Medycyna paliatywna – co to jest?

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Pożegnanie z życiem jest trudne. Medycyna paliatywna ma na celu ułatwienie życia osobom z nieuleczalnymi chorobami. Skupiamy się nie na dawaniu życia więcej dni, ale więcej życia w dniach.

Medycyna paliatywna rozpoczyna się najpóźniej wtedy, gdy wyczerpią się medyczne możliwości wyleczenia choroby, a średnia długość życia jest ograniczona. Najważniejszym celem paliacji jest złagodzenie objawów i osiągnięcie jak najwyższej jakości życia pacjenta. Obejmuje to również, w porozumieniu z pacjentem, rezygnację z ewentualnej terapii przedłużającej życie, jeśli towarzyszyłoby jej nieproporcjonalne cierpienie. Myślenie paliatywne oznacza zasadniczo afirmację życia, a jednocześnie akceptację śmierci jako naturalnego procesu.

Co oznacza „paliatywny”? Termin medycyna paliatywna pochodzi od łacińskiego słowa „palliare”, co oznacza „okrywanie płaszczem”. W ten sposób dąży do ochronnej, opiekuńczej myśli, z której wywodzi się medycyna paliatywna.

Więcej niż opieka terminalna

Medycyna paliatywna nie ogranicza się do ostatniej fazy życia. Nawet jeśli poważnie chora osoba może jeszcze żyć latami, zasady paliatywne mogą pomóc jej w uzyskaniu lepszej jakości życia i jak najmniejszej ilości bólu i niepokoju od momentu postawienia diagnozy. Jednak w wielu przypadkach możliwe jest również zastosowanie podejść paliatywnych jako towarzyszenie terapii mającej na celu uzdrowienie.

Łagodzić i towarzyszyć bólowi

Istotną częścią medycyny paliatywnej jest jak najlepsze łagodzenie dolegliwości fizycznych - na przykład poprzez wyrafinowaną terapię bólu i łagodzenie nudności lub duszności. Pod tym względem opieka paliatywna poczyniła w ostatnich latach znaczne postępy.

Równie ważne, jak opieka fizyczna, jest wsparcie psychospołeczne, a często także duchowe w kontekście medycyny paliatywnej. Tu opiekunowie pomagają pacjentowi zaakceptować to, co nieuniknione, pogodzić się z własnym losem i opanować lęk przed bólem i śmiercią.

Medycyna paliatywna to zawsze praca zespołowa. Lekarze, personel pielęgniarski, pracownicy socjalni, psycholodzy, fizjoterapeuci i duszpasterze współpracują ze sobą, aby zapewnić wszechstronną opiekę chorym. Często wspierają ich wolontariusze specjalnie przeszkoleni w zakresie opieki terminalnej.

W opiece paliatywnej swoje miejsce mają również obawy pacjentów o ich bliskich. Na przykład, jak rodzina radzi sobie bez nich - psychologicznie, ale może i finansowo. Tutaj konkretne oferty pomocy mogą odciążyć pacjenta i jego bliskich.

Medycyna paliatywna wspiera pacjentów w jak najaktywniejszym przeżywaniu życia aż do śmierci. W szerszym znaczeniu medycyna paliatywna to także umożliwianie pozytywnych doświadczeń. Wystarczy spojrzeć w niebo. Poczuj słońce i wiatr na swojej skórze. Posłuchaj ukochanego utworu muzycznego. Przytul się z kotem. Pożegnanie ukochanej osoby.

Krewni w medycynie paliatywnej

Krewni otrzymują również wsparcie paliatywne. Ostatecznie pomaga to również pacjentowi – stabilność psychiczna bliskich i sposób, w jaki radzą sobie z pacjentem, są ważne dla jego dobrego samopoczucia. Medycyna paliatywna wspiera bliskich w czasie choroby pacjenta, w fazie umierania oraz w okresie żałoby. Najlepiej byłoby zaakceptować umieranie jako naturalny proces i część życia.

Opieka w fazie umierania

Kiedy śmierć staje się przewidywalna, zadaniem medycyny paliatywnej jest umożliwienie pacjentowi spokojnego i godnego umierania. Nawet w ostatniej fazie życia ważne jest kontrolowanie objawów i utrzymywanie cierpienia na jak najniższym poziomie.

I oczywiście opieka paliatywna polega również na udzielaniu wsparcia emocjonalnego krewnym w fazie pożegnania. Dla nich ważne jest np. przygotowanie się na zmiany, jakie mogą zajść w procesie umierania.

Szpitalna medycyna paliatywna

W hospicjach i na oddziałach opieki paliatywnej szpitali osoby z zaawansowanymi, ograniczającymi życie schorzeniami są objęte opieką stacjonarną. Celem jest oddanie pacjentów w ręce opiekunów znających aktualne standardy medycyny paliatywnej. W niektórych klinikach utworzono również tzw. poradnie, które zapewniają opiekę paliatywną chorym na poszczególnych oddziałach. W wielu przypadkach możliwe jest ustabilizowanie pacjenta do tego stopnia, że ​​można go ponownie leczyć ambulatoryjnie. Jeśli nie będzie to możliwe, w klinice zapewniona zostanie również opieka terminalna.

Ambulatoryjna medycyna paliatywna

Większość ludzi chce umrzeć w znajomym otoczeniu iz bliskimi. Jest to możliwe w kontekście ambulatoryjnej medycyny paliatywnej. Pacjentami opiekują się z reguły lekarze rezydenci, ambulatoryjne służby pielęgniarskie i pomocnicy-wolontariusze. Często jest to możliwe nawet wtedy, gdy pacjenci wymagają szczególnie rozległej i intensywnej opieki. W tak zwanej specjalistycznej ambulatoryjnej opiece paliatywnej (SAPV) lekarze i służby pielęgniarskie współpracują w zespole opieki paliatywnej (PCT). Są specjalnie przeszkoleni w zakresie opieki paliatywnej i koordynują leczenie przez całą dobę. W ten sposób można kontrolować ból i stresujące objawy nawet w bardziej złożonych przypadkach.

Rozwój medycyny paliatywnej

Medycyna paliatywna jest stosunkowo młodą dyscypliną. O „cura palliativa” mówi się już w XVI wieku. Około 1800 roku używano potocznie terminu „leczenie paliatywne”. W XIX w. w niektórych europejskich miastach powstały pierwsze podobne do hospicjum placówki opieki nad umierającymi. Pierwszymi ważnymi przedstawicielami nowoczesnej opieki paliatywnej byli psychiatra Elisabeth Kübler-Ross, która badała psychologicznie proces umierania, pielęgniarka Cecily Saunders, która w latach 60. założyła hospicjum dla umierających w Londynie, oraz Balfour Mount, który prowadził oddział medycyny paliatywnej. w latach 70. założona w Montrealu.

Opieka paliatywna w Niemczech dzisiaj

W ostatnich latach medycyna paliatywna w Niemczech znacznie się rozwinęła. Jednak podaż nie jest jeszcze kompletna. Przeciętnie w Niemczech dostępnych jest obecnie (w hospicjach stacjonarnych i oddziałach paliatywnych) około 40 łóżek na milion mieszkańców. Eksperci szacują, że na milion mieszkańców potrzeba co najmniej 50 łóżek. Badania międzynarodowe zakładają nawet paliatywne zapotrzebowanie na 80 do 100 łóżek. Zwłaszcza mniejsze szpitale często nie posiadają jeszcze oddziałów opieki paliatywnej.

Istnieją również luki w ambulatoryjnej opiece paliatywnej, szczególnie w obszarze specjalistycznej ambulatoryjnej opieki paliatywnej. Podaż różni się również w poszczególnych stanach i jest problematyczna na obszarach wiejskich.

Uwzględnia to projekt ustawy o wzmocnieniu opieki hospicyjnej i paliatywnej, uchwalony przez Sejm zdecydowaną większością na początku listopada 2015 roku. Opieka ambulatoryjna i stacjonarna nad ciężko chorymi i umierającymi ma być szeroko rozszerzona.

Z tego powodu ostatnia faza życia nadal wiąże się z niepotrzebnym cierpieniem dla zbyt wielu osób w Niemczech. A ponieważ ludzie się starzeją, a liczba zachorowań na raka rośnie, na przykład, w przyszłości potrzebnych będzie jeszcze więcej łóżek dla medycyny paliatywnej.

Tagi.:  Zdrowie mężczyzn medycyna paliatywna leki