Terapia bezdechu sennego

Zaktualizowano

Ingrid Müller jest chemikiem i dziennikarką medyczną. Przez dwanaście lat była redaktorem naczelnym . Od marca 2014 pracuje jako niezależna dziennikarka i autorka dla Focus Gesundheit, portalu zdrowia ellviva.de, wydawnictwa live crossmedia i kanału zdrowia rtv.de.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Terapia bezdechu sennego jest bardzo ważna dla zdrowia dotkniętych nim osób: zaburzenia oddychania związane ze snem zwiększają ryzyko wypadków z powodu senności w ciągu dnia i są związane z rozwojem chorób sercowo-naczyniowych i innych chorób. Przeczytaj więcej o opcjach leczenia bezdechu sennego.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. P28R06G47

Terapia bezdechu sennego: CPAP

Wentylacja CPAP jest powszechną terapią w przypadku umiarkowanego do ciężkiego obturacyjnego bezdechu sennego. Według najnowszych badań może również pomóc w centralnym bezdechu sennym.

CPAP oznacza „ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych”, w języku angielskim: „ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych”. Zwykle nakłada się go za pomocą ściśle dopasowanej maski nosowej (maski bezdechu sennego), którą osoby dotknięte chorobą muszą nosić na noc:

Respirator kieruje dodatkowe powietrze z pomieszczenia do dróg oddechowych pacjenta przez maskę. Przez cały cykl oddechowy wytwarzany jest niewielki ucisk, który stabilizuje górne drogi oddechowe (od wejścia nosowego do tchawicy) tak, aby miejscami nie zapadały się i nie powodowały typowych dla choroby przerw w oddychaniu.

Korzystanie z wentylacji CPAP

Proces CPAP znacząco poprawia jakość snu. Zmniejsza zaburzenia oddychania, chrapanie, objawy w ciągu dnia (np. zmęczenie) oraz ryzyko sercowo-naczyniowe. Zmniejsza się również ryzyko wypadków. Ogólnie rzecz biorąc, CPAP oznacza znaczną poprawę jakości życia.

Większość osób z bezdechem sennym leczonych tą metodą dobrze sobie z tym radzi. Jednak niektórzy pacjenci uważają takie maski na bezdech senny za bardzo irytujące i odrzucają leczenie (brak zgodności).

Modyfikacje CPAP

Istnieje wiele modyfikacji wentylacji CPAP, na przykład dalszy rozwój BiPAP. Skrót oznacza „dwufazowe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych”. Urządzenie do bezdechu sennego działa tutaj z dwoma różnymi poziomami ciśnienia. Wyższe ciśnienie jest stosowane podczas wdechu, a niższe podczas wydechu - wspomaga to wdech i ułatwia wydech.

W przypadku centralnego bezdechu sennego stosuje się czasami tak zwaną adaptacyjną wentylację serwo (ASV).Stosowane jest urządzenie, które dostosowuje się do przepływu oddechowego pacjenta i dostarcza mu dokładnie odpowiednią ilość powietrza.

Terapia bezdechu sennego: szyny zgryzowe

Szyny zgryzowe na górną i dolną szczękę pomagają niektórym osobom z bezdechem sennym. Istnieją zasadniczo trzy rodzaje szyn zgryzowych:

• Ustalacz języka (zatrzymuje język przed cofaniem się do gardła),
• Prostowniki języka (przesuń język do przodu i do dołu)
• Szyny na wystawanie żuchwy: Utrzymują drożność dróg oddechowych poprzez lekkie przesunięcie żuchwy i języka do przodu.

System szyn jest produkowany indywidualnie w laboratorium dentystycznym i dostosowany do szczęki i żuchwy. Ma poprawiać oddychanie, ale nie może nic zrobić przeciwko samym zaburzeniom oddychania. Ponadto szyny nagryzowe nie są skuteczne u każdego pacjenta z bezdechem sennym. Najprawdopodobniej będą pomocne przy łagodnych zaburzeniach oddychania. Są szczególnie odpowiednie dla osób, których bezdech senny zależy od ich pozycji podczas snu (zwykle na plecach) i które są młode, kobiece, nie mają nadwagi i mają mały rozmiar szyi.

Terapia bezdechu sennego: operacja

Interwencje chirurgiczne są czasami rozważane w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego. Na przykład zabieg chirurgiczny może być często stosowany do korygowania cech anatomicznych (takich jak krzywa przegroda nosowa, powiększone migdałki lub polipy, wady rozwojowe podniebienia), które mogą poprawić oddychanie.

Innym zabiegiem jest tzw. uvulopalatopharyngoplasty (UPPP): Chirurg usuwa tkankę tłuszczową i łączną w okolicy gardła, która może blokować drogi oddechowe podczas snu. Ten rodzaj operacji bezdechu sennego wykonuje się głównie u pacjentów z nadwagą. Udaje się w około połowie przypadków. W drugiej połowie jednak bezdech senny utrzymuje się nawet po zabiegu.

Terapia bezdechu sennego: leczenie tlenem

Leczenie tlenem jest zwykle łączone z innymi zabiegami. Tlen może być dostarczany przez maskę CPAP, na przykład jeśli zawartość tlenu we krwi nie może dalej spadać z powodu dodatkowej choroby serca lub płuc.

Terapia bezdechu sennego: leki

Nawet jeśli jest to marzenie wielu osób z bezdechem sennym, a przede wszystkim ich partnerów – jak dotąd nie ma leku, który mógłby zapobiegać chrapaniu i skutecznie leczyć bezdech senny.

Jeśli bezdech senny jest spowodowany inną chorobą (np. niewydolność serca), lekarz leczy go profesjonalnie – często za pomocą odpowiednich leków.

Terapia bezdechu sennego: pomoc w nosie

Istnieją pomoce do nosa, takie jak specjalne plastry lub klamry, które są umieszczane na nosie lub w nosie i mają na celu poprawę oddychania przez nos. Jednak ich skuteczność nie została udowodniona. W związku z tym nie zaleca się stosowania środków donosowych w terapii bezdechu sennego, ale mogą one ułatwić terapię wentylacyjną (CPAP / BiPAP).

Terapia bezdechu sennego: możesz to zrobić sam

Otyłość

Otyłość jest główną przyczyną bezdechu sennego. Więc jeśli masz zbyt wysoki wskaźnik masy ciała, powinieneś zmniejszyć swoją wagę. Nawet przy redukcji o kilka kilogramów możesz bardziej regularnie oddychać w nocy i lepiej spać. Wtedy jesteś mniej zmęczony w ciągu dnia i czujesz się lepiej. Jednak sama utrata wagi zwykle nie może wyeliminować bezdechu sennego.

alkohol

Nawet jeśli chłodne piwo szczególnie dobrze smakuje wieczorem – ostatnią szklankę należy wypić co najmniej dwie godziny przed pójściem spać. Alkohol powoduje wiotczenie mięśni, w tym dróg oddechowych, a także zmniejsza normalny bodziec oddechowy. Zwiększa to prawdopodobieństwo zatrzymania oddechu.

Lek

W miarę możliwości pacjenci z bezdechem sennym powinni również unikać leków, zwłaszcza środków nasennych i uspokajających. Tłumią oddychanie, a tym samym sprzyjają bezdechowi sennemu.

Nie należy jednak samodzielnie przerywać leków przepisanych przez lekarza, ale najpierw porozmawiać o tym z lekarzem prowadzącym.

Śpij prawidłowo

Lekarze snu generalnie zalecają spanie na boku. Pozycja na wznak sprzyja chrapaniu i bezdechowi sennemu - ponieważ mięśnie podniebienia i gardła są rozluźnione podczas snu, język może się cofnąć. Aby uniknąć przewracania się na plecy podczas snu, niektórzy ludzie wszywają piłeczkę tenisową z tyłu piżamy, wkładają poduszkę na plecy lub noszą pas podtrzymujący przypominający plecak na klatce piersiowej.

Krople do nosa mogą zmniejszyć trudności w oddychaniu i chrapanie; jednak nie powinny być używane na stałe.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku bezdechu sennego zalecana jest poprawa higieny snu, tj. regularny rytm snu i odpowiedni czas snu, odpowiednie materace i poduszki oraz, jeśli to konieczne, rytuały przed pójściem spać (np. słuchanie cichej, spokojnej muzyki lub kąpiel stóp ). Wspierają spokojny sen bez przerw w oddychaniu.

Dla niektórych osób te środki wystarczą, aby poprawić bezdech senny. Jednak niektórzy pacjenci nie mogą uniknąć terapii bezdechu sennego.

Tagi.:  spać niespełnione pragnienie posiadania dzieci Aktualności