Gorączka Boutonneuse

Ricarda Schwarz studiowała medycynę w Würzburgu, gdzie również obroniła doktorat. Po wielu zadaniach praktycznego szkolenia medycznego (PJ) we Flensburgu, Hamburgu i Nowej Zelandii, obecnie pracuje w neuroradiologii i radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Gorączka butonowa (śródziemnomorska gorączka po ugryzieniu przez kleszcze) jest zakaźną chorobą bakteryjną przenoszoną przez kleszcze. Występuje głównie w rejonie Morza Śródziemnego, gdy ma miejsce bliski kontakt z zarażonymi gryzoniami lub psami. Typowe objawy to wysoka gorączka i wysypka. Po antybiotykoterapii gorączka butonowa zwykle leczy się bez konsekwencji. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o gorączce butonowej.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A77

Gorączka Boutonneuse: opis

Gorączka butonowa jest również znana jako gorączka śródziemnomorska, ponieważ jest powszechna w całym regionie Morza Śródziemnego. Jest to choroba zakaźna wywoływana przez bakterię Rickettsia conorii. Choroby wywołane przez te lub inne riketsje są również nazywane riketsjozą od ich odkrywcy, Howarda Taylera Ricketa. Wszystkie bakterie są przenoszone przez kleszcze, pchły, roztocza lub wszy.

Gorączka butonowa jest przenoszona przez kleszcze i jest jedną z najczęstszych gorączek ukąszonych przez kleszcze w południowej Europie. Na przykład w Portugalii co roku 10 na 100 000 osób zapada na gorączkę butonneuse. Nierzadko zdarza się, że wczasowicze z Europy Środkowej są atakowani. Pojedyncze przypadki odnotowano również w Afryce i Morzu Czarnym.

Termin „butonneuse” pochodzi z języka francuskiego i można go przetłumaczyć jako „pryszczaty” lub „przypominający guzik”. Opisuje plamy na skórze spowodowane gorączką butonneuse.

Gorączka Boutonneuse: objawy

Czynnik wywołujący gorączkę Boutonneuse jest przenoszony przez ukąszenia kleszcza.Po dwóch do siedmiu dniach, u co drugiej dotkniętej chorobą osoby, wokół miejsca nakłucia tworzy się zmiana wielkości soczewki. Ta pierwotna zmiana może otworzyć się pośrodku, a następnie pokryć brązowo-czarnymi strupami. Węzły chłonne w pobliżu miejsca nakłucia są często w stanie zapalnym, powiększone i wyczuwalne (zapalenie węzłów chłonnych).

W tym samym czasie u osób dotkniętych chorobą rozwija się tytułowa gorączka butonneuse: temperatura ciała wzrasta do ponad 39 stopni Celsjusza na około jeden do dwóch tygodni.

W trzecim do piątym dniu choroby tworzy się wysypka z dużymi plamami (wysypka plamisto-grudkowa). Wraz z gorączką ponownie znika nie pozostawiając żadnych łusek, blizn ani innych śladów.

Typowym objawom gorączki butonowej często towarzyszą bóle głowy, stawów i mięśni.

Gorączka Boutonneuse: powikłania

Zakażenie gorączką butonową aktywuje układ odpornościowy organizmu. Własne substancje zapalne organizmu (cytokiny) mogą być zwiększone we krwi i wpływać na układ krzepnięcia. Na przykład u niektórych osób z gorączką butonneu powstają zakrzepy krwi, które zatykają naczynia krwionośne i mogą powodować na przykład zakrzepicę żył głębokich.

Powikłania występują częściej u osób starszych, alkoholików i osób z cukrzycą. Obserwowano u nich zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) i zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych) ze śpiączką i drgawkami w związku z gorączką butonneową. Ponadto naczynia krwionośne narządów wewnętrznych czasami ulegają zapaleniu (zapaleniu naczyń). Kiedy ważny narząd jest słabo ukrwiony, jego funkcja jest zagrożona. Może to w końcu posunąć się do tego stopnia, że ​​gorączka butonowa jest śmiertelna.

Gorączka Boutonneuse: przyczyny i czynniki ryzyka

Gorączkę butonową wywołują bakterie Rickettsia conorii. Bakteria ta żyje jako pasożyt głównie w kleszczach, które z kolei żyją w sierści gryzoni lub psów. W regionie Morza Śródziemnego do 70 procent psów jest zarażonych kleszczami. Mniej więcej co dziesiąty kleszcz przenosi riketsje. Jeśli psy zostaną przywiezione do Niemiec, riketsje również przyjadą do naszego kraju. Kleszcze mogą przenosić się z psów na ludzi. Na szczęście zdarza się to rzadko, ponieważ kleszcze wolą atakować psy. Ale potrafią przetrwać w mieszkaniach latami i wielokrotnie wywoływać u ludzi gorączkę butonikową.

Gorączka Boutonneuse: badania i diagnoza

Właściwą osobą kontaktową w sprawie gorączki Butonneuse jest specjalista chorób wewnętrznych z dodatkowymi kwalifikacjami w zakresie chorób zakaźnych. Specjalista medycyny tropikalnej również zna ten obraz kliniczny. W przypadku typowych objawów gorączki i wysypki, osoby dotknięte chorobą w pierwszej kolejności konsultują się z lekarzem rodzinnym. On też może zainicjować niezbędne śledztwa. Najpierw może zadać ci następujące pytania.

• Czy ostatnio przebywałeś poza Niemcami, szczególnie w rejonie Morza Śródziemnego?
• Czy miałeś bliski kontakt z gryzoniami lub psami z tych regionów?
• Czy zdajesz sobie sprawę z inwazji kleszczy ze strony zwierząt domowych w Twojej okolicy?
• Czy zauważyłeś miejsce nakłucia lub widoczny obszar na skórze?
• Czy inne osoby w Twojej okolicy mają podobne objawy?
• Czy masz gorączkę? Jeśli tak, to od jak dawna istnieje i ile kosztuje?
• Czy zauważyłeś jakieś inne objawy?

Następnie lekarz zmierzy temperaturę ciała i zbada całą skórę. Skanuje regiony węzłów chłonnych. Jeśli podejrzewa się gorączkę boutenneuse, lekarz pobierze próbkę tkanki z nieprawidłowego obszaru skóry i przebada ją w laboratorium.

Możliwe jest również badanie krwi. Jednak może ujawnić tylko grupę patogenów, a nie dokładny typ bakterii, dlatego jest uważany za nieprecyzyjny. Jednak badanie krwi można wykorzystać do wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Gorączka Boutonneuse: leczenie

Gorączkę butonową leczy się antybiotykiem doksycykliną. Osoby dotknięte chorobą muszą przyjmować jedną tabletkę dwa razy dziennie przez dwa do siedmiu dni.

Kobiety w ciąży i dzieci poniżej ósmego roku życia mogą rozwinąć niebezpieczne skutki uboczne podczas przyjmowania doksycykliny. Dlatego powinieneś być leczony innym antybiotykiem (azytromycyną).

Gorączka Boutonneuse: profilaktyka

Aby przede wszystkim uniknąć gorączki butonowej, należy podjąć pewne środki, aby uchronić się przed zarażonymi kleszczami. Środki ostrożności należy podjąć zwłaszcza w przypadku bliskiego kontaktu z prawdopodobnie zarażonymi gryzoniami i psami na obszarach śródziemnomorskich, wokół Morza Czarnego, na Syberii, w Indiach, w Afryce Środkowej i Południowej:

Noś buty z zakrytymi palcami z wysoką cholewką i długimi spodniami, które wsuwasz do pończoch. Oznacza to, że kleszcze nie mają możliwości dotarcia do wolnego obszaru skóry na stopach lub nogach. Transmisja przez ubranie nie jest możliwa. Spraye przeciw kleszczom – spryskiwane na ubranie lub nadgarstki – zatrzymują kleszcze. Szczególnie ważne jest dokładne przeszukanie całego ciała w poszukiwaniu owadów po wyprawie w obszar kleszczy. Ubranie w jasnym kolorze ułatwia odnalezienie kleszczy.

Psy powinny zawsze nosić obrożę kleszczową.

Gorączka Boutonneuse: przebieg choroby i rokowanie

W większości przypadków gorączka butonowa jest łagodna. Wszystkie objawy choroby ustępują w ciągu około dwóch tygodni i nie pozostawiają żadnych konsekwencji. Powikłania są niezwykle rzadkie, zwłaszcza jeśli choroba zostanie zdiagnozowana w odpowiednim czasie i leczona antybiotykiem. Najczęściej rozwijają się one u osób starszych, alkoholików i diabetyków. Twoje narządy wewnętrzne, takie jak mózg, mogą również zostać łatwiej dotknięte. Gorączka butonowa jest śmiertelna w jednym do pięciu procent przypadków.

Tagi.:  zapobieganie medycyna paliatywna pielęgnacja stóp