciwko której byłeś szczepiony, przez jeden do trzech tygodni później. Przykładami są łagodna biegunka po szczepieniu rotawirusem i łagodna wysypka po szczepieniu przeciwko odrze.

Szczepienia u dziecka: skutki uboczne

Większość szczepień na podstawowe szczepienia wykonuje się już w okresie niemowlęcym. Celem jest jak najszybsza ochrona potomstwa przed groźnymi chorobami. Wszystkie szczepionki są na ogół bardzo dobrze tolerowane i zostały dokładnie przebadane. Są również wyraźnie zatwierdzone dla tej młodej grupy wiekowej. Wymienione powyżej skutki uboczne szczepienia (zaczerwienienie i obrzęk w miejscu wstrzyknięcia, niewielki dyskomfort, niepokój itp.) mogą oczywiście wystąpić również u niemowląt. Zazwyczaj są jednak nieszkodliwe i znikają samoistnie po kilku dniach.

Szczepienia dziecka: plusy i minusy

Niektórzy rodzice czują się niepewnie i zastanawiają się, czy rzeczywiście powinni szczepić swoje dziecko, gdy są niemowlętami. Obawiają się, że młody organizm nie jest jeszcze w stanie poradzić sobie ze szczepionką i wystąpią poważne skutki uboczne, a nawet uszkodzenie szczepionki. Ponadto niektórzy uważają, że dobrze jest, aby układ odpornościowy przechodził przez typowe „problemy z ząbkowaniem”.

Istnieją jednak poważne argumenty medyczne przemawiające za szczepieniem niemowląt wbrew tym względom, na przykład:

• Osoby nieszczepione są na łasce poważnych chorób, takich jak odra, różyczka, błonica czy krztusiec. Szczególnie niemowlęta często mają niewiele do przeciwdziałania agresywnym patogenom. W ten sposób znacznie wzrasta ryzyko poważnych chorób, a nawet śmierci.
• Infekcja może spowodować trwałe uszkodzenie.
• Przejście przez chorobę osłabia organizm, czyniąc go bardziej podatnym na kolejne infekcje.

Znaczenie uszkodzeń poszczepiennych

W Niemczech trwałe uszkodzenia poszczepienne są bardzo rzadkie. Spojrzenie na krajowy plan szczepień pokazuje, że: Na przykład w 2008 r. w całym kraju złożono 219 wniosków o uznanie szkód poszczepiennych, z czego 43 uznano. Niezwykle mała liczba, jeśli porównać liczbę zastosowanych szczepień: w samym tylko 2008 r. podano prawie 45 milionów dawek szczepionek na koszt ustawowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Kilka lat temu brytyjskie badanie z zaledwie dwunastoma uczestnikami zaniepokoiło populację. Zgłosiła możliwy związek między skojarzonym szczepieniem przeciwko odrze, śwince i różyczce (szczepionka MMR) a autyzmem. Konsekwencją było to, że wielu rodziców nie pozwalało już na szczepienie swoich dzieci. W międzyczasie okazało się jednak, że nieprawdziwe i sfabrykowane wyniki zostały celowo opublikowane - prokurator postawił odpowiedzialnego lekarza i badacza przed sądem w Wielkiej Brytanii. Badanie zostało wycofane z The Lancet w lutym 2010 roku i usunięte z listy publikacji.

Mając to na uwadze, większość ekspertów zaleca rodzicom szczepienie dzieci zgodnie z zaleceniami STIKO. Ponieważ szczepienia dzieci są jedyną skuteczną ochroną przed rozprzestrzenianiem się chorób potencjalnie zagrażających życiu.

Tagi.:  niespełnione pragnienie posiadania dzieci dieta Zdrowie mężczyzn