Flunitrazepam

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna flunitrazepam należy do tzw. benzodiazepin i jest stosowana jako środek nasenny i uspokajający. Jego użycie powinno być jak najkrótsze, w przeciwnym razie zależność szybko się rozwinie. Tutaj znajdziesz wszystko, co musisz wiedzieć o flunitrazepamie: efekt, zastosowanie i skutki uboczne.

Tak działa flunitrazepam

Transmisja sygnału między komórkami nerwowymi w mózgu odbywa się przez wąskie, podobne do szczelin punkty kontaktowe (tzw. synapsy): jedna komórka uwalnia substancję przekaźnikową (neuroprzekaźnik) do szczeliny synaptycznej, która łączy się z odpowiednimi punktami dokowania (receptorami) kolejnej komórki iw ten sposób usuwa ją postrzeganą. W zależności od rodzaju neuroprzekaźnika i receptora sygnał może być pobudzający lub hamujący. Na przykład substancja przekaźnikowa GABA (kwas gamma-aminomasłowy) przekazuje sygnał hamujący do receptora GABA. Jeśli ta ścieżka sygnału jest stymulowana lekami, takimi jak flunitrazepam, pacjent najpierw się uspokaja, potem męczy i wreszcie zasypia.

W przeciwieństwie do barbituranów, które wcześniej były często stosowane jako środki nasenne, benzodiazepiny nie imitują neuroprzekaźnika GABA. Zamiast tego zmieniają receptor GABA, aby silniej reagował na własną GABA organizmu. W ten sposób organizm ma sposób na regulację efektu.Jest to szczególnie ważne przy długotrwałym stosowaniu, ponieważ przy flunitrazepamie i innych składnikach aktywnych z tej grupy tolerancje pojawiają się już po kilku tygodniach – pomimo tego samego dawkowania skuteczność spada, co stwarza potrzebę wyższych dawek.

Wychwyt, rozkład i wydalanie flunitrazepamu

Po spożyciu w postaci tabletki na pusty żołądek składnik aktywny jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi przez ścianę jelita. Po około dwudziestu minutach połowa spożytego składnika aktywnego dotarła już do krwiobiegu i przechodzi przez barierę krew-mózg do mózgu. Substancja czynna jest rozkładana w wątrobie i wydalana z moczem przez nerki. Około jednego dnia po spożyciu połowa składnika aktywnego opuściła już organizm.

Kiedy stosuje się flunitrazepam?

Substancja czynna flunitrazepam została zatwierdzona jako tabletka do krótkotrwałego leczenia zaburzeń snu, ale obecnie jest prawie nieistotna w tym obszarze zastosowania.

Ponadto jest zatwierdzony jako roztwór do wstrzykiwań do uspokajania przed i po interwencjach chirurgicznych i diagnostycznych i jest stosowany szczególnie w medycynie intensywnej terapii.

Leczenie musi być jak najkrótsze, w przeciwnym razie może szybko doprowadzić do przyzwyczajenia i uzależnienia. Jeśli flunitrazepam jest stosowany dłużej niż tydzień, spontaniczne odstawienie często prowadzi do objawów odstawienia.

W ten sposób stosuje się flunitrazepam

W leczeniu zaburzeń snu flunitrazepam przyjmuje się w postaci tabletki tuż przed pójściem spać. Zazwyczaj stosowana dawka to pół miligrama do jednego miligrama flunitrazepamu w nocy. Zwłaszcza starsi pacjenci nie powinni wstawać po zażyciu, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko upadku. Jeśli składnik aktywny był używany dłużej niż tydzień, należy go stopniowo odstawiać („stożkować”), aby zakończyć kurację.

Leczenie flunitrazepamem w postaci roztworu do wstrzykiwań jest zarezerwowane dla lekarzy.

Jakie są skutki uboczne flunitrazepamu?

Działania niepożądane leku (ADR) podczas przyjmowania flunitrazepamu wynikają głównie z jego ośrodkowego działania depresyjnego. Możliwe skutki uboczne to podwójne widzenie, nudności, wymioty, reakcje skórne z zaczerwienieniem, swędzeniem i obrzękiem, osłabienie mięśni, upadki i złamania kości, niewydolność serca i zatrzymanie akcji serca. Ponadto oddychanie może spowolnić lub nawet zatrzymać oddychanie. Ryzyko to jest szczególnie dotkliwe w przypadku dysfunkcji płuc (takich jak astma i POChP), uszkodzenia mózgu lub jednoczesnego stosowania innych leków o takich samych skutkach ubocznych.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania flunitrazepamu?

Ponieważ flunitrazepam jest rozkładany w wątrobie przez enzymy, które rozkładają również inne leki, przyjmowanie go w tym samym czasie może prowadzić do interakcji. Działanie flunitrazepamu i innych składników aktywnych może być zarówno osłabione, jak i nasilone. Środki przeciwgrzybicze (ketokonazol, flukonazol), leki na HIV, antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna), leki obniżające poziom cholesterolu (atorwastatyna, simwastatyna) oraz leki na nadciśnienie (werapamil) prowadzą do nasilenia działania flunitrazepamu. Sok grejpfrutowy może również nasilać działanie flunitrazepamu.

Odwrotnie, leki przeciwpadaczkowe, takie jak fenobarbital, fenytoina i karbamazepina, mogą przyspieszać rozkład flunitrazepamu, a tym samym zmniejszać jego działanie.

Przy równoczesnym stosowaniu składników aktywnych, które jako efekt uboczny działają uspokajająco lub nasennie, działanie flunitrazepamu może wzrosnąć w nieprzewidywalny sposób. Należą do nich inne tabletki nasenne i uspokajające, leki przeciwlękowe, przeciwalergiczne, przeciwdepresyjne, neuroleptyki i leki przeciwpadaczkowe.

Pacjenci nie powinni obsługiwać ciężkich maszyn ani prowadzić pojazdów podczas leczenia flunitrazepamem.

Szczególnie starsi pacjenci mogą zareagować paradoksalnie na leczenie flunitrazepamem: zamiast działania uspokajającego i sprzyjającego zasypianiu może rozwinąć się agresywne zachowanie, urojenia i pobudliwość.

Substancji czynnej flunitrazepam nie należy przyjmować w okresie ciąży (zwłaszcza w ostatnim trymestrze ciąży) i karmienia piersią, ponieważ może powodować u dziecka silne objawy zatrucia.

Dzieci, pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz osoby z (wcześniejszymi) zaburzeniami uzależnienia nie mogą być leczone flunitrazepamem.

Jak zdobyć lek na flunitrazepam?

W przeciwieństwie do innych benzodiazepin, flunitrazepam nie jest wymieniony jako „preparat zwolniony” w niemieckiej ustawie o środkach odurzających (BtmG). Oznacza to, że: Wszystkie inne benzodiazepiny mogą być sprzedawane w aptekach jako leki na receptę poniżej określonej dawki i wielkości opakowania. Z drugiej strony, flunitrazepam może być wydawany wyłącznie w dowolnej dawce i wielkości opakowania zgodnie z receptą na żółtą receptę na narkotyk w aptece.

Od jak dawna znany jest flunitrazepam?

Tabletka nasenna Flunitrazepam została opracowana przez firmę farmaceutyczną Hoffmann-La Roche i opatentowana w 1972 roku. Został po raz pierwszy uruchomiony w 1975 roku w kilku krajach europejskich. Ze względu na możliwość nadużywania od 1998 roku pojedyncza dawka (tabletka) nie może zawierać więcej niż jednego miligrama substancji czynnej (wcześniej istniały również tabletki zawierające dwa miligramy flunitrazepamu każda). Po wygaśnięciu ochrony patentowej na rynek weszło kilka leków generycznych z aktywnym składnikiem flunitrazepam.

Tagi.:  zdatność klimakterium szpital