Rak piersi: co ujawniają fałszywe wyniki
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Kobiety powyżej 50 roku życia są regularnie zapraszane na badania mammograficzne w Niemczech. Badanie przesiewowe ma na celu wykrycie raka piersi w bardzo wczesnych stadiach choroby. Jednak badania przesiewowe piersi są coraz częściej krytykowane, ponieważ wyniki fałszywie pozytywne – tj. podejrzenie raka, który później okazuje się nieistotny – często powodują niepotrzebne obawy. Jednak według nowego badania te nieprawidłowe wyniki mogą być związane z wyższym ryzykiem późniejszego zachorowania na raka.
Kobiety z fałszywie dodatnimi wynikami były prawie 40 procent bardziej narażone na rozwój raka piersi w ciągu następnych dziesięciu lat niż kobiety z prawidłowymi wynikami mammografii. Kobiety z wynikiem fałszywie dodatnim, które następnie poddano biopsji, miały nawet o 76 procent wyższe ryzyko.
„Możliwe, że podejrzane odkrycia, nawet jeśli początkowo nie można wykryć raka, są związane z późniejszym powstawaniem guza” – wyjaśnia prof. Louise M. Henderson z University of North Carolina.
Obliczenia oparto na danych z ponad dwóch milionów mammografii wykonanych przez około 1,3 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych. Opierają się na Breast Cancer Surveillance Consortium, które obserwowało kobiety przez ponad dziesięć lat w latach 1994-2009.
Pozytywny wynik w mammografii
Rzucający się w oczy wynik badania profilaktycznego jest zwykle sprawdzany za pomocą innych metod obrazowania, takich jak rezonans magnetyczny (MRI). Jeśli podejrzenia raka nie można obalić, wykonuje się biopsję, aw niektórych przypadkach zaleca się natychmiastową operację.
W okresie obserwacji u prawie 49 000 kobiet zdiagnozowano raka piersi. Jednak na podstawie danych naukowcy nie byli w stanie ustalić, czy guz wyrósł w wcześniej rzucającym się w oczy guzie, w jednym miejscu w piersi, czy nawet w drugiej piersi.
Gęsta tkanka piersi jako czynnik ryzyka
Kobieca pierś składa się głównie z tkanki tłuszczowej i łącznej. Jest w nim osadzona tkanka gruczołowa produkująca mleko, która składa się z zrazików gruczołowych w kształcie winogron, które są połączone z brodawką sutkową za pośrednictwem przewodów mlecznych. Tkanka piersi zawiera również nerwy, żyły i naczynia limfatyczne. Jeśli tkanka jest szczególnie gęsta, ryzyko raka piersi jest wyższe niż w przypadku mniej gęstej tkanki.
Naukowcy zbadali zatem, czy gęstość tkanki piersi wpływa na związek między wynikami fałszywie dodatnimi a przyszłymi diagnozami raka piersi. Więcej wyników fałszywie dodatnich zdiagnozowano u kobiet z bardzo gęstą tkanką piersi niż u kobiet z mniej gęstą tkanką piersi, która składała się głównie z tkanki tłuszczowej. „Nie byliśmy zaskoczeni, ponieważ obrazy gęstej tkanki piersi są znacznie trudniejsze do interpretacji” – mówi Henderson. Jednak gęstość tkanki nie miała wpływu na prawdopodobieństwo rzeczywistego rozwoju raka piersi po fałszywie dodatnim wyniku.
Fałszywie pozytywne wyniki jako wskaźnik ryzyka
Henderson sugeruje wykorzystanie wyników fałszywie dodatnich w przyszłości jako wskaźnika zwiększonego ryzyka zachorowania na raka piersi i że można to uwzględnić w kalkulacji indywidualnego prawdopodobieństwa raka piersi – podobnie jak wiek, gęstość tkanki piersi i nowotwór w wywiadzie rodzinnym.
Nie wyjaśniono jeszcze, dlaczego wyniki fałszywie ujemne są częściej związane z późniejszym nowotworem. Możliwe, że nieszkodliwe zmiany na zdjęciach będą później częściej przekształcać się w guz.
Powiązanie może również opierać się na fakcie, że kobiety, które wiedzą, że mają zwiększone ryzyko – na przykład zachorowania na raka w wywiadzie rodzinnym – częściej chodzą na badania kontrolne. To automatycznie zwiększy prawdopodobieństwo otrzymania nieprawidłowego wyniku.
Pozytywny wynik bez raka piersi
Im częściej wykonywane są mammogramy lub inne badania piersi, tym częściej dokonywane są nieprawidłowe wyniki. Na dziesięć kobiet, które badają piersi co dwa lata, cztery w ciągu dziesięciu lat otrzymują wynik fałszywie dodatni. Aż sześć kobiet poddaje się corocznym badaniom.
Mikrozwapnienia lub prekursory raka można fałszywie podejrzewać o złośliwość. Tylko badanie histologiczne tkanki może udowodnić to, co radiolodzy widzieli na zdjęciach i uznali za rzucające się w oczy.
Im częściej wykonuje się badania profilaktyczne, tym częściej stwierdza się nowotwory złośliwe, które można następnie leczyć. To, czy i jak często chcesz wykonywać mammogramy, wymaga zatem starannego rozważenia korzyści i ryzyka. (vv)
Tagi.: klimakterium palenie pielęgnacja stóp
