swędzący

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Swędzenie (med.: świąd) to uczucie dyskomfortu w skórze, które uniemożliwia spokojne siedzenie. Dłonie wędrują do swędzącego obszaru i zaczynają się drapać – chociaż pojawia się krótkotrwała ulga, swędzenie wkrótce zaczyna się ponownie. Alergie, ukąszenia owadów lub choroby skóry mogą powodować swędzenie. Ale białaczka i choroba wątroby mogą być również związane ze świądem. Często nie jest łatwo znaleźć przyczynę przewlekłego swędzenia. Dowiedz się, skąd może pochodzić swędzenie i co można z tym zrobić.

Krótki przegląd

Opis: niepokojąca do dręczącej percepcji sensorycznej, która skłania osobę zainteresowaną do drapania
Przyczyna: np. alergie, łuszczyca, egzema, pasożyty, choroby nerek i wątroby, choroby układu krwionośnego i limfatycznego, zaburzenia metaboliczne
Kiedy do lekarza w przypadku nawracającego lub uporczywego swędzenia bez wyraźnej przyczyny oraz towarzyszących objawów takich jak gorączka, zmęczenie, wysypka skórna
Co robić? Samopomoc z. B. poprzez pielęgnację skóry, bawełniane rękawiczki przeciw atakom drapania podczas snu, przewiewne ubranie, chłodne okłady z jogurtem, techniki relaksacyjne. Lekarz będzie leczył swędzenie w zależności od schorzenia podstawowego, takiego jak: B. z niektórymi lekami lub (przedłużającą się) terapią

Swędzenie: przyczyny i możliwe choroby

Swędzenie (świąd) sprawia, że chcesz podrapać ten obszar. Swędząca skóra może wyglądać normalnie lub może być zmieniona przez chorobę (skórną). Jeśli swędzenie nie ustępuje po sześciu tygodniach, nazywa się to świądem przewlekłym.

Możliwe przyczyny swędzenia to:

Reakcje skórne i choroby skóry

Głównymi przyczynami świądu są reakcje skórne (np. na gwałtowne zmiany temperatury) oraz choroby skóry. Na przykład świąd może mieć następujące wyzwalacze:

Alergie: Kontakt z substancją alergizującą prowadzi do uwolnienia histaminy – w wyniku tego powstają swędzące krosty i obrzęki.
Neurodermatitis (wyprysk atopowy): łuszcząca się, swędząca skóra tworzy się na typowych obszarach skóry, takich jak zgięcia ramion lub zagłębienia pod kolanami.
Łuszczyca: W łuszczycy rozwijają się łuszczące się, swędzące obszary skóry, szczególnie na linii włosów, łokciach i kolanach.
Egzema i pokrzywka (pokrzywka): Zwykle objawiają się krostami, strupami i świądem.
Infekcja grzybicza: Infekcja grzybem skóry Candida powoduje swędzące zaczerwienienie skóry, które może mieć nieprzyjemny zapach, zwłaszcza w fałdach skóry.
Xeroderma: Zmniejszona produkcja sebum sprawia, że skóra jest sucha i szorstka. To bardzo często powoduje swędzenie.
Pasożyty: W szczególności świerzb (roztocza) pozbawia wiele osób snu z powodu swędzenia w nocy.
Czynniki środowiskowe: Toksyny uwalniane przez ukąszenia owada, rośliny, chemikalia lub pasożyty często powodują ból, a także silne swędzenie.
Choroby autoimmunologiczne skóry: Przykładami są pemfigoid pęcherzowy (powstawanie pęcherzy na skórze, zwłaszcza u osób starszych), pęcherzyca zwykła (duże, szybko pękające pęcherze, zwykle zaczynające się na błonach śluzowych), liszaj płaski (liszaj płaski, pojawiają się czerwonawe grudki na skórze, białe paski na błonach śluzowych) i fotodermatoza (alergia na słońce, alergia na światło: zaczerwienienie i swędzące pęcherze na skórze). Ta choroba autoimmunologiczna objawia się różnymi objawami, ale ich wspólną cechą jest swędzenie skóry.
Swędzenie w podeszłym wieku (świąd starczy) i świąd zimowy (świąd hiemalis): Szczególnie w starszym wieku sucha skóra na ramionach i podudziach musi być odpowiednio pielęgnowana, ponieważ w przeciwnym razie zaczyna swędzić. Gwałtowne zmiany temperatury między zimnem a ciepłym zimą również powodują swędzenie.
Świąd wodny: Kontakt z wodą lub wahania temperatury w powietrzu mogą powodować swędzenie.
Skóra sucha: Łuszcząca się skóra podczas złuszczania letniej opalenizny, brak wilgoci, prysznic lub suszące produkty pielęgnacyjne powodują swędzenie skóry.

Choroby narządów wewnętrznych i układów narządów

Wielu innym chorobom może również towarzyszyć swędzenie:

Choroba nerek: U większości pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, którzy otrzymują płukanie krwi (dializy), krótko po leczeniu występuje silny, uogólniony świąd. Dokładne przyczyny są nadal niejasne.
Choroby wątroby: Zaburzenia odpływu żółci (cholestaza) i uszkodzenia wątroby, takie jak marskość wątroby, powodują wzrost stężenia bilirubiny w barwniku żółciowym. Prowadzi to nie tylko do typowego żółtego zabarwienia (żółtaczki) skóry i błony śluzowej, ale także do silnego swędzenia.
Zaburzenia tarczycy: Przegrzana, swędząca skóra jest częsta w obecności nadczynności tarczycy (nadczynność tarczycy). W przypadku niedoczynności tarczycy świąd występuje rzadko.
Cukrzyca: Uszkodzenie nerwów (neuropatie) i zwiększona podatność na infekcje grzybicze skóry mogą powodować swędzenie skóry u osób z cukrzycą.
Choroba Hodgkina: Swędzenie całego ciała lub tylko w okolicy węzłów chłonnych może na wiele lat poprzedzać nowotwór złośliwy układu limfatycznego. Świąd jest tu używany jako znak - pacjenci powinni być badani kilka razy w roku.
Zakażenie wirusem HIV: Układ odpornościowy osłabia rozwój chorób skóry wywołanych przez grzyby lub pasożyty, które są niepozorne, ale mogą towarzyszyć silnemu świądowi. Ale świąd może również wystąpić w trakcie terapii przeciwwirusowej.
Inne choroby zakaźne: ospie wietrznej i odrze często towarzyszy również swędzenie.
Czerwienica prawdziwa: zgrubienie krwi spowodowane nadmiernym tworzeniem się krwinek pojawia się po raz pierwszy jako świąd wodny (swędzenie po kontakcie z wodą).
Niedokrwistość z niedoboru żelaza: Pęknięte kąciki ust, łamliwe włosy, łamliwe paznokcie i sucha, swędząca skóra to wczesne objawy tej postaci niedokrwistości.
Jadłowstrętowi psychicznemu, nietolerancji glutenu lub niedożywieniu może również towarzyszyć swędzenie.
Choroby neurologiczne: uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego takie jak stwardnienie rozsiane (choroba zapalna ośrodkowego układu nerwowego z objawami porażenia i uczucia sztywności), polineuropatie (uszkodzenie nerwów obwodowych np. rąk lub nóg) lub choroby wirusowe takie jak półpasiec (półpasiec) może wywołać swędzący dyskomfort.
Zdrowie psychiczne: U niektórych pacjentów depresja, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, takie jak kompulsywne mycie lub halucynacje, są odpowiedzialne za silne swędzenie.

Lek

Istnieje wiele leków, które mogą powodować świąd:

Antybiotyki
opiat
Leki przeciwzapalne
Środki przeciwmalaryczne
Leki psychotropowe (stosowane w leczeniu chorób psychicznych)
Hormony
Diuretyki
Cytostatyki (substancje hamujące wzrost i/lub podział komórek)
Środki na nadciśnienie
Złoto (związki złota są lub były stosowane np. w terapii reumatyzmu)
Antykoagulanty
Retinoidy (pochodne witaminy A stosowane w leczeniu łuszczycy i trądziku)

Inne przyczyny swędzenia

Wahania hormonalne: Uogólniony świąd może wystąpić podczas ciąży, podczas cyklu miesiączkowego lub po menopauzie (klimakterium).
Terapie onkologiczne: Wielu pacjentów z rakiem doświadcza swędzenia skóry w wyniku terapii, takiej jak naświetlanie lub różne leki.

Bezpośredni związek między guzem a świądem jest mało prawdopodobny, nawet jeśli swędząca skóra w okolicy odbytu jest opisywana w przypadku raka okrężnicy, prostaty lub szyjki macicy.

Swędzenie: co robić

W przypadku swędzenia osoby dotknięte swędzeniem często doświadczają wysokiego poziomu cierpienia. Swędzenie jest nieprzyjemne, może nawet rozdzierające i powinno ustąpić tak szybko, jak to możliwe. W niektórych przypadkach swędzenia chorzy mogą sobie pomóc, w innych konieczna jest wizyta u lekarza.

Możesz to zrobić sam

Bez względu na przyczynę swędzenia - często możesz sam znaleźć ulgę i ulgę dzięki prostym wskazówkom:

Unikaj suchej skóry: Unikaj suchego klimatu w pomieszczeniu, częstego prysznica, kąpieli, chodzenia do sauny lub produktów pielęgnacyjnych zawierających alkohol. Sucha skóra często też swędzi.
Pielęgnacja skóry: Używaj kremów i balsamów nawilżających. Szczególnie wysusza skórę pod prysznicem i kąpielą - niezbędna jest tu późniejsza pielęgnacja. Produkty pielęgnacyjne z mocznikiem również dostarczają skórze dużo wilgoci.
Zmniejsz czynniki drażniące: bardzo ostre jedzenie, alkohol, stres, podniecenie i złość często prowadzą do swędzenia. Spróbuj ograniczyć te czynniki w swoim życiu.
Kąpiel w sposób przyjazny dla skóry: Kąpiel w letniej wodzie przez maksymalnie 20 minut powinna zastąpić szybki prysznic. Należy jednak unikać suszenia żeli pod prysznic. W przypadku chorób skóry lub silnych zadrapań, skóry podczas mycia lub suszenia nie należy szorować ręcznikiem, ale należy ją dokładnie przetrzeć. Następnie należy ponownie nasmarować skórę balsamami.
Noś bawełniane rękawiczki: bawełniane rękawiczki chronią skórę przed atakami drapania podczas snu. Są szczególnie odpowiednie dla dzieci.
Wybierz przewiewną odzież: Noś luźną odzież, która nie ociera się o ciało ani nie podrażnia skóry, np. bawełna.
Zapewnij szybką ulgę: Jeśli nagle poczujesz silne swędzenie, pomogą chłodne, wilgotne okłady z jogurtem lub odrobiną octu. Dobrze sprawdzają się również koperty z czarną herbatą. Jednak w przypadku wszystkich wilgotnych okładów należy później ponownie nałożyć skórę. Balsamy z mocznikiem lub mentolem chłodzą i nawilżają swędzącą skórę.
Zapobiegaj alergiom: Jedyną rzeczą, która tu pomaga, jest unikanie kontaktu z substancją, która powoduje swędzenie.
Stosuj techniki relaksacyjne: Niektóre metody, takie jak trening autogenny, progresywna relaksacja mięśni czy joga nie tylko pomagają zmniejszyć stres, ale mają również na celu odwrócenie uwagi od drapania, zwłaszcza w przypadku przewlekłego świądu.

Swędzenie: co robi lekarz?

Czasami pacjenci muszą spotkać się z wieloma lekarzami, dopóki nie zostanie znaleziona przyczyna swędzenia. Pierwszym punktem kontaktu jest dermatolog, który rozpoznaje zmiany skórne i choroby skóry. Lekarze z innych dyscyplin (interniści, psychiatrzy itp.) są poszukiwani, gdy przyczyna swędzenia skóry nie jest „wyraźnie widoczna na skórze”, ale raczej jest ukryta w ciele.

W szczegółowej konsultacji z pacjentem (wywiad) należy dokładnie opisać lekarzowi, kiedy wystąpił świąd, gdzie swędzenie jest szczególnie nasilone, czy coś może pomóc lub czy swędząca skóra wyrywa ze snu w nocy. Ważne jest również, czy swędząca skóra jest wywołana kontaktem z wodą czy bodźcami mechanicznymi. Istniejące alergie, zarażenie członków rodziny pasożytami, ostatnio odwiedzane miejsca wypoczynku i stosowanie leków mogą dostarczyć lekarzowi pierwszych ważnych wskazówek co do przyczyny swędzenia. Należy również wspomnieć o wszelkich innych dolegliwościach, nawet jeśli wydają się one nieistotne, takie jak zawroty głowy czy osłabienie.

Badanie fizykalne przygląda się uważnie skórze. Badane są również okolice narządów płciowych, włosy, paznokcie i błony śluzowe jamy ustnej. Często zdarza się, że zarazki są ukryte w fałdach skóry, które łatwo przeoczyć. Przewlekłe swędzenie często można rozpoznać po gładko potartych paznokciach lub po wypadaniu brwi.

Badanie fizykalne obejmuje również badanie dotykowe wątroby, śledziony, węzłów chłonnych i nerek w celu identyfikacji chorób organicznych.

Jeśli swędząca skóra pojawi się bez wyraźnego powodu, nastąpią dalsze badania. Badania krwi mogą ujawnić zmiany w wątrobie, żółci, nerkach, stany zapalne lub niepokojące zmiany. Dalsze testy można wykorzystać do sprawdzenia krwi pod kątem chorób autoimmunologicznych.

Często pobiera się wymazy ze skóry i błon śluzowych lub małe próbki tkanek, które następnie bada się pod mikroskopem pod kątem pasożytów, grzybów lub bakterii.

Jeśli istnieje podejrzenie choroby narządów wewnętrznych, takiej jak choroba wątroby, nerek lub nowotwór, pouczające mogą być badania obrazowe, takie jak prześwietlenia, USG, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Świąd może być również oznaką chłoniaka Hodgkina, zanim pojawi się sama choroba. Ponieważ wartości krwi i inne badania są tutaj normalne, poszukiwanie przyczyny świądu należy powtarzać co najmniej raz w roku.

Swędzenie: leczenie medyczne

Pacjenci ze swędzeniem czasami muszą przejść serię testów, dopóki nie zostanie znaleziona przyczyna. Dalsze leczenie zawsze zależy od choroby podstawowej i dlatego może być bardzo różne. Ulgę często zapewniają proste środki, takie jak unikanie substancji uczulających lub niektórych leków. W innych przypadkach czasami konieczne są długotrwałe terapie, na przykład w przypadku chorób wątroby, nerek i nowotworów.

Swędzenie: opis

Aby móc przynajmniej z grubsza ocenić, skąd może pochodzić swędzenie i czy konieczna jest wizyta u lekarza (jeśli trwa dłużej niż sześć tygodni, to w każdym razie!), pomaga zrozumieć zjawisko "swędzący".

Swędzenie to niepokojąca, czasami dręcząca percepcja sensoryczna, której towarzyszy nienasycona chęć drapania. Jeśli dłonie nie mogą sięgnąć do swędzącego obszaru, używane są również przedmioty - nie bez powodu istnieją pomoce do drapania na plecach.

Jednak świąd jest nie tylko irytujący i nieprzyjemny. Ma również zastosowanie: tarcie mechaniczne ma na celu usunięcie intruzów, takich jak pasożyty, pchły czy wszy.Jednak długotrwałe drapanie uszkadza skórę i powoduje urazy i łzy. Szczególnie dzieciom trudno jest opanować swędzące choroby, takie jak ospa wietrzna. Podrapana skóra może pozostawić szpecące blizny.

Rozwój swędzenia

Przez długi czas zakładano, że swędzenie wywołują te same zakończenia nerwowe, co bodziec bólowy. Jednak nowsze odkrycia wskazują, że jest to odrębna podgrupa włókien nerwowych, które są pobudzane przez niektóre substancje przekaźnikowe, przede wszystkim histaminę i serotoninę. Tezę tę potwierdza chociażby fakt, że opiaty hamują ból, ale wywołują swędzenie.

Swędzenie może być również spowodowane toksynami, bodźcami mechanicznymi, wahaniami temperatury, a nawet niewielkimi przepięciami elektrycznymi, które prowadzą do uwolnienia histaminy z komórek. Swędzenie może pojawić się na niektórych częściach ciała (zlokalizowane) lub na całym ciele (uogólnione).

Podczas drapania pojawiają się bodźce bólowe, które na krótko maskują swędzenie i przynoszą ulgę. Jednak mechaniczna stymulacja skóry uwalnia substancje przekaźnikowe, które z kolei sprzyjają swędzeniu – powstaje błędne koło. Swędząca skóra może być również odczuwana jako pieczenie lub lekko bolesna.

Silne, chroniczne swędzenie całego ciała często staje się stresem dla osoby dotkniętej chorobą: brak snu, zmęczenie, zadrapania na skórze (takie jak rany krwawiące lub łzawiące) i ciągłe uczucie ulgi po drapaniu. Dla niektórych prowadzi to do problemów psychologicznych, które mogą nawet doprowadzić do samobójstwa.

Klasyfikacja swędzenia

Swędzenie można również podzielić w zależności od tekstury skóry:

Świąd cum materia: swędzenie jest spowodowane już wyraźnie widoczną chorobą skóry.
Świąd sinusoidalny: Skóra nadal wydaje się widocznie zdrowa i bez zmian.
Świąd z przewlekłymi śladami zadrapania: tutaj skóra jest tak mocno zarysowana, że nie jest już oczywiste, czy przyczyną jest choroba skóry.

Swędzenie: kiedy musisz iść do lekarza?

Swędząca skóra po ukąszeniu owada lub reakcji alergicznej jest bardzo nieprzyjemna, ale zwykle ustępuje samoistnie w krótkim czasie. Te jednorazowe zdarzenia nie są powodem do szukania pomocy medycznej. Jeśli jednak przedłużający się świąd pojawia się raz po raz, który pojawia się bez wyraźnej przyczyny, specjalista powinien dokładnie zbadać świąd.

Zwłaszcza u osób starszych swędzenie często występuje w wyniku chorób ogólnoustrojowych, którym czasami towarzyszą zawroty głowy, bezsenność i uczucie osłabienia. W przypadku bardzo długotrwałego swędzenia dotknięte nim osoby mogą coraz bardziej oddalać się od bliźnich – grozi izolacja społeczna. Tutaj bezwzględnie wskazana jest pomoc psychologiczna.

Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś udać się do lekarza, jeśli: