przykurcz Dupuytrena

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Przykurcz Dupuytrena (również choroba Dupuytrena, przykurcz Dupuytrena, choroba Dupuytrena) to choroba ścięgien ręki. W miarę skracania się struktur ścięgnistych dłoni pacjenci tracą zdolność rozciągania palców. Objawy można złagodzić za pomocą operacji. Często jednak objawy powracają po pewnym czasie. Przeczytaj wszystko o objawach i leczeniu przykurczu Dupuytrena tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M72

Przykurcz Dupuytrena: opis

Przykurcz Dupuytrena to choroba ścięgien rąk nazwana na cześć Guillaume'a Dupuytrena. Francuski lekarz po raz pierwszy zgłosił chorobę swoim studentom w 1831 roku. Przykurcz Dupuytrena dotyka głównie mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. U kobiet choroba jest ogólnie łagodniejsza i pojawia się dopiero w starszym wieku. Choroba Dupuytrena jest szczególnie powszechna wśród osób pochodzenia północnoeuropejskiego.

Słowo przykurcz pochodzi od łacińskiego „contrahere”, co oznacza „zawrzeć”. W medycynie opisuje skracanie lub kurczenie się struktur takich jak mięśnie czy ścięgna. Ta zmiana ogranicza ruchomość w stawach.

Przykurcz Dupuytrena opisuje obraz kliniczny rąk. Podobne choroby występują również na stopie lub penisie. Nazywa się je wtedy chorobą Ledderhose'a (na stopie) lub Induratio penis plastica (na penisie).

Przykurcz Dupuytrena: objawy

Z reguły choroba Dupuytrena jest bezbolesna. Pacjenci najpierw zauważają stwardnienie przypominające nić na palcu serdecznym i małym. Z biegiem czasu ścięgna zginaczy dotkniętych palców skracają się. To unieruchamia palce w zgiętej pozycji. Pacjentom coraz trudniej wyprostować palce. Ponadto blizny powięzi dłoniowej (rozcięgna dłoniowego), dzięki czemu pacjenci mogą wyczuć małe sęki na dłoni.

Przykurcz Dupuytrena często dotyczy obu rąk. Zakres przykurczów dłoni może być różny.

Przykurcz Dupuytrena: przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładna przyczyna przykurczu Dupuytrena nie jest jeszcze znana. Uważa się, że w jego rozwoju rolę odgrywają wpływy genetyczne. Na przebieg choroby może mieć również wpływ informacja genetyczna. Na przykład choroba Dupuytrena przebiega znacznie szybciej i ciężej u niektórych osób niż u innych.

Oprócz komponentu genetycznego inne choroby również odgrywają rolę w rozwoju i przebiegu przykurczu Dupuytrena. Wielu pacjentów cierpi również na cukrzycę. Ale nadużywanie alkoholu i zaburzenia napadowe (padaczka) są również chorobami, z którymi częściej występuje przykurcz Dupuytrena.

Przykurcz Dupuytrena: badania i diagnoza

Jeśli czujesz napięcie w dłoni i masz problemy z poruszaniem się, zwłaszcza z rozciąganiem palców, skonsultuj się z lekarzem ortopedą. Jeśli podejrzewasz chorobę Dupuytrena, najpierw zapytają Cię szczegółowo o Twoją historię medyczną (wywiad). Zada Ci m.in. następujące pytania:

• Czy masz i ograniczenia dotyczące poruszania rękami?
• Jak długo istnieją skargi?
• Czy dyskomfort dotyczy obu rąk?
• Czy masz krewnego lub krewnego cierpiącego na chorobę Dupuytrena?

Twój lekarz przeprowadzi wtedy badanie fizykalne. Przyjrzy się twoim dłoniom, aby sprawdzić, czy nie ma cofnięcia skóry. Następnie skanuje dłoń, aby wyczuć wszelkie sękate zmiany lub stwardnienie na dłoni lub wzdłuż zginaczy palców. Następnie porusza palcami jeden po drugim, aby ocenić stopień ograniczenia ruchu.

Przykurcz Dupuytrena: inscenizacja

Przykurcz Dupuytrena dzieli się na różne etapy. Powszechną klasyfikacją jest Tubiana. Siły przykurczów wszystkich palców są rejestrowane i klasyfikowane w następujący sposób:

• Etap 0: brak skarg
• Etap 1: przykurcze od 0 do 45°
• Etap 2: przykurcze między 45 a 90 °
• Etap 3: przykurcze między 90 a 135 °
• Etap 4: przykurcze powyżej 135 °

Przykurcz Dupuytrena: Podobne obrazy kliniczne

Lekarz musi odróżnić inne choroby od możliwej choroby Dupuytrena. Obejmują one:

• Kalus (nowa formacja substancji kostnej, np. po złamaniu)
• Torbiele (jamy wypełnione płynem)
• Reumatoidalne zapalenie stawów („reumatyzm stawów”)
• tzw. przykurcze wewnętrzne (zaczynają się od stawu lub błony maziowej, a nie od ścięgien czy mięśni)
• Overbones w dłoni (zwoje dłoni)
• Zapalenie ścięgna (zapalenie ścięgna i błony maziowej)
• Guz (guz)

Przykurcz Dupuytrena: leczenie

Leczeniem z wyboru jest operacja choroby Dupuytrena. Nie należy jednak robić tego zbyt wcześnie w przebiegu choroby. Operacja Dupuytrena jest zalecana, jeśli pacjent nie może już położyć chorej ręki płasko na stole. Zwykle osiąga się to na etapie 1 do 2, tj. przy przykurczach powyżej 30°.

Leczenie zachowawcze, tj. nieoperacyjna terapia choroby Dupuytrena, nie przynosi żadnego widocznego sukcesu w przykurczu Dupuytrena. Postępu choroby nie można powstrzymać samymi masażami lub fizjoterapią.

Przykurcz Dupuytrena: operacja

W operacji Dupuytrena skrócony rozcięgno na dłoni jest rozszczepiony w zygzakowaty kształt. Ta technika umożliwia pozostawienie niewielkich lub żadnych blizn po operacji. Celem operacji jest usunięcie całej skróconej tkanki.

Głównym celem operacji jest przywrócenie ruchomości ręki, a nie wyleczenie choroby. Uszkodzenie naczyń krwionośnych i nerwów może wystąpić jako efekt uboczny operacji.

Leczenie Dupuytrenem po operacji

Po operacji ręka jest unieruchomiona w gipsie na około pięć dni. Po około dwóch tygodniach szwy można wyciągnąć. Ważne jest, aby środki rehabilitacyjne, takie jak terapia zajęciowa i fizjoterapia, zostały rozpoczęte wcześnie po zabiegu, aby zapewnić ruchomość ręki. U niektórych pacjentów rozwija się choroba Sudecka, bolesna dysfunkcja ręki.

Cele pooperacyjnej terapii ręki Dupuytren to:

• Zapobieganie lub przynajmniej łagodzenie obrzęków, przykurczów i zaburzeń gojenia ran
• Zachowanie zdolności rozciągania uzyskanej dzięki operacji Dupuytrena
• Redukcja bólu do uwolnienia od bólu
• Przywrócenie normalnej mobilności i siły ze wzmocnieniem funkcji takich jak chwytanie
• Wzmocnienie codziennego radzenia sobie i osiągnięcie normalnej zdolności do pracy

Przykurcz Dupuytrena: przebieg choroby i rokowanie

Przykurcz Dupuytrena ma różne przebiegi u różnych pacjentów.Choroba zwykle zaczyna się od stwardnienia dłoni. Może to trwać miesiącami, a nawet latami bez dalszych zmian. Po tym zwykle następuje cofnięcie skóry i problemy z rozciąganiem palców.

U niektórych pacjentów przykurcz Dupuytrena jest znacznie szybszy niż u innych. Nawet po udanej terapii chirurgicznej przykurcz Dupuytrena może powrócić po latach.

Tagi.:  Zdrowie mężczyzn Medycyna alternatywna zdatność