Antybiotyki
Antybiotyki to leki zwalczające bakterie. Pomagają więc w chorobach wynikających z infekcji tymi patogenami. Są również skuteczne przeciwko niektórym pasożytniczym chorobom zakaźnym. Przeczytaj tutaj, jakie antybiotyki są dostępne, jak działają i na co należy zwrócić uwagę podczas ich przyjmowania. Możesz również dowiedzieć się więcej o odporności i jak jej unikać.
Czym są antybiotyki?
Antybiotyk, zwykle antybiotyki, to lek, który działa głównie przeciwko bakteriom. Są to maleńkie organizmy, które mogą powodować choroby u ludzi. Jeśli organizmowi nie udaje się skutecznie zwalczyć zarazków, mogą pomóc antybiotyki.
Te czynniki zabijają bakterie lub przynajmniej zapobiegają namnażaniu się i rozprzestrzenianiu patogenów. Działa to nie tylko w przypadku bakteryjnych chorób zakaźnych, takich jak paciorkowce lub gronkowce.
Lekarze stosują również antybiotyki przeciwko pasożytom. Te małe, chorobotwórcze pasożyty to na przykład rzęsistki, które wywołują stany zapalne żeńskich narządów płciowych, czy Giardia lamblia, która jest przyczyną biegunkowej choroby giardiozy.
Jakie są antybiotyki?
Dostępnych jest wiele różnych antybiotyków. Lekarze rozróżniają kilka klas i grup antybiotyków, na przykład według ich mechanizmu działania lub skuteczności. Jednak jedna z najczęstszych klasyfikacji opiera się na podstawowej strukturze chemicznej.
Najliczniejszą grupę antybiotyków beta-laktamowych stanowią penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy i monobaktamy. Inne dobrze znane grupy antybiotyków to na przykład makrolidy, fluorochinolony i tetracykliny.
Penicyliny
Substancja czynna penicylina jest prawdopodobnie najbardziej znanym antybiotykiem i do pewnego stopnia pionierem wszystkich antybiotyków. Obecnie istnieje wiele jego odmian, które razem tworzą grupę penicylin. Należą do nich na przykład penicylina G i V, ampicylina, amoksycylina i flukloksacylina.
Jednak niektóre bakterie wykorzystują enzym zwany beta-laktamazą, aby antybiotyki były nieskuteczne. Dlatego też penicyliny połączono również ze składnikami aktywnymi hamującymi ten enzym (np. piperacylina + tazobaktam, ampicylina + sulbaktam czy amoksycylina + kwas klawulanowy).
Penicyliny zabijają zarazki, dzięki czemu działają bakteriobójczo. Lekarze stosują preparaty przeciw wielu różnym infekcjom i chorobom, w tym zapaleniu migdałków, ucha środkowego, infekcjom zatok i zapaleniu płuc. Penicylina jest również skutecznym antybiotykiem przeciw kile.
Cefalosporyny
Ta klasa antybiotyków obejmuje pięć podgrup, które zawierają łącznie kilka aktywnych składników. Możesz już rozpoznać po nazwie, który z nich należy: wszystkie zaczynają się od „Cef-”. Według Towarzystwa Paula Ehrlicha cefalosporyny dzielą się w następujący sposób:
- Grupa 1: np. Cefaklor, Cefalexin i Cefazolin
- Grupa 2: cefuroksym
- Grupa 3: w tym cefiksym, cefpodoksym
- Grupa 3a: cefotaksym, ceftriakson
- Grupa 3b: Ceftazydym
- Grupa 4: cefepim
- Grupa 5: Ceftarolina
W literaturze mówi się czasem o pokoleniach zamiast o grupach. W zależności od przynależności preparaty mają określone właściwości. Te z grupy 1 są skuteczne głównie przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, takim jak gronkowce i paciorkowce. Wykorzystywane są na przykład przy drobnych infekcjach ran lub chorobach układu oddechowego.
W ramach dalszego rozwoju, cefalosporyny wyższych grup pomagają coraz lepiej zwalczać bakterie Gram-ujemne. Należą do nich Klebsiella, Salmonella, Shigella czy bakteria jelitowa E. coli, która – gdy dotrze do „niewłaściwego miejsca” – może czasem zaognić drogi moczowe.
Lekarze stosują również antybiotyki cefalosporynowe w grupach od 3 do 5 w ciężkich chorobach, takich jak wyraźne zapalenie płuc lub zapalenie opon mózgowych oraz bakteryjne zatrucie krwi (posocznica).
Jak przyjmuje się antybiotyki?
Aby antybiotyki działały w pełni, ważne jest prawidłowe stosowanie preparatów. W tym celu ogólnie dostępne są różne formy administracji. Istnieją antybiotyki, na przykład w postaci tabletek, kapsułek lub soków.
Infuzje antybiotyków podawane dożylnie są powszechne w szpitalach. Potocznie mówi się też o antybiotykach. Istnieją również kremy, maści lub krople z antybiotykiem, które wykorzystują składnik aktywny tylko w określonym obszarze (antybiotyki miejscowe).
Najlepiej trzymać się następujących wskazówek dotyczących przyjmowania antybiotyków:
- Antybiotyki należy przyjmować tylko wtedy, gdy przepisał je lekarz. Nieostrożne stosowanie może mieć niepotrzebne konsekwencje (efekty uboczne, odporność).
- Poinformuj swojego lekarza, jakie leki przyjmujesz przez dłuższy czas. Mogą wystąpić znaczące interakcje (patrz poniżej)
- Poinformuj lekarza, jeśli masz jakiekolwiek znane alergie.
- Pozwól swojemu lekarzowi dokładnie wyjaśnić, dlaczego i jak prawidłowo stosować antybiotyk.
- W takim razie trzymaj się tej umowy. W razie wątpliwości porozmawiaj o tym z lekarzem.
- W ulotce dołączonej do opakowania możesz również uzyskać ważne informacje o przepisanym produkcie od swojego aptekarza.
Interakcje
Jeśli zażywasz kilka leków jednocześnie, mogą one wzajemnie wpływać na siebie pod względem ich działania. Dotyczy to również antybiotyków. Dobrze znanym przykładem jest „pigułka antykoncepcyjna” (środki antykoncepcyjne). Niektóre antybiotyki mogą osłabiać działanie pigułki. Dotyczy to w szczególności składników aktywnych rifampicyny i ryfabutyny.
Jeszcze inne zwiększają działanie leków przeciwzakrzepowych (antykoagulantów, potocznie „rozrzedzających krew”). Na przykład podczas przyjmowania makrolidów (np. azytromycyny, erytromycyny) i nowszych antykoagulantów, takich jak apiksaban lub rywaroksaban.
Jedzenie wpływa również na niektóre antybiotyki. Na przykład mleko zmniejsza skuteczność tetracyklin (np. doksycykliny). Obejmuje to również produkty mleczne, takie jak masło, jogurt i twaróg. Innym przykładem jest sok grejpfrutowy, który może hamować rozkład aktywnych substancji antybiotycznych.
Kiedy nie należy brać antybiotyków?
Istnieją również powody, które przemawiają przeciwko stosowaniu określonego antybiotyku. Mogą to być ciężkie choroby narządów, takie jak wątroba lub nerki. Znane alergie również zaliczają się do przeciwwskazań (przeciwwskazań).
Na przykład, jeśli jesteś uczulony na amoksycylinę penicylinową, najprawdopodobniej stanie się to również z innymi penicylinami. Ponadto należy zachować ostrożność przy innych preparatach, ponieważ na przykład na cefalosporyny mogą wystąpić tzw. alergie krzyżowe.
Jak działają antybiotyki?
Antybiotyki na ogół pomagają zwalczać bakterie i niektóre pasożyty. Jako bakteriostatyki niektóre preparaty hamują wzrost patogenu. W rezultacie nie mogą się one już dzielić i rozprzestrzeniać. Klasy antybiotyków o działaniu bakteriostatycznym to np. makrolidy, takie jak azytromycyna i erytromycyna, tetracykliny, takie jak doksycyklina i klindamycyna.
Istnieją również antybiotyki bakteriobójcze: zabijają zarazki. Tak działają penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony, karbapenemy, aminoglikozydy, fosfomycyna, ryfampicyna i metronidazol. Niewiele preparatów ma działanie zarówno bakteriostatyczne, jak i bakteriobójcze, w zależności od patogenu. Jednym z przykładów jest linezolid.
Mechanizm akcji
Antybiotyki interweniują w różne procesy, aby powstrzymać infekcję bakteryjną. W zależności od miejsca działania eksperci czasami rozróżniają:
- Antybiotyki, które zaburzają tworzenie się ściany bakteryjnej (np. wankomycyna, fosfomycyna i wszystkie antybiotyki beta-laktamowe, takie jak penicyliny, cefalosporyny i karbapenemy)
- Składniki aktywne hamujące metabolizm białek (np. makrolidy, tetracykliny, genatmycyna, streptomycyna, klindamycyna czy linezolid)
- Inhibitory skierowane przeciwko enzymowi bakteryjnemu gyrazy (tzw. inhibitory gyrazy). Tak działają fluorochinolony (np. cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna)
Jeszcze inne antybiotyki powodują pękanie sznura genetycznego (metronidazol) lub zaburzają metabolizm kwasu foliowego patogenu (kotrimoksazol).
Tak działają antybiotyki Jakie sztuczki stosują antybiotyki, by sparaliżować bakterie i dlaczego cudowna broń czasami zawodzi. Jakie sztuczki stosują antybiotyki, by sparaliżować bakterie i dlaczego cudowna broń czasami zawodzi.Jakie są skutki uboczne antybiotyków?
Pomimo wszystkich swoich zalet, antybiotyki mogą mieć skutki uboczne. Dotyczy to około co dziesiątego pacjenta – choć w większości tylko nieznacznie. Niepożądane skutki uboczne, które czasami występują, zależą od użytego składnika aktywnego.
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, nudności i bóle brzucha, są na ogół typowe. Jednym z powodów jest to, że antybiotyki nie potrafią odróżnić „dobrych” i „złych” drobnoustrojów. Rezultat: naturalna równowaga flory jelitowej, która składa się głównie z bakterii, wymyka się spod kontroli.
Ponadto u niektórych osób rozwija się alergia na antybiotyki. Może wystąpić natychmiast i powodować obrzęk błon śluzowych, ataki astmy i problemy z krążeniem. Lub osoby dotknięte chorobą dostają swędzącej, czerwonej wysypki (wysypka polekowa) po kilku godzinach lub dniach.
Niektóre antybiotyki mogą również zaburzać funkcje narządów, na przykład wątroby, nerek i serca oraz powodować inne skutki uboczne, w tym:
- Ból głowy, zawroty głowy, prawdopodobnie drgawki (czasami przy wysokich dawkach penicylin, karbapenemów, gentamycyny)
- Dalsze infekcje, zwłaszcza przez grzyby (np. karbapenemy, linezolid)
- Uszkodzenie stawów, ścięgien i chrząstki przez fluorochinolony (takie jak cyprofloksacyna, moksyfloksacyna)
- Skóra bardziej wrażliwa na światło słoneczne (również fluorochinolony, więc unikaj światła słonecznego i pomyśl o ochronie UV)
- Zmiany smaku (np. metronidazol, linezolid)
- Głuchota (zwłaszcza aminoglikozydy, takie jak gentamycyna i tobramycyna oraz glikopeptydy, takie jak wankomycyna)
Notatka:
O typowych skutkach ubocznych antybiotyku przeczytasz w ulotce dołączonej do opakowania. Ponadto skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz wrażenie, że nie tolerujesz preparatu.
Szczególny przypadek zakażenia Clostridioides difficile
Jeśli antybiotyki zaburzają florę jelitową, szczególny problem może powodować patogen: Clostridioides difficile. Jeśli zdobędzie przewagę, ściana jelita może ulec poważnemu zapaleniu. Lekarze mówią o rzekomobłoniastym zapaleniu jelita grubego, któremu towarzyszy śluzowata, śmierdząca biegunka, skurcze brzucha i gorączka. Leczenie jest ponownie antybiotykami (zwłaszcza metronidazolem i wankomycyną).
Odporność na antybiotyki
Antybiotyki mogą skutecznie zwalczać bakterie. Jednak w pewnych okolicznościach czynią pałeczki jeszcze bardziej odpornymi. Przede wszystkim powszechne stosowanie antybiotyków uczyniło bakterie niewrażliwymi na różne składniki aktywne.
Jeden duży problem: zagraża to skutecznemu leczeniu chorób zakaźnych. Staje się to trudniejsze, im większą odporność rozwijają bakterie. Tak zwane wielooporne zarazki stanowią wyzwanie, zwłaszcza w szpitalach – i zagrażają leżącym tam pacjentom, którzy i tak zwykle są osłabieni.
W międzyczasie na całym świecie coraz częściej powstają programy przeciwdziałające temu rozwojowi. Eksperci mówią o „zarządzaniu antybiotykami”. Celem jest poprawa antybiotykoterapii pod każdym względem. Obejmuje to czas trwania leczenia, dawkowanie i sposób wyboru składnika aktywnego. I że pacjenci tak naprawdę przyjmują antybiotyki tylko wtedy, gdy nie ma alternatywy.
Antybiogram
Lekarze chcą dowiedzieć się, jakie zarazki kryją się za chorobą zakaźną, wysyłają próbki krwi, moczu lub kału do laboratorium. Tam sprawdza się, jakie bakterie mogą być hodowane i namnażane z próbki (kultura bakteryjna).
Jednocześnie eksperci mogą sprawdzić, które antybiotyki są skuteczne, a na jakie są odporne drobnoustroje. Lekarze nazywają to antybiogramem lub rezystogramem. To badanie jest szczególnie ważne, jeśli pierwsza antybiotykoterapia nie działa.
Testowanie i tak wymaga czasu: wyników można się spodziewać dopiero po około dwóch dniach. Dlatego na początku lekarze często przepisują antybiotyk, który jest skuteczny przeciwko wielu patogenom (antybiotyk o szerokim spektrum działania). W zależności od antybiogramu lekarz może następnie przestawić się na inny składnik aktywny.
Czy antybiotyki i alkohol są kompatybilne?
Błędem jest nie picie kropli alkoholu podczas przyjmowania antybiotyków. Zależy to raczej od tego, jaki składnik aktywny bierzesz - i ile alkoholu pijesz.
Należy zachować ostrożność w przypadku niektórych cefalosporyn, kotrimoksazolu i metronidazolu. Z tymi antybiotykami nie można dłużej tolerować alkoholu. Konsekwencje to np. szybkie złe samopoczucie, bóle głowy, zawroty głowy i nudności.
Ogólnie rzecz biorąc, szczególnie duże ilości alkoholu są stresujące dla organizmu. To zakłóca proces zdrowienia - i wiadomo, że nie promuje zdrowia. Unikaj wina, piwa i tym podobnych, gdy jesteś chory.
Czy mogę ćwiczyć podczas przyjmowania antybiotyków?
Mniej leków niż choroba zakaźna sprawia, że lepiej nie ćwiczyć. Bez fizycznego odpoczynku zarazki mogą zaatakować serce i rozpalić osierdzie lub mięsień sercowy. Dotyczy to nie tylko bakterii, ale także np. wirusów przeziębienia i innych patogenów.
Nie należy też lekceważyć samych antybiotyków. Na przykład fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna, wpływają na stawy i ścięgna. Ponadto niektóre preparaty mogą zakłócać impulsy elektryczne dla bicia serca.
Sport w tym przypadku, ale też w ogóle, stanowi dodatkowe obciążenie dla organizmu, dlatego najlepiej ograniczyć się do łatwych spacerów i dopiero po zażyciu antybiotyków wznawiać treningi krok po kroku. W razie wątpliwości zapytaj lekarza.
Jako kobieta w ciąży / karmiąca piersią, co muszę wziąć pod uwagę w odniesieniu do antybiotyków?
W niektórych przypadkach kobiety w ciąży lub karmiące piersią również zarażają się infekcją bakteryjną. Ale jakie aktywne składniki możesz przyjmować jako kobieta w ciąży? A jakie są zagrożenia związane z antybiotykami dla (nienarodzonego dziecka)?
Antybiotyki w ciąży
W szczególności na ostatnie pytanie nie można udzielić odpowiedzi na wszystkie pytania. W rzeczywistości niektórych antybiotyków nie wolno stosować w czasie ciąży, ponieważ mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Przy niektórych przygotowaniach po prostu brakuje doświadczenia.
Na przykład, tetracyklina i doksycyklina oraz aminoglikozydy, takie jak streptomycyna oraz niektóre preparaty stosowane głównie w szpitalach, nie są odpowiednie. Niekorzystne są również ryfampicyna, kotrimoksazol i flurochinolony, takie jak cyprofloksacyna czy lewofloksacyna.
Większość cefalosporyn (np. cefuroksym), penicylin (np. amoksycylina) i makrolidów (np. azytromycyna) to antybiotyki z wyboru dla kobiet w ciąży. Wypróbowane i przetestowane na wielu pacjentach, lekarze wolą stosować te substancje.
Ogólnie rzecz biorąc, kobiety w ciąży powinny przyjmować antybiotyki tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Lekarze upewniają się, że lekarstwo przynosi więcej korzyści niż może zaszkodzić. Zawsze dziel się swoimi obawami i otrzymuj szczegółowe informacje od swojego lekarza o potrzebie antybiotykoterapii.
Antybiotyki podczas karmienia piersią
Tutaj również zależy od konkretnego preparatu, czy nadaje się dla kobiet karmiących piersią, czy nie. Zasadniczo można powiedzieć, że ostateczne odstawienie od piersi zwykle nie jest konieczne tylko ze względu na przyjmowanie antybiotyków.
Nawet przerwa w karmieniu piersią nie jest konieczna przy wielu antybiotykach. Jednak ze względu na infekcję, na przykład, sensowne może być zaprzestanie karmienia piersią na czas trwania choroby. W przypadku niektórych antybiotyków nie jest również pewne, w jakich ilościach mogą one przedostać się do dziecka przez mleko matki. Najlepiej zapytać lekarza.
Tagi.: niespełnione pragnienie posiadania dzieci wartości laboratoryjne Diagnoza
-der-giraffentrick.jpg)
