Rak płuc: oczekiwana długość życia

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog Zaktualizowano

Marian Grosser studiował medycynę człowieka w Monachium. Ponadto doktor, który interesował się wieloma rzeczami, odważył się na kilka ekscytujących objazdów: studiowanie filozofii i historii sztuki, praca w radiu i wreszcie także dla Netdoctora.

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rak płuc jest jednym z najczęstszych rodzajów raka na świecie. Oczekiwana długość życia i szanse na wyzdrowienie zależą przede wszystkim od rodzaju nowotworu i stopnia jego zaawansowania. Zwykle rokowanie jest złe, a wyleczenie nie jest już możliwe. Jednak przy odpowiednim leczeniu można przynajmniej wydłużyć życie wielu pacjentów. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o raku płuc - szanse na wyzdrowienie i oczekiwana długość życia!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. C34

Oczekiwana długość życia z rakiem płuc: statystyki

Rak płuca rzadko jest uleczalny: często wykrywa się go dopiero wtedy, gdy jest w zaawansowanym stadium. Wyleczenie jest wtedy zwykle niemożliwe. Dlatego rak płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów z powodu raka u mężczyzn i drugą najczęstszą przyczyną zgonów u kobiet.

Poniższa tabela podsumowuje najważniejsze statystyki dotyczące raka płuc w Europie w 2020 roku: liczba nowych przypadków, zgonów i przeżywalności (źródło: Globocan 2020):

Rak Płuc 2020	mężczyźni	kobiety
Nowe choroby	315.054	162.480
Zgony	260.019	124.157
5-letni względny wskaźnik przeżycia	15 %	21 %

Liczba wystandaryzowanych pod względem wieku nowych przypadków i zgonów z powodu raka płuc rozwija się w przeciwnych kierunkach dla płci: spada w przypadku mężczyzn od końca lat 90., podczas gdy stale rośnie w przypadku kobiet.

Termin wskaźnik przeżycia jest używany do opisania oczekiwanej długości życia w przypadku raka płuc (lub innych poważnych chorób): Wskaźniki przeżycia wskazują odsetek osób, które są zarażone po pewnym okresie czasu (np. 5 lub 10 lat). Dane pochodzą z badań. Są to wartości średnie: generalnie pozwalają oszacować długość życia chorego na raka płuca. Jednak nie są one wiarygodną prognozą tego, jak długo pacjent będzie żył. Ponieważ wiele indywidualnych czynników wpływa na długość życia (patrz poniżej).

Rozróżnia się bezwzględne i względne współczynniki przeżycia: w przypadku bezwzględnych współczynników przeżycia liczone są wszystkie zgony w obserwowanej grupie pacjentów, w tym z innych przyczyn. Jeśli, na przykład, pacjent z rakiem płuc umrze na skutek nagłego zawału serca, jest to nadal uwzględniane w obliczeniach bezwzględnego wskaźnika przeżycia.

Z drugiej strony, względny wskaźnik przeżycia uwzględnia tylko te zgony w grupie pacjentów, które faktycznie można przypisać badanej chorobie (takiej jak rak płuc). Względne wskaźniki przeżycia pozwalają zatem na bardziej precyzyjne określenie oczekiwanej długości życia z rakiem płuca:

Pięć lat po rozpoznaniu raka płuca nadal żyje 15 procent mężczyzn i 21 procent kobiet. Do względnego 10-letniego przeżycia w przypadku raka płuca odnosi się również następująca zasada: oczekiwana długość życia kobiet jest nieco wyższa niż mężczyzn. Ogólnie rzecz biorąc, rak płuc ma złe rokowania.

Od czego zależy średnia długość życia w raku płuc?

Oczekiwana długość życia pacjenta z rakiem płuca zależy przede wszystkim od dwóch czynników. Z jednej strony decydujące znaczenie ma stadium zaawansowania nowotworu w momencie diagnozy: na przykład we wczesnych stadiach raka płuca szanse na wyleczenie i oczekiwana długość życia są na ogół lepsze niż w bardziej zaawansowanych stadiach.

Z drugiej strony rodzaj raka płuca również wpływa na długość życia: Rak płuca dzieli się na dwie duże grupy - drobnokomórkowy rak płuca (SCLC) i niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC). Biegają inaczej, a także mają różne szanse na wyzdrowienie.

Drobnokomórkowy rak płuca: oczekiwana długość życia

Rak drobnokomórkowy płuc (SCLC) jest rzadszy niż typ niedrobnokomórkowy, ale bardziej agresywny: średni czas przeżycia bez leczenia wynosi mniej niż trzy miesiące – to znaczy, jeśli nie jest leczony, pacjenci umierają średnio mniej niż trzy miesiące po rozpoznaniu .

Powód złych perspektyw z SCLC: Małe komórki rakowe mogą się bardzo szybko dzielić, dlatego guz może szybko rosnąć. Ponadto wcześniej tworzy nowotwory potomne (przerzuty) w innych częściach ciała niż niedrobnokomórkowy rak płuca. Przewidywana długość życia i szanse na wyzdrowienie są zatem na ogół niższe w przypadku tej postaci raka płuc.

Tym ważniejsze jest jak najszybsze wykrycie i leczenie drobnokomórkowego raka płuca. W bardzo wczesnych stadiach guza czasami można usunąć chirurgicznie. Niestety dotyczy to tylko nielicznych pacjentów.

U większości pacjentów drobnokomórkowy rak płuc rozprzestrzenił się zbyt daleko w organizmie przed wykryciem. Wtedy operacja zwykle nie jest już sensowna lub możliwa. Najważniejszą metodą terapii jest wtedy chemioterapia (często połączona z radioterapią):

Rak drobnokomórkowy płuc zwykle początkowo dobrze reaguje na to leczenie. Leki są szczególnie skuteczne w przypadku szybko rosnących komórek, w tym komórek tego typu raka płuca. Szanse na przeżycie i oczekiwaną długość życia można nieco poprawić u wielu pacjentów dzięki leczeniu. Jednak przez większość czasu wzrost guza jest spowolniony tylko tymczasowo. Po pewnym czasie komórki rakowe prawie zawsze rozprzestrzeniają się w niekontrolowany sposób.

Przy odpowiednim leczeniu można wydłużyć średni czas przeżycia drobnokomórkowego raka płuca – z przerzutami w bardziej odległych rejonach ciała (przerzuty odległe) do 8-12 miesięcy, przy braku przerzutów odległych do 14-20 miesięcy.

Niedrobnokomórkowy rak płuca: oczekiwana długość życia

Niedrobnokomórkowy rak płuca (NSCLC) jest najczęstszym typem złośliwego nowotworu płuca. Lekarze rozróżniają kilka podtypów niedrobnokomórkowego raka płuc. Jednak szanse na wyzdrowienie i oczekiwaną długość życia tych wariantów są porównywalne.

Niedrobnokomórkowy rak płuca rośnie wolniej niż rak drobnokomórkowy. Nowotwory potomne (przerzuty) w innych częściach ciała tworzą się dopiero w zaawansowanych stadiach raka. Dlatego oczekiwana długość życia i wskaźnik wyleczeń są ogólnie lepsze w przypadku niedrobnokomórkowego raka płuca niż w przypadku typu drobnokomórkowego.

Jeśli to możliwe, podejmowane są próby całkowitego usunięcia guza chirurgicznie. Czasami następuje radioterapia i / lub chemioterapia. Jeśli operacja nie jest możliwa (na przykład ze względu na lokalizację lub rozmiar guza), pacjenci zwykle otrzymują radioterapię i / lub chemioterapię. Jeśli guz wcześniej nie nadawał się do operacji ze względu na swój rozmiar, mógł skurczyć się do tego stopnia, że ​​można go zoperować. W przypadku zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca czasami rozważane są inne terapie (np. leczenie celowane przeciwciałami).

Jeśli chodzi o wskaźnik przeżycia, to samo dotyczy drobnokomórkowego raka płuca: oczekiwana długość życia i szansa na wyleczenie zmniejszają się w miarę rozprzestrzeniania się guza. Jeśli choroba zostanie wykryta w stadium I (brak zajęcia węzłów chłonnych, brak przerzutów w innych częściach ciała), 60 do 70 procent dotkniętych chorobą nadal żyje pięć lat po rozpoznaniu, pod warunkiem, że leczenie jest prawidłowe. Jeśli diagnoza i leczenie nie nastąpią do stadium IV (zajęcie węzłów chłonnych i przerzuty w innych rejonach ciała), 5-letnie przeżycie wynosi mniej niż jeden procent.

Inne czynniki wpływające

Istnieją inne czynniki, które wpływają na oczekiwaną długość życia pacjentów z rakiem płuc. Należą do nich np. ogólny stan zdrowia pacjenta, palenie tytoniu oraz wszelkie współistniejące choroby (takie jak nadciśnienie, choroby serca, cukrzyca). Z powyższej tabeli wynika również, że rak płuc ma nieco lepsze rokowanie u kobiet niż u mężczyzn.

Czy można wyleczyć raka płuc?

W zasadzie rak płuc jest uleczalny - ale tylko wtedy, gdy wszystkie komórki rakowe można całkowicie usunąć lub zniszczyć. Zwykle jest to możliwe tylko po operacji i ewentualnie chemioterapii i / lub radioterapii. Długotrwałe wyleczenie raka płuc jest bardzo rzadko osiągane za pomocą samej chemioterapii lub radioterapii.

Tak więc szanse na wyzdrowienie mają głównie pacjenci z małym guzem, który nie ma zainfekowanych węzłów chłonnych ani nie ma przerzutów. W bardziej zaawansowanych stadiach raka oskrzeli można często początkowo stłumić chemioterapią i radioterapią. Czasami działa tak dobrze, że nie ma już żadnych dowodów na raka płuc. W takich przypadkach jednak „uzdrowienie” nie zostało jeszcze osiągnięte. Zamiast tego mówi się o remisji, czyli chwilowym spadku. Ponieważ u większości pacjentów rak płuc powraca po pewnym czasie.

Czy pacjenci mogą wydłużyć oczekiwaną długość życia?

Każdy, kto odkryje możliwe objawy raka płuc, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza. Im wcześniej zostanie postawiona diagnoza i rozpocznie się terapia, tym lepsza jest oczekiwana długość życia i szanse na wyzdrowienie z raka płuc. Oznacza to: udaj się do lekarza, nawet jeśli masz niespecyficzne i rzekomo nieszkodliwe objawy, takie jak kaszel, niska gorączka i zmęczenie. Zwłaszcza nałogowi palacze powinni zwracać uwagę na takie dolegliwości i we wczesnym stadium ich medycznego wyjaśniania.

Pacjenci z rakiem płuc powinni również stosować zbilansowaną i zdrową dietę. Wzmacnia to ogólny stan zdrowia i wspomaga proces gojenia. To samo dotyczy regularnych ćwiczeń i sportu. Osoby aktywne fizycznie również poprawiają jakość życia i samopoczucie.

Eksperci mają jeszcze jedną szczególnie ważną wskazówkę dla palaczy: rzucić palenie! Niektórzy pacjenci myślą: „Teraz i tak już za późno – już mam raka płuc!”. Jednak oczekiwaną długość życia i szanse na wyzdrowienie można zwiększyć, rzucając palenie.

Tagi.:  Choroby anatomia nastolatek