ból brzucha

oraz Carola Felchner, dziennikarka naukowa

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Każdy prawdopodobnie miał już wcześniej ból brzucha: uciążliwe skurcze jelit, szczypanie brzucha w lewo lub w prawo, czasami w połączeniu z nudnościami, wymiotami i niestrawnością. Często pojawiają się po dużym posiłku lub jako rozstrój żołądka po posiłku. Zwykle przyczyna nie budzi obaw. Ale ból brzucha może być również niebezpieczny i musi być natychmiast leczony! Dowiedz się tutaj, jakie są oznaki nieszkodliwych skurczów brzucha, a których nie powinieneś ignorować.

Krótki przegląd

• Opis: Uciskanie, kłucie, dudnienie lub skurcze o różnym nasileniu w okolicy brzucha, ciągłe lub podobne do fali. Często trudno jednoznacznie wskazać źródło bólu.
• Przyczyny: często nieszkodliwe (np. za duży posiłek), czasem także choroby takie jak grypa żołądkowo-jelitowa, zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód żołądka, zgaga, choroba refluksowa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków jelit, niedrożność jelit, kamica żółciowa, przepuklina, zawał serca, zapalenie płuc itp.
• Kiedy do lekarza Jeśli u pacjenta występuje bardzo silny lub nasilający się ból brzucha, twarda, wzdęta ściana brzucha, krew w stolcu, wymioty, wysoka gorączka lub omdlenia.
• Diagnostyka: Porozmawiaj z pacjentem, badanie dotykowe i osłuchanie brzucha, w razie potrzeby dodatkowe badania w zależności od podejrzenia np. badanie krwi, USG, gastroskopia, laparoskopia, wodorowy test oddechowy
• Leczenie: w zależności od przyczyny, m.in. B. z domowymi sposobami (herbata, termofor, relaks itp.), lekami, czasem z operacją

Ból brzucha: opis

Ciągnięcie, skurcze, narzekanie - ból brzucha objawia się na różne sposoby. Czasami są jedynym objawem, ale najczęściej towarzyszą im nudności, wymioty, gorączka, biegunka, zaparcia i/lub gazy.

Ból brzucha może mieć zarówno nieszkodliwe, jak i poważne przyczyny. Obfity posiłek lub menstruacja mogą powodować ból brzucha, a także uszkodzenie lub chorobę narządów wewnętrznych: W żołądku (brzuch medyczny) oprócz żołądka i jelit znajdują się inne narządy, z których wszystkie mogą powodować dolegliwości. Przede wszystkim, jeśli chodzi o ból żołądka, coś jest nie tak z narządami trawiennymi.

Ból brzucha: przyczyny i choroby

Tak różne, jak ból brzucha może się wyrazić, przyczyny są tak samo różne. W zależności od tego, gdzie odczuwalny jest ból (górna część brzucha, podbrzusze, cały brzuch), przyczynę można zawęzić.

Ból w górnej części brzucha

Ból w górnej części brzucha może pochodzić z jednego z znajdujących się tam narządów. Należą do nich żołądek, dwunastnica, wątroba (po prawej), pęcherzyk żółciowy (na spodzie wątroby), śledziona (po lewej za żołądkiem) i trzustka (bardziej centralnie za żołądkiem). Inne narządy, takie jak serce lub płuca, mogą również wywoływać ból w górnej części brzucha. Głównymi przyczynami bólu w górnej części brzucha są:

• Zgaga, choroba refluksowa: pieczenie, narastający ból za mostkiem, w górnej części brzucha i ewentualnie na szyi, a także sporadyczne kwaśne odbijanie są tutaj głównymi objawami. Najczęściej pojawiają się po dużym, wysokotłuszczowym posiłku. Powtarzający się kontakt z agresywnym kwasem żołądkowym może zapalić wyściółkę przełyku (refluksowe zapalenie przełyku), co powoduje dalszy ból.
• Drażliwy żołądek: Dolegliwości trawienne objawiają się jako skurczowe bóle brzucha i niezależnie od pokarmu.Często pojawia się również uczucie pełności, wzdęcia i utrata apetytu.
• Zapalenie błony śluzowej żołądka: Typowe objawy zapalenia żołądka to wzdęcia, ból w górnej części brzucha, słaby apetyt, nudności, wymioty, zgaga, odbijanie i nieświeży oddech.
• Wrzód żołądka (Ulcus ventriculi): Typowe są silne bóle w górnej części brzucha pośrodku lub po lewej stronie i zwykle bezpośrednio po jedzeniu. Z czasem objawy ustępują (często do następnego posiłku).
• Wrzód dwunastnicy (Ulcus duodeni): Charakterystycznym dla tego wrzodu jest ból na czczo, który pojawia się nagle w nocy lub kilka godzin po posiłku w środkowej części nadbrzusza i ustępuje po jedzeniu.
• Kamienie żółciowe: W zależności od umiejscowienia i wielkości kamieni pojawiają się bóle brzucha o różnym nasileniu, najczęściej po prawej stronie nadbrzusza oraz po posiłku wysokotłuszczowym. W najgorszym przypadku kolka żółciowa rozwija się z nagłym, silnym bólem w górnej części brzucha, który może promieniować do barku i pleców. Ponadto często występuje gorączka, dreszcze i wymioty.
• Choroba wątroby: Uszkodzenie wątroby często objawia się tkliwością pod prawym łukiem żebrowym lub skurczami w nadbrzuszu. W przypadku zapalenia i marskości wątroby ból brzucha nie może być precyzyjnie zlokalizowany. Oprócz bólu może wystąpić żółtaczka, zmniejszona wydajność, zmęczenie i utrata apetytu.
• Zapalenie trzustki (pancreatitis): Zapalenie trzustki powoduje bardzo silny, kolkowy ból brzucha, który często przebiega w formie pasa wokół górnej części brzucha. Zwykle występują inne objawy, takie jak wymioty, utrata apetytu, nudności, wzdęcia, gorączka lub żółtaczka.
• Choroby serca: Zarówno ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa), jak i zawał serca mogą powodować ból brzucha, a także ból w klatce piersiowej. Zawał serca może objawiać się silnym bólem brzucha, zwłaszcza u kobiet. Inne objawy takich problemów z sercem to duszność i duszność. Następnie natychmiast wezwij lekarza pogotowia!
• Zapalenie płuc: Ze względu na anatomiczną bliskość klatki piersiowej, ból w górnej części brzucha może być również oznaką zapalenia płuc.
• Problemy z kręgami: Problemy w obszarze kręgosłupa (takie jak blokada kręgów piersiowych lub złamanie trzonu kręgu) czasami powodują również dyskomfort, który promieniuje do brzucha i może być odczuwany jako ból w górnej części brzucha.
• Tętniak aorty brzusznej: Jest to patologiczne wybrzuszenie głównej tętnicy (aorty) w okolicy brzucha. Taki tętniak czasami powoduje ból ośrodkowy lub w całym brzuchu. Powyżej pewnego rozmiaru może również uciskać sąsiednie nerwy, co oprócz promieniującego bólu w górnej części brzucha, może powodować dyskomfort w nogach. Uwaga: tętniak może nagle pęknąć - wtedy istnieje śmiertelne niebezpieczeństwo!
• Rak: Guzy (takie jak rak żołądka, rak wątroby) mogą również powodować ból lub uczucie ucisku w górnej części brzucha. Zwykle występują inne objawy, takie jak wzdęcia, utrata apetytu, utrata masy ciała lub zmęczenie.
• Porfiria: Termin ten obejmuje grupę chorób metabolicznych, w których zaburzona jest struktura „hemu” czerwonego barwnika krwi. Zamiast tego powstają toksyczne produkty pośrednie, które między innymi uszkadzają wątrobę. Osoby dotknięte chorobą często cierpią z powodu silnego, przypominającego skurcze bólu brzucha w fazach.

Ból miednicy

Ból brzucha poniżej pępka często pochodzi z jelit. Choroby dróg moczowych i problemy ginekologiczne mogą być również odpowiedzialne za ból miednicy.

• Zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego): zwykle rozpoczyna się nagłym, silnym bólem brzucha w okolicy pępka, który następnie rozciąga się do prawej dolnej części brzucha. Ból nasila się podczas skakania, chodzenia, kichania i kaszlu, ściana brzucha jest napięta i bardzo wrażliwa na ucisk. Często towarzyszy temu gorączka, utrata apetytu, nudności i wymioty.
• Przewlekła choroba zapalna jelit: wrzodziejące zapalenie jelita grubego objawia się jednocześnie krwawą biegunką i skurczowym bólem brzucha. Przy chorobie Leśniowskiego-Crohna wciąż pojawiają się bolesne skurcze, zwłaszcza w okolicy podbrzusza prawego, ale także na całym obszarze. Występuje również biegunka, gorączka i utrata masy ciała.
• Infekcje dróg moczowych: Infekcja dróg moczowych może być również przyczyną bólu miednicy. Często objawy są matowe, ale w przypadku infekcji pęcherza mają charakter skurczowy, a w przypadku kolki moczowodowej lub spowodowanej nią utraty kamieni pojawiają się falowo.
• Kolka nerkowa: Zarówno kamienie nerkowe, jak i zapalenie miednicy mogą powodować ból przypominający kolkę w podbrzuszu. Czasami promieniują na boki i plecy. Czasami są tak silne, że powodują nudności i wymioty.
• Przepuklina pachwinowa: to głównie mężczyźni, u których jelito przebija się do kanału pachwinowego. Oznaką tego jest ból rysunkowy w pachwinie z widocznym i/lub wyczuwalnym obrzękiem w okolicy pachwiny.
• Zapalenie uchyłków: ta choroba charakteryzuje się zapaleniem wypukłości na ścianie jelita. Typowe objawy to tępy ból, głównie w lewym podbrzuszu. Często pojawiają się problemy trawienne, takie jak zaparcia, biegunka czy wzdęcia.
• Problemy ginekologiczne: ból miednicy u kobiet może również pochodzić z narządów płciowych. Oprócz krwawienia miesiączkowego, choroby takie jak zapalenie jajowodu, endometrioza i ciąża pozamaciczna mogą powodować ból brzucha.
• Zapalenie gruczołu krokowego: Zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego) może powodować ból brzucha w jamie brzusznej, który czasami rozciąga się na plecy. Możliwe są również ból lub ucisk w okolicy krocza i dyskomfort podczas oddawania moczu.

Częsty ból brzucha i jego przyczyny

Ze względu na swoje położenie choroby narządów jamy brzusznej są zauważalne przede wszystkim w niektórych rejonach. Dostarcza to ważnych informacji do zbadania przyczyny.

Ból na całym brzuchu

Ból brzucha rzadko może być precyzyjnie zlokalizowany – zwykle obejmuje cały żołądek. Nawet zwykłe zaparcia mogą powodować ból brzucha. Ale za bólem całego brzucha mogą być również inne czynniki i choroby.

• Stres: Psychika i szybki, gorączkowy tryb życia często uderzają w żołądek – prowadzi to do skurczów żołądkowo-jelitowych i niestrawności.
• Infekcja przewodu pokarmowego: Biegunka ze skurczami brzucha w całym brzuchu, wymioty i nudności, czasem także gorączka oraz ogólne osłabienie i zmęczenie są typowe dla infekcji przewodu pokarmowego i lekkich zatruć pokarmowych.
• Niedrożność jelit (niedrożność jelit): Ten ostry stan nagły zaczyna się od kolki i powoduje nasilający się ból w miarę postępu. Ponadto może wystąpić zatrzymanie stolca lub wymioty, czasami stolec. Natychmiast wezwać lekarza pogotowia!
• Zapalenie otrzewnej: Ból brzucha i gorączka są częstymi objawami zapalenia otrzewnej. Możliwe przyczyny to niedrożność jelit, pęknięcie wrzodu żołądka lub zapalenie wyrostka robaczkowego, kamienie żółciowe i zakażone blizny pooperacyjne. To samo dotyczy tutaj: Natychmiast wezwać lekarza pogotowia!
• Zawał jelita (zawał krezki): Występuje z powodu ostrego zamknięcia tętnicy jelitowej i rozpoczyna się silnym, ukłutym nożem bólem brzucha, któremu często towarzyszy biegunka i wymioty. Objawy ustępują po kilku godzinach, ale to jest zwodnicze. W tym momencie odcinek jelita, który został odcięty od dopływu tlenu, jest już poważnie uszkodzony, a nawet obumarł. W ciężkich przypadkach istnieje ryzyko niewydolności krążenia i śmiertelnego niebezpieczeństwa! Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki zawału jelit, natychmiast udaj się do lekarza!

Ostry brzuch (ostry brzuch)

Różne z wyżej wymienionych przyczyn bólu brzucha mogą prowadzić do „ostrego brzucha” (ostry brzuch), jeśli przebieg jest ciężki. Ostry brzuch to zawsze nagły przypadek medyczny! Możliwe przyczyny ostrego brzucha to na przykład zawał jelit, niedrożność jelit, pęknięcie jajowodów w ciąży pozamacicznej, zapalenie otrzewnej i pęknięcie wrzodu przewodu pokarmowego lub zapalenia wyrostka robaczkowego.

Ból brzucha u dzieci

Dzieci zazwyczaj są w stanie dokładnie określić, gdzie odczuwają ból, dopiero w wieku szkolnym. Zwłaszcza małe dzieci nie potrafią jeszcze prawidłowo zlokalizować bólu i wskazać na żołądek jako przyczynę bólu gardła lub bólu ucha. Aby mieć pewność, rodzice powinni poprosić swojego dziecka o wyjaśnienie nawracającego bólu brzucha od lekarza. Może kryć się za tym choroba do leczenia lub nietolerancja pokarmowa.

Nagłe, silne skurcze brzucha i towarzyszące im objawy, takie jak gorączka, pocenie się, niepokój, wymioty i biegunka powinny być traktowane jako sygnały ostrzegawcze. Następnie od razu zabierz dziecko do lekarza.

Ból brzucha w ciąży

Wiele kobiet odczuwa bóle i skurcze miednicy, zwłaszcza na początku ciąży. Dzieje się tak, ponieważ wraz ze wzrostem płodu macica i otaczająca ją tkanka rozszerzają się - zwykle odczuwalne jako silne pociągnięcie. Ponadto kopnięcia lub leżenie na plecach często powodują dyskomfort w jamie brzusznej. Ponadto wiele kobiet w ciąży cierpi na problemy trawienne, takie jak zaparcia. W takich przypadkach termofor, herbatki trawienne i przyjmowanie wygodnej pozycji często mogą pomóc złagodzić ból brzucha.

Jednak wizyta u lekarza jest wskazana w następujących przypadkach:

• kiedy ból nie ustępuje
• jeśli ból jest gorszy niż zwykle
• jeśli bólowi towarzyszą inne objawy, takie jak gorączka, wymioty, nudności lub krwawienie

Czasami przyczyna dyskomfortu jest nieszkodliwa, na przykład zwykła infekcja pęcherza lub kamienie nerkowe. Jednak za objawami mogą również kryć się poważne komplikacje, takie jak przedwczesny poród, poronienie lub ciąża pozamaciczna.

Ból brzucha: kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ból brzucha, który wyraża się inaczej niż zwykle i wykracza poza zwykłe szczypanie po odrobinie obżarstwa lub lampce wina, powinien być traktowany poważnie. Nagle silny ból brzucha, który nasila się wraz z postępem choroby, jest zawsze sygnałem ostrzegawczym. Chory zwykle przyjmuje wtedy pozycję przykucniętą w pozycji leżącej, ponieważ ma najmniej skarg. Już samo to jest powodem do natychmiastowej wizyty u lekarza. Jeśli wystąpią również następujące objawy, należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia:

• twardy, wzdęty brzuch (tzw. napięcie obronne)
• silne wymioty
• Wymioty krwią (wymioty zmieniające kolor na czerwony lub czarny), wymioty stolca
• Krew w stolcu lub krwawa biegunka (czerwony lub czarny stolec)
• Zatrzymanie stolca lub zatrzymanie moczu
• wysoka gorączka
• Krew w moczu, silny ból pleców
• omdlenia, zimny pot, szok

Ból brzucha: co robi lekarz?

Niezależnie od tego, czy jest to nieszkodliwe, czy zagrażające życiu - lekarz musi jak najszybciej znaleźć źródło bólu brzucha. Aby to zrobić, najpierw zbierze historię medyczną pacjenta w rozmowie (wywiad). Pytania dotyczące odżywiania, trawienia i nawyków związanych ze stylem życia są równie ważne, jak dokładny opis lokalizacji i charakterystyki bólu brzucha oraz wszelkich innych objawów. Informacje te często dostarczają lekarzowi informacji o możliwej przyczynie objawów. Na przykład krew w kale wskazuje na źródło krwawienia w przewodzie pokarmowym, a bezbarwne lub jasne stolce mogą być oznakami problemów z wątrobą lub zaburzeniami dróg żółciowych.

Podczas badania fizykalnego lekarz palpuje brzuch w poszukiwaniu bolesnych miejsc, obrzęków lub stwardnień. Ponadto lekarz będzie słuchał stetoskopem żołądka pod kątem odgłosów jelitowych.

Po tym mogą nastąpić dalsze badania, na przykład:

• Badania laboratoryjne: wartości krwi mogą wykazać, który narząd nie działa już prawidłowo i czy występuje stan zapalny. Kał i mocz są badane pod kątem krwi, patogenów i oznak zapalenia.
• Badanie ultrasonograficzne (sonografia): Dzięki ultrasonografii można szybko i bezboleśnie rozpoznać zmiany patologiczne w jamie brzusznej. Lekarz może również wykonać tzw. endosonografię. Elastyczną sondę ultradźwiękową wprowadza się do przewodu pokarmowego przez przełyk lub odbyt. To USG od wewnątrz zapewnia jeszcze lepsze obrazy.
• Odbicie żołądka i jelit: W gastroskopii i kolonoskopii narządy trawienne są badane od wewnątrz za pomocą urządzenia optycznego (mała kamera wideo). W ramach badania lekarz może również pobrać próbki tkanek (biopsja) oraz przeprowadzić drobne zabiegi chirurgiczne.
• Laparoskopia: W laparoskopii lekarz wprowadza maleńką kamerę do jamy brzusznej przez małe nacięcia w ścianie brzucha. W ten sposób może wykrywać choroby narządów jamy brzusznej, a także przeprowadzać drobne interwencje chirurgiczne bez pozostawiania dużych blizn chirurgicznych.
• Wodórowy test oddechowy: może być użyty do wyjaśnienia podejrzenia nietolerancji pokarmowej na węglowodany, takie jak fruktoza lub laktoza.

W celu potwierdzenia lub wykluczenia niektórych przyczyn bólu brzucha konieczne mogą być również badania przez specjalistów, np. ginekologa, urologa czy kardiologa.

Leczenie bólu brzucha zależy od przyczyny. Czasami wystarczy zażywanie leków. W innych przypadkach wymagana jest operacja (np. zapalenie wyrostka robaczkowego).

Domowe sposoby na ból brzucha

Nie zawsze musisz iść do apteki lub lekarza, jeśli skarży się Twój żołądek. Jeśli ból brzucha ma nieszkodliwą przyczynę, taką jak duże jedzenie lub lekka infekcja żołądkowo-jelitowa, często możesz sobie pomóc - za pomocą domowych środków zaradczych i naturopatii.

Poniższe wskazówki pomagają w walce z bólem brzucha:

• Karczochy w postaci soku lub tabletek pomagają zapobiegać uciskowi żołądka po posiłku wysokotłuszczowym.
• W przypadku infekcji przewodu pokarmowego z wymiotami i biegunką organizm traci płyny i sole. Mieszanka wody, soli i cukru (domowej lub aptecznej) rekompensuje straty.
• Soda (proszek do pieczenia) ma pomóc w bólu żołądka: mały czubek noża rozpuszcza się w letniej wodzie i pije.
• Zmniejsz stres – zbyt dużo pracy i gorączkowy tryb życia są często przyczyną bólu brzucha.

Herbata na ból brzucha

Herbatki ziołowe łagodzą żołądek i pomagają w walce z bólami brzucha i wzdęciami. Najlepiej nadają się

• Anyż
• kminek
• Koper włoski
• rumianek
• mięta pieprzowa
• imbir
• Melisa
• Werbena
• Boldo

Jak prawidłowo przygotować herbatę przeczytasz w odpowiednim artykule o roślinach leczniczych.

Ciepło na ból brzucha

Ciepło to wypróbowany i przetestowany domowy środek na skurcze żołądka. Termofor lub poduszka z ziarna (poduszka z wiśniowego kamienia) łagodzą dyskomfort.

Okłady ziemniaczane

Okład ziemniaczany bardzo długo oddaje ciepło - odpręża, łagodzi ból i wspomaga krążenie krwi. Aby to zrobić, ugotuj ziemniaki do miękkości, odcedź i pozwól im odparować. Ułożyć na ściereczce i rozgnieść widelcem. Połóż ręcznik pośredni na brzuchu, zamknij nakładkę, aby uformować paczkę i połóż ją na wierzchu. Utrwalić zewnętrzną szmatką (np. ręcznikiem) i pozostawić na 30 do 60 minut. Potem odpocznij.

Więcej na ten temat przeczytasz w artykule Wrap ziemniaczany.

Ochraniacz na brzuch z rumiankiem

Gorący, wilgotny ochraniacz na brzuch z rumiankiem pomaga również na bóle brzucha. W tym celu jedną lub dwie łyżki kwiatów rumianku zalać pół litra wrzącej wody i odstawić na pięć minut pod przykryciem. Odcedź części rośliny.

Zwiniętą szmatkę wkładamy do drugiej szmatki, całość zwijamy tak, aby powstała owijka. Pozwól temu przesiąknąć gorącą herbatą, tak aby jej końce zwisały, i wykręć. Umieść wewnętrzną szmatkę wokół brzucha bez zagnieceń. Owiń go suchą szmatką.

Zdejmij podkładkę po 20 do 30 minutach. Następnie odpocznij przez pół godziny. Powinieneś używać nakładek na brzuch maksymalnie dwa razy dziennie.

Jeśli ciepło stanie się nieprzyjemne, natychmiast zdejmij owijkę lub podkładkę.

Wcieraj i masuj

Poza herbatą i ciepłem, co możesz zrobić na ból brzucha: Delikatnie masuj brzuch lub wcieraj olejki eteryczne.

Masaż brzucha

Delikatny masaż brzucha może pobudzić naturalny ruch jelit, złagodzić napięcie, a tym samym złagodzić dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Aby to zrobić, pogłaskaj brzuch obiema rękami i delikatnie uciskaj zgodnie z ruchem wskazówek zegara przez kilka minut.

Ten domowy środek jest szczególnie odpowiedni dla dzieci.

Pocieranie brzucha

Nacieranie brzucha rozcieńczonym koprem włoskim, melisą, olejkiem z rumianku lub kminku rozgrzewa, łagodzi skurcze i bóle, uspokaja i pobudza trawienie. Aby to zrobić, rozgrzej kilka kropli olejku w dłoniach i delikatnie wcieraj w brzuch zgodnie z ruchem wskazówek zegara przez kilka minut. Nie pracuj ze zbyt dużą presją.

Następnie odpocznij pod przykryciem przez około pół godziny. W razie potrzeby masowanie brzucha można wykonywać kilka razy dziennie.

Niektóre olejki eteryczne mogą sprawić, że niemowlęta i małe dzieci będą łatwo oddychać. Dlatego przed użyciem zawsze porozmawiaj z pediatrą.

Tagi.:  niespełnione pragnienie posiadania dzieci zapobieganie gpp