Terapia SM: im wcześniej, tym lepiej

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Im wcześniej leczy się stwardnienie rozsiane, tym większe są szanse na pomyślny wynik. Wskazuje na to teraz długoterminowe badanie.

Stwardnienie rozsiane (MS) często najpierw staje się zauważalne w postaci tak zwanego klinicznie izolowanego zespołu (CIS). Pacjenci cierpią na zaburzenia widzenia lub drętwienie z powodu zapalenia dróg nerwowych. Tomografia komputerowa ujawnia uszkodzenie ochronnej warstwy mielinowej komórek nerwowych w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

Interferon oswaja układ odpornościowy

Często, ale nie zawsze, później pojawiają się kolejne zaostrzenia – u pacjenta rozwija się stwardnienie rozsiane. Chorobę, w której układ odpornościowy atakuje komórki nerwowe, leczy się między innymi interferonem. Lek działa regulująco na układ odpornościowy. Długoterminowe badanie, trwające jedenaście lat, pokazuje, że terapia ta może być przydatna już wtedy, gdy objawy pojawią się po raz pierwszy w kontekście klinicznie izolowanego zespołu.

W tym celu naukowcy pod kierunkiem Ludwiga Kapposa ze Szpitala Uniwersyteckiego w Bazylei przeanalizowali dane 468 osób dotkniętych chorobą. Pacjenci byli początkowo leczeni interferonem beta-1b lub placebo przez okres dwóch lat. Jeśli uczestnicy grupy placebo rozwinęliby stwardnienie rozsiane, oni również otrzymaliby lek od teraz.

Zgodnie z obowiązującymi wówczas kryteriami diagnostycznymi, 45 procent grupy placebo rozwinęło stwardnienie rozsiane w ciągu pierwszych dwóch lat. Spośród pacjentów, którzy otrzymali interferon od samego początku, zrobiło to tylko 28 procent.Zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi diagnozowania SM, w obu grupach było znacznie więcej, a mianowicie 85 procent w grupie placebo i 69 procent w grupie składników aktywnych.

Późniejszy początek choroby, mniej nawrotów

Nawet lata później wczesna terapia interferonem nadal okazywała się korzystna. Pacjenci leczeni nią na początku rozwinęli SM średnio 3,7 roku później niż uczestnicy grupy placebo. W ciągu całego 11-letniego okresu badań cierpieli o około jedną piątą mniej nawrotów.

Jednak wyniki są mniej jasne, niż się wydaje na pierwszy rzut oka: w trakcie badania około 40 procent uczestników zrezygnowało. Spośród pozostałych badanych, niezwykle duża liczba nadal pracowała po tym czasie - około 71 procent. Normalnie po takim czasie pracuje tylko około 50 proc.

Może to wskazywać, że stosunkowo dobrze radzili sobie głównie pacjenci, którzy pozostali na piłce. To z kolei może wypaczyć wyniki i sprawić, że wczesna terapia interferonem będzie wydawała się bardziej skuteczna niż jest w rzeczywistości.

Choroba o wielu twarzach

W Niemczech żyje około 130 000 osób ze stwardnieniem rozsianym. Choroba zwykle rozwija się między 20 a 40 rokiem życia. Kobiety są dwukrotnie bardziej narażone na SM niż mężczyźni. W tym drugim przypadku choroba jest jednak często cięższa.

Choroba postępuje różnie w zależności od pacjenta. Lekarze zasadniczo rozróżniają trzy formy progresji: Pierwsza to progresja nawracająca, w której objawy występują w nieregularnych odstępach czasu, ale ustępują całkowicie lub częściowo. Ta postać może przekształcić się w wtórny, przewlekły, postępujący przebieg, w którym objawy stopniowo się nasilają. W przebiegu tzw. przede wszystkim przewlekle-postępującym nie ma nawrotów, ale objawy od początku nasilają się.

Źródło: Ludwig Kappos i wsp. 11-letnia długoterminowa obserwacja z randomizowanego badania BENEFIT CIS, Neurology 2016; 87: 1–10

Tagi.:  lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze opieka dentystyczna Choroby