Wysokie ciśnienie krwi: lepsze ćwiczenia rano czy wieczorem?
Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.
Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Zegar biologiczny wpływa na wiele procesów zachodzących w organizmie, w tym na efekty ćwiczeń. W przypadku pacjentów z nadciśnieniem czas treningu może zatem decydować o tym, jak bardzo ciśnienie spadnie później: Wieczorem, umiarkowany trening wytrzymałościowy wydaje się pod tym względem szczególnie skuteczny. Ale ważną rolę odgrywa również rodzaj przyjmowanego leku na nadciśnienie.
Naukowcy z brazylijskiej Szkoły Wychowania Fizycznego i Sportu w São Paulo (EEFE-USP) zbadali, jak poranny lub wieczorny trening wytrzymałościowy wpływa na ciśnienie krwi.Badanie z udziałem 50 mężczyzn z nadciśnieniem wykazało, że trening wieczorny (między 18:00 a 8:00) po południu) wyraźnie lepsze niż rano (między 7 a 9 rano).
Ciśnienie krwi zależy od cyklu dobowego
"Nasz organizm jest kontrolowany przez cykl dobowy - i ciśnienie krwi nie jest wyjątkiem" - wyjaśnia kierownik badania Leandro Campos de Brito. Mechanizmy obniżające ciśnienie krwi są bardziej aktywne wieczorem, aby przygotować się do snu, podczas gdy te, są bardziej aktywne rano po przebudzeniu. „Naszą teorią było zatem, że wieczór jest odpowiednim oknem czasowym, aby osiągnąć znaczne redukcje”.
Jak działają różne leki?
W kolejnym badaniu autorzy zbadali teraz, w jakim stopniu lek wpływa na efekt treningu w różnym czasie. Skupili się na dwóch klasach substancji czynnych: lekach przeciwnadciśnieniowych z grupy inhibitorów ACE oraz tzw. blokerach receptora AT1. Oba działają w różny sposób na mechanizm przeciwnadciśnieniowy w organizmie, dzięki któremu wieczorne ćwiczenia również mają swój wpływ: rozszerzenie naczyń krwionośnych.
W badaniu wzięło udział 29 mężczyzn, którzy przyjmowali inhibitory ACE lub blokery receptora AT1 z powodu wysokiego ciśnienia krwi przez co najmniej cztery miesiące. W przeciwieństwie do badań wspomnianych powyżej, nie badano tu długoterminowego wpływu ćwiczeń na ciśnienie krwi, ale ich natychmiastowy efekt pół godziny po 45-minutowej sesji treningowej rano lub wieczorem.
Silniejszy efekt sportów wieczorowych dzięki blokerom receptora AT1
Zarówno poranne, jak i wieczorne ćwiczenia, ciśnienie krwi mężczyzn spadło. Jednak efekt ten był wyższy w przypadku leczenia blokerami receptora AT1 wieczorem: podczas gdy wartości ciśnienia krwi badanych osób spadły o 6 mmHg po porannym wysiłku, to 11 mmHg po wysiłku wieczornym.
U uczestników leczonych inhibitorami ACE obniżenie ciśnienia krwi po porannym wysiłku wyniosło 8 mmHg. Po wieczornym treningu wartości spadły tylko o 6 mmHg – prawie o połowę mniej niż u uczestników, którzy przyjmowali blokery receptora AT1.
Badanie obejmowało okres 10 tygodni, podczas których mężczyźni ćwiczyli trzy razy w tygodniu na ergometrze rowerowym.
Ograniczenia studiów
Wartość informacyjna badań jest jednak ograniczona pewnymi okolicznościami:
- Liczba uczestników badania była bardzo mała, odpowiednio 50 i 29.
- Nie brały udziału kobiety, u których procesy fizjologiczne często przebiegają inaczej niż u mężczyzn.
- W badaniu nie uwzględniono innych klas leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak beta-blokery, diuretyki i antagoniści wapnia.
Przede wszystkim trudno zrozumieć rzeczywisty wpływ ćwiczeń na ciśnienie krwi: poranne ćwiczenia miały miejsce w czasie, gdy ciśnienie w naturalny sposób wzrasta. A wieczorny trening odbył się w czasie, kiedy ciśnienie i tak jest szczególnie niskie. Oba mogą zniekształcić efekty.
Jeśli jednak spojrzysz na oba badania łącznie, istnieją przesłanki, że trening wieczorowy jest bardziej skuteczny w obniżaniu ciśnienia krwi.
Ćwiczenia są zawsze ważne przy wysokim ciśnieniu krwi!
Niezależnie od rodzaju przyjmowanego leku hipotensyjnego, ćwiczenia mają pozytywny wpływ na wysokie ciśnienie krwi, a także mogą trwale obniżać jego wartości. Między innymi długotrwale poprawia elastyczność i elastyczność naczyń krwionośnych oraz zmniejsza stres.
„Każdy, kto wykonuje trening wytrzymałościowy, powinien później zaobserwować pewien spadek ciśnienia krwi. U osób z wysokim ciśnieniem krwi spadek jest jednak jeszcze bardziej znaczący – mówi Campos de Brito. Wystarczy jeden trening, aby osiągnąć określony poziom ochrony układu krążenia. Badania wykazały, że efekt nie jest tylko krótkotrwały, ale też przeciąga się przez kilka godzin.„Niektórzy badacze zakładają nawet, że każda sesja treningowa działa jak kamień w ścianie, w tym sensie, że trening ma długofalowy pozytywny efekt”, mówi naukowiec.
Wieczorne ćwiczenia mogą być dobrym dodatkiem, szczególnie dla pacjentów, którzy nie reagują dobrze na leczenie farmakologiczne, piszą naukowcy. „Ludzie z opornym nadciśnieniem, którzy przyjmują trzy lub więcej rodzajów leków bez osiągnięcia pożądanego poziomu kontroli, mogą na tym szczególnie skorzystać” – powiedział Campos de Brito.
Na co pacjenci z nadciśnieniem powinni zwracać uwagę podczas ćwiczeń
Ponieważ ciśnienie krwi początkowo wzrasta pod wpływem wysiłku fizycznego, pacjenci z nadciśnieniem powinni rozważyć kilka rzeczy przed rozpoczęciem treningu:
- Nie obciążaj się zbytnio, aby uniknąć skoków ciśnienia krwi.
- Ćwicz umiarkowanie, abyś mógł prowadzić dobrą rozmowę, gdy to robisz.
- Tylko powoli zwiększaj intensywność treningu.
- Porozmawiaj z lekarzem, jaki harmonogram treningów i jakie sporty są dla Ciebie odpowiednie.
- W razie potrzeby przed pierwszą sesją treningową wykonaj sportowe badanie lekarskie.
