Niedobór witaminy D

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Niedobór witaminy D zwykle wynika z faktu, że skóra zbyt rzadko jest wystawiana na słońce. Organizm potrzebuje światła UV do własnej produkcji witaminy D3. Jednak niedobór może również wynikać z choroby. Przeczytaj więcej na ten temat: Jak rozwija się i objawia niedobór witaminy D? Co można zrobić przeciwko niedoborom?

Niedobór witaminy D: przyczyny

Niedobór witaminy D (niedobór witaminy D3) często występuje u osób, które większość czasu spędzają w pomieszczeniach, a rzadko na zewnątrz. Organizm pokrywa większość swojego zapotrzebowania na witaminę D poprzez własną produkcję za pomocą światła słonecznego. Jeśli jednak skóra nie jest „zaopatrywana” w wystarczającą ilość promieni UV, potrzebna witamina D musi być coraz częściej dostarczana poprzez żywność lub preparaty uzupełniające.

Trudno jest jednak zaspokoić szacowane dzienne zapotrzebowanie na witaminę D poprzez dietę, nawet jeśli stosuje się zbilansowaną i zróżnicowaną dietę. Niewiele jest produktów spożywczych zawierających znaczne ilości witaminy D.

W związku z tym niedobór witaminy D jest powszechny w tym kraju – jest to konsekwencja stylu życia, który odbywa się częściej w pomieszczeniach niż na zewnątrz, oraz niskiego poziomu witaminy D w pożywieniu. Ponadto choroby są czasami odpowiedzialne za niski poziom witaminy D.

Podsumowując, istnieje ryzyko niedoboru witaminy D między innymi:

• Niewystarczająca ekspozycja na słońce (szczególnie dla osób starszych i mieszkańców, a także dla osób, które z trudem wystawiają obszary skóry na działanie słońca poprzez ubrania takie jak medale lub czadory)
• Niedożywienie lub niedożywienie
• upośledzone wykorzystanie i wchłanianie witaminy D (np. w przewlekłych chorobach zapalnych jelit, celiakii, po poważnych operacjach przewodu pokarmowego)
• zwiększone zapotrzebowanie (ciąża i karmienie piersią, dzieci)
• Przyjmowanie niektórych leków (np. leków przeciwpadaczkowych)
• zwiększone wydalanie witaminy D przez nerki (niewydolność nerek, zespół nerczycowy)

Niedobór witaminy D: objawy

Istnieje wiele objawów niedoboru witaminy D, ponieważ organizm potrzebuje witaminy D do wielu różnych procesów. Jednym z jego głównych zadań jest zdrowie kości. Witamina D wspiera na przykład układ odpornościowy, mięśnie i włosy.

Oto niektóre z możliwych skutków niedoboru witaminy D:

• Wypadanie włosów
• zwiększona podatność na infekcje
• Osłabienie mięśni, ból mięśni, bóle ciała
• zaburzenia mineralizacji kości (krzywica u dzieci, osteomalacja u dorosłych) z bólami i deformacjami kości
• nadpobudliwość nerwowo-mięśniową (tężyczka) spowodowana niedoborem wapnia w wyniku niedoboru witaminy D z zaburzeniami czucia (np. warg i palców), skurczami mięśni, migrenami itp.

Niedobór witaminy D: depresja, rak i spółka

Oprócz wyżej wymienionych objawów niedoboru witaminy D, istnieją również poważne choroby, które mogą być związane z niedoborem witaminy D: depresja, nowotwory, choroby układu krążenia (np. zawał serca, udar), choroby układu oddechowego (takie jak astma), wśród nich są choroby metaboliczne (takie jak cukrzyca typu 2) i choroby autoimmunologiczne (takie jak stwardnienie rozsiane). Kilka badań wykazało związek między niskim poziomem witaminy D we krwi a chorobami, takimi jak cukrzyca i reumatyzm. Naukowcy podejrzewają, że zimowa depresja może być również napędzana niedoborem witaminy D. W przypadku wielu osób, w ciemnej, zimnej porze roku do piwnicy wpada poziom słonecznej witaminy D we krwi – podobnie jak nastrój.

Jednak w większości nie wyjaśniono, czy brak witaminy D jest przyczyną lub konsekwencją takich chorób, czy też zwiększone spożycie witaminy D może pomóc w walce z wymienionymi chorobami. Odkryte zależności nadal wymagają bardziej szczegółowych badań.

Zgodnie z obecnym stanem wiedzy pewne jest, że dobra podaż witaminy D może zmniejszyć ryzyko upadków, złamań kości, utraty siły, utraty sprawności ruchowej i równowagi oraz przedwczesnej śmierci u osób starszych.

Niedobór witaminy D u dzieci

U dzieci ciało podlega ciągłym zmianom i rozwojowi. Dlatego tym ważniejsze jest posiadanie odpowiedniej podaży składników odżywczych i witamin. Zwłaszcza bez wystarczającej ilości witaminy D, kości nie są w stanie wbudować minerałów z krwi do substancji kostnej. W rezultacie kości pozostają miękkie i ulegają deformacji. Lekarze mówią wtedy o krzywicy.

Niemowlęta mają zwiększone ryzyko niedoboru witaminy D i wynikającej z niego krzywicy – ​​z jednej strony dlatego, że mleko matki zawiera bardzo mało witaminy D, az drugiej dlatego, że delikatna skóra dziecka nie powinna być narażona na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Dlatego Niemieckie Towarzystwo Pediatrii i Medycyny Młodzieżowej zaleca, aby wszystkie dzieci od końca pierwszego tygodnia życia do końca pierwszego roku życia otrzymywały codziennie tabletkę witaminy D, aby zapobiec krzywicy. Zalecenie to dotyczy zarówno niemowląt karmionych piersią, jak i niekarmionych piersią.

Niedobór witaminy D: test i diagnoza

W przypadku podejrzenia niedoboru witaminy D pobiera się próbkę krwi w celu pomiaru stężenia 25-hydroksywitaminy-D (25-OH-witaminy-D) w surowicy. Jest to forma przechowywania witaminy D. Odzwierciedla ona dostarczanie witaminy D poprzez samoprodukcję i przyjmowanie z pożywieniem.

Jeżeli lekarz podejrzewa zaburzenia metabolizmu witaminy D lub podwyższony poziom wapnia, mierzy we krwi poziom hormonu kalcytriolu (1,25-witaminy D3). To biologicznie aktywna forma witaminy D.

Zestawy testowe są teraz dostępne również do użytku domowego. Przy takim teście witaminy D zwykle szturchasz palec i wysyłasz próbkę krwi do laboratorium wskazanego na opakowaniu lub na załączonej karcie informacyjnej. Kilka dni później otrzymasz wynik.

Niedobór witaminy D: Terapia

Co zrobić w przypadku niedoboru witaminy D Można to zrekompensować na wiele sposobów, chociaż naturalnie odgrywa rolę w sposobie, w jaki została stworzona. Zwykle przyczyną jest brak ekspozycji na słońce. Wtedy może wystarczyć regularne wychodzenie na zewnątrz i wystawianie twarzy, ramion i dłoni na słońce bez kremu przeciwsłonecznego i bez osłony. Jak długo ta ekspozycja na słońce powinna trwać dla odpowiedniej produkcji witaminy D, zależy między innymi od pory roku i dnia, szerokości geograficznej i własnego typu skóry. Skóra powinna mieć wystarczająco dużo słońca, ale nie za dużo, aby nie zwiększać ryzyka raka skóry. Według Niemieckiego Towarzystwa Żywienia (DGE) w naszych szerokościach geograficznych obowiązują następujące zalecenia dotyczące czasu ekspozycji na światło słoneczne, aby zapewnić dobrą produkcję witaminy D:

	Naświetlanie światłem słonecznym skóry typu I/II*	Naświetlanie promieniami słonecznymi dla skóry typu III **
od marca do maja	10-20 minut	15 do 25 minut
Od czerwca do sierpnia	5 - 10 minut	10 do 15 minut
Od września do października	10-20 minut	15 do 25 minut

* Typ skóry I/II: od jasnego do bardzo jasnego koloru skóry, jasnoczerwone lub blond włosy, niebieskie lub zielone oczy

**Typ skóry III: średni odcień skóry, ciemne włosy, brązowe oczy

Poza porą lunchu (od 10:00 do 12:00 i od 15:00 do 18:00) według DGE można przebywać na słońcu dwa razy dłużej niż podano.

Witamina D: Czy lampy z promieniowaniem UV mają sens?

Sztuczne promieniowanie UV w solariach nie jest odpowiednim substytutem światła słonecznego. Nie nadaje się do leczenia niedoboru witaminy D: zawiera również promienie UV-B - tę część promieniowania UV, którą organizm może wykorzystać do produkcji witaminy D, a tym samym przeciwko niedoborowi witaminy D. Jednak światło słoneczne zawiera również promieniowanie UV-A, znacznie więcej niż światło słoneczne. Oprócz przedwczesnego starzenia się skóry ten rodzaj promieniowania powoduje przede wszystkim zwiększone ryzyko raka skóry.

Witamina D w żywności

Spożywanie witaminy D z pożywienia pokrywa tylko niewielką część naszego zapotrzebowania na witaminę D. Niemniej jednak należy regularnie spożywać pokarmy zawierające witaminę słońca. Możesz dowiedzieć się, jakie to są w artykule Żywność z witaminą D.

Suplementy witaminy D

Jeśli niedoboru witaminy D nie można zrekompensować przez ekspozycję na słońce i dietę, pomocne mogą być suplementy witaminy D. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy takie preparaty mają sens w Twoim przypadku i jakie dawkowanie jest wskazane. Powinno to być wystarczająco wysokie, aby zrekompensować niedobór witaminy D, ale nie za duże, aby nie ryzykować przedawkowania w dłuższej perspektywie.

Tagi.:  niespełnione pragnienie posiadania dzieci dieta zdrowe miejsce pracy