Ryzartroza

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ryzartroza to zużycie stawu (artroza) w stawie siodła kciuka. Zwykle dotyczy to obu kciuków. Ryzartroza występuje głównie u kobiet po 50 roku życia. Przeczytaj więcej o przyczynach, objawach i leczeniu ryzartrozy!

Ryzartroza: ogólne

Przy ryzartrozie staw siodła kciuka jest zużyty. Ten staw znajduje się u podstawy kciuka w pobliżu nadgarstka. Łączy dużą kość wielokątną (kość nadgarstka) z pierwszą kością śródręcza. Ta kość śródręcza jest następnie połączona z pierwszą z dwóch kości palców kciuka przez staw.

Choroba zwyrodnieniowa stawów to najczęstsza choroba zwyrodnieniowa stawów ręki. Często inne stawy również wykazują zużycie w tym samym czasie, na przykład inne stawy palców. Lekarze mówią wtedy o poliartrozie.

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na temat zużycia stawów, przeczytaj artykuł o chorobie zwyrodnieniowej stawów.

Rizarthrosis: objawy

Choroba zwyrodnieniowa stawów w stawie siodła kciuka powoduje ból w okolicy stawu u osób dotkniętych chorobą. Dolegliwości pojawiają się głównie przy ruchach chwytających i obracających. Takie ruchy są niezbędne np. do przekręcenia klucza w zamku lub otwarcia pokrywki słoika. W przypadku „kciuka w chorobie zwyrodnieniowej stawów” jest to prawie niemożliwe w ciężkich przypadkach z powodu bólu. Ponadto kciuk jest coraz bardziej ograniczony w swojej mobilności.

Wielu cierpiących zgłasza również ból uciskowy w okolicy stawu siodełkowego kciuka. Często zgłaszana jest również utrata siły i uczucie niestabilności w stawie siodłowym kciuka.

Ryzartroza: przyczyny

Przyczyna ryzartrozy w większości przypadków pozostaje niewyjaśniona. Lekarze następnie mówią o pierwotnej chorobie zwyrodnieniowej stawów. Ponieważ choroba zwyrodnieniowa kciuka występuje głównie u kobiet po menopauzie, rolę mogą odgrywać czynniki hormonalne.

W niektórych przypadkach można zidentyfikować wyraźną przyczynę choroby zwyrodnieniowej kciuka (wtórna choroba zwyrodnieniowa stawów). Na przykład, ryzartroza czasami rozwija się w wyniku złamania kości w okolicy stawu siodłowego kciuka: Jeśli takie złamanie Rolando lub Benneta goi się słabo, staw siodłowy kciuka może być nadmiernie zużyty. Następnie rozwija się ryzartroza.

Choroby takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub przeciążenie mechaniczne mogą również wywoływać ryzartrozę.

Ryzartroza: diagnoza

Opisane przez pacjentkę objawy zwykle budzą podejrzenie ryzartrozy u lekarza. Następnie lekarz zbada i dokładniej zbada obszar stawu siodłowego kciuka. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu siodełkowego kciuka obszar ten jest wrażliwy na nacisk.

W kolejnym kroku lekarz przeprowadza test mielenia: chwyta kciuk i ćwiczy ruchy obrotowe w stawie siodłowym kciuka w określony sposób. Jeśli wystąpi ból oraz odgłosy tarcia lub zgrzytania, świadczy to o ryzartrozie.

Rozpoznanie potwierdza badanie rentgenowskie: na zdjęciu rentgenowskim „kciuka z artrozą” widoczne są typowe oznaki zużycia stawu. Obejmują one zwężenie przestrzeni stawowej i ucisk tkanki kostnej poniżej chrząstki stawowej (stwardnienie podchrzęstne).

Uwaga: wyniki badań rentgenowskich nie mówią nic o zakresie reklamacji! Czasami na zdjęciu rentgenowskim widać tylko kilka oznak choroby zwyrodnieniowej stawów, ale pacjent nadal odczuwa silny ból. W innych przypadkach za pomocą zdjęć rentgenowskich można wykazać wyraźne oznaki zużycia stawu siodłowego kciuka, ale pacjent nie ma prawie żadnych dolegliwości.

Choroba zwyrodnieniowa stawów: terapia

Najpierw próbuje się leczyć ryzartrozę środkami zachowawczymi. Jeśli to nie pomoże, opcją może być operacja.

Rizarthrosis: terapia zachowawcza

Lekarz indywidualnie zaplanuje działania terapeutyczne. Bierze pod uwagę między innymi stopień zużycia stawów i nasilenie dolegliwości.

W celu ustabilizowania i odciążenia chorego stawu siodła kciuka w przypadku ryzartrozy można założyć szynę. Są na przykład szyny wykonane z tworzywa sztucznego lub metalu. Niektórzy pacjenci noszą również skórzany bandaż, który zakrywa nadgarstek i kciuk.

Środki przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) są często podawane w celu zwalczania bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów kciuka. Możesz nakładać go lokalnie (np. jako maść) lub przyjmować jako tabletkę. Pacjenci omawiają ze swoim lekarzem, który lek przeciwbólowy jest najlepszy w każdym indywidualnym przypadku i jak długo powinien być stosowany.

W przypadku podrażnienia i stanów zapalnych kciuka z chorobą zwyrodnieniową stawów, lekarz może wstrzyknąć kortyzon bezpośrednio do stawu. Działa silnie przeciwzapalnie, ale jest podawany tylko przez krótki czas.

Istnieją również inne opcje leczenia zachowawczego ryzartrozy, takie jak terapia zajęciowa i elektroterapia.

Możesz dowiedzieć się więcej o zachowawczych terapiach na zużycie stawów w artykule na temat choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ryzartroza: operacja

W zaawansowanych stadiach ryzartrozy leczenie zachowawcze czasami już nie pomaga. Wtedy czasami tylko operacja może usunąć ból i przywrócić sprawność kciuka.

Lekarz indywidualnie zadecyduje, który zabieg chirurgiczny jest dla pacjenta najodpowiedniejszy. W większości przypadków wykonuje się tak zwaną resekcję trapezową z plastikowym zawieszeniem:

Chirurg najpierw usuwa dużą kość wielokątną (os trapezium). W powstałą wadę wprowadza pasek ścięgna z sąsiedniego ścięgna, aby go ustabilizować. Może to być na przykład ścięgno kciuka.

Czasami usuwa się tylko dużą kość wielokątną - bez zawieszania jej na pasku ścięgna. Wtedy jest to czysta resekcja trapezu.

Istnieją również inne zabiegi chirurgiczne, które można zastosować z „kciukiem z zapaleniem stawów”: Na przykład można usztywnić staw siodełkowy kciuka (artrodeza). Pomaga to w walce z bólem, ale także zmniejsza elastyczność kciuka.

Ponadto istnieje możliwość zastosowania sztucznego stawu (endoprotezy) w przypadku nasilonej ryzartrozy.

Więcej informacji na temat różnych zabiegów chirurgicznych związanych z zużyciem stawów można znaleźć w artykule na temat choroby zwyrodnieniowej stawów.

Tagi.:  pasożyty szczepienia ciąża poród