Citalopram

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna citalopram jest stosowana w leczeniu depresji i innych zaburzeń psychicznych i należy do grupy SSRI (selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny). Został opracowany w 1989 roku, zatwierdzony w Niemczech w 1996 roku i jest obecnie zawarty w wielu lekach. W 2011 r. citalopram był najczęściej przepisywanym lekiem psychotropowym w Niemczech. Pomimo ogólnie dobrej tolerancji, Citalopram może powodować zmęczenie, zmiany masy ciała i inne skutki uboczne. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o aktywnym składniku citalopram.

Tak działa citalopram

Aktywny składnik citalopram ingeruje w metabolizm mózgu, a dokładniej w metabolizm neuroprzekaźników (takich jak serotonina). Te substancje przekaźnikowe przekazują sygnały nerwowe między komórkami mózgu, uwalniając je z jednej komórki i wiążąc się z określonymi punktami dokowania (receptorami) w następnej komórce. Substancje przekaźnikowe są następnie ponownie pobierane w komórce nerwowej i w ten sposób dezaktywowane.

Eksperci podejrzewają, że niewystarczająca ilość uwalnianej serotoniny odgrywa rolę w rozwoju objawów depresyjnych. W tym miejscu w grę wchodzą leki zawierające citalopram lub inne leki z grupy SSRI: selektywnie hamują one wychwyt zwrotny serotoniny do komórek, co oznacza, że ​​substancja przekaźnikowa może dłużej rozwijać działanie poprawiające nastrój i łagodzące lęk. Poza zwiększeniem stężenia substancji przekaźnikowej, trwale wyższy poziom podrażnienia prowadzi również do zmniejszenia liczby receptorów. W efekcie jednakowa ilość substancji przekaźnikowej silniej oddziałuje na strukturę docelową w trakcie i po terapii.

Nawet jeśli powiązania nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione, depresję można często opanować za pomocą citalopramu. Należy jednak zauważyć, że efekt citalopramu pojawia się dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia, ponieważ opisane procesy nie zachodzą natychmiast.

Kiedy stosuje się citalopram?

Citalopram stosuje się w leczeniu depresji i lęku napadowego. Poza tymi obszarami zastosowań zatwierdzonymi przez władze narkotykowe, citalopram jest również stosowany w innych chorobach psychicznych (stosowanie poza wskazaniami).

Czas trwania leczenia zależy od powodzenia powrotu do zdrowia i jest zawsze ustalany przez lekarza prowadzącego. Często jest to rok do kilku lat.

W ten sposób stosuje się citalopram

Z reguły cytalopram przyjmuje się w postaci tabletki powlekanej raz na dobę (rano lub wieczorem). Ponieważ składnik aktywny jest rozkładany przez wątrobę tylko w połowie po 36 godzinach od wchłonięcia do krwioobiegu, wystarczy jedna dzienna dawka. Substancja czynna jest rzadko stosowana jako roztwór do infuzji (dla pacjentów hospitalizowanych).

Jakie są skutki uboczne citalopramu?

Obserwuje się następujące działania niepożądane citalopramu, szczególnie w pierwszych dwóch tygodniach terapii:

• Zwiększona potliwość
• bezsenność
• biegunka

Pacjentów ze skłonnością do myśli samobójczych należy ściśle monitorować przez pierwsze dwa do czterech tygodni leczenia, aż do pojawienia się przeciwdepresyjnego działania cytalopramu.

Inne działania niepożądane cytalopramu, które występują często (u jednego do dziesięciu procent leczonych) lub bardzo często (u ponad dziesięciu procent leczonych) to:

• Utrata masy ciała i zmniejszony apetyt
• Niepokój, nerwowość, dezorientacja
• Kołatanie serca, zaburzenia widzenia, zaburzenia słuchu

Czasami (u 0,1 do 1% leczonych) citalopram powoduje przyrost masy ciała i wzrost apetytu.

Ponieważ składnik aktywny działa bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, istnieje również wiele innych skutków ubocznych, o których wiadomo, że mają niewielkie znaczenie. Ta lista przedstawia tylko główne skutki uboczne citalopramu.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania citalopramu?

Substancji czynnej citalopramu nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Osoby w wieku powyżej 65 lat powinny otrzymać tylko połowę zwykle stosowanej dawki.

Ponieważ cytalopram jest rozkładany przez wątrobę, leczenie należy rozpoczynać od małej dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Następnie następuje powolne zwiększanie dawki, obserwując wartości wątrobowe aż do indywidualnie tolerowanej końcowej dawki citalopramu.

ciąża

W czasie ciąży cytalopram należy przyjmować tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne i po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Dzieje się tak, ponieważ składnik aktywny przenika przez łożysko i może wywoływać objawy odstawienia u noworodków, zwłaszcza gdy jest stosowany w ostatniej trzeciej ciąży.

Odstawić citalopram

Takie objawy odstawienia (takie jak złe samopoczucie, nudności, ból głowy) mogą również wystąpić u dorosłych pacjentów po nagłym przerwaniu leczenia. Jeśli chcesz przerwać stosowanie cytalopramu, dawkę należy zatem stopniowo zmniejszać („zmniejszanie”). Często zmniejszenie dawki jest planowane i monitorowane przez lekarza po odstawieniu leku, aby ograniczyć do minimum wszelkie działania niepożądane cytalopramu.

Interakcje z innymi substancjami

Należy unikać jednoczesnego stosowania citalopramu i alkoholu, ponieważ podczas terapii zwiększa się wrażliwość na alkohol. Pacjenci zgłaszają ciężkie doświadczenia kaca i poważne złe samopoczucie po spożyciu zwykłych ilości alkoholu podczas leczenia citalopramem.

Citalopramu nie wolno stosować razem z tzw. inhibitorami MAO (również przeciwdepresyjnymi). W przeciwnym razie może rozwinąć się zagrażający życiu zespół serotoninowy. Przejawia się to objawami takimi jak przegrzanie, sztywność mięśni, drżenie, splątanie, drażliwość aż do majaczenia i śpiączki.

Podczas terapii należy również unikać leków, które również wpływają na równowagę serotoninową. Niektóre inne leki na migreny (tryptany), opioidowe leki przeciwbólowe (tramadol, fentanyl), prekursory serotoniny jako łagodne środki nasenne lub poprawiające nastrój (tryptofan, 5-HTP) powinny być stosowane tylko po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ to zespół serotoninowy może również wystąpić tutaj.

U niektórych osób cytalopram powoduje zmianę rytmu serca (tzw. wydłużenie czasu QT). Nie wolno go przyjmować z innymi lekami, które również wydłużają czas QT. W przeciwnym razie może prowadzić do zaburzeń rytmu serca z poważnymi konsekwencjami, a następnie zatrzymania akcji serca. Powszechnymi lekami, które prowadzą do wydłużenia czasu QT są np. niektóre antybiotyki (azytromycyna, erytromycyna, cyprofloksacyna, klarytromycyna, kotrimoksazol), leki na astmę (salbutamol, terbutalina), leki przeciw infekcjom grzybiczym (flukonazol, ketokonazol) i przeziębienia, Pseudoefedryna, fenylefryna, fenylopropanolamina). Jeśli sam pacjent odczuwa nieregularne bicie serca lub podobne skutki uboczne, należy poinformować o tym lekarza.

W ten sposób otrzymujesz leki z aktywnym składnikiem citalopram

Aktywny składnik citalopram jest zwykle przepisywany dopiero po badaniu przeprowadzonym przez specjalistę psychiatry lub neurologa, który zazwyczaj zaleca również psychoterapię towarzyszącą terapii. Po tym, jak składnik aktywny zadziała w ośrodkowym układzie nerwowym, można go uzyskać tylko w aptece. Ponieważ citalopram może wchodzić w interakcje z wieloma innymi składnikami aktywnymi, pacjenci powinni poinformować lekarza i farmaceutę o wszelkich innych przyjmowanych lekach.

Od jak dawna znany jest citalopram?

W poszukiwaniu nowego leku przeciwdrgawkowego (przeciwpadaczkowego) duńska firma Lundbeck opracowała Citalopram. Kiedy odkryto, że składnik aktywny nie ma działania przeciwpadaczkowego, ale działanie przeciwdepresyjne, został opatentowany w 1989 roku. Patent wygasł w 2003 roku, po czym wiele innych firm farmaceutycznych opracowało leki zawierające citalopram. Lundbeck odpowiedział jednak manewrem, który nie jest nietypowy w świecie przemysłu farmaceutycznego: ponieważ citalopram jest dostępny w dwóch formach, które pod względem struktury są lustrzanymi odbiciami, z których zazwyczaj tylko jedna jest (bardziej) skuteczna. , Lundbeck ponownie opatentował silniejszą formę (escitalopram), dzięki czemu skutecznie przedłużył swoją ochronę patentową o kilka lat.

Tagi.:  opieka nad osobami starszymi wskazówka dotycząca książki Dziecko Dziecko