sinica

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku sinicy (przestarzała: „niebieska wysypka”), krew nie zawiera wystarczającej ilości tlenu, przez co przez skórę mieni się niebieskawo. Jest to szczególnie widoczne na opuszkach palców, ustach i innych cienkich obszarach skóry. Często za sinicą stoją choroby układu krążenia lub przewlekłe choroby płuc. Zasinienie warg i czubków palców może również rozwinąć się wraz z hipotermią. Przeczytaj więcej o sinicy tutaj: przyczyny, oznaki, leczenie.

Krótki przegląd

• Co to jest sinica? Niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych spowodowane niewystarczającym poziomem tlenu we krwi. Typowe są np. niebieskie usta, małżowiny uszne, opuszki palców.
• Postacie: sinica obwodowa (w wyniku zwiększonego niedotlenienia obwodów ciała, takich jak ręce i nogi), sinica centralna (w wyniku niedostatecznego dotlenienia krwi w płucach).
• Przyczyny: Z sinicą obwodową, przeziębieniem, zaburzeniami krążenia, zmianami krwi, zimnymi aglutyninami (autoprzeciwciałami we krwi), żylakami. Przy sinicy centralnej, chorobach płuc (np. astma, POChP), chorobach serca (np. niewydolność serca, wady zastawek serca), zatruciach (np. dwutlenkiem węgla, lekami).
• Diagnoza: konsultacja wstępna, badanie przedmiotowe, badania krwi, pomiar tętna i wysycenia krwi tlenem za pomocą pulsoksymetrii, dalsze badania w zależności od podejrzenia przyczyny sinicy (np. EKG, USG serca, badanie czynności płuc).
• Leczenie: Terapia choroby podstawowej.
• Uwaga: W przypadku ostrej sinicy z dusznością / dusznością należy natychmiast zadzwonić pod numer alarmowy (tel. 112) i udzielić pierwszej pomocy!

Sinica: definicja

Lekarze mówią o sinicy, gdy skóra lub błony śluzowe (ust) zmieniają kolor na niebieskawy, ponieważ krew nie zawiera wystarczającej ilości tlenu:

Tlen zaabsorbowany w płucach jest wiązany z czerwonymi krwinkami (erytrocytami) – a dokładniej: z ich hemoglobiną barwnikową – transportowaną do wszystkich obszarów ciała. Komórki ciała pochłaniają tlen z krwi i uwalniają do krwi dwutlenek węgla (produkt odpadowy różnych procesów metabolicznych). Uboga w tlen, ale bogata w dwutlenek węgla krew wraca do płuc, gdzie ponownie następuje wymiana gazowa – uwalnianie dwutlenku węgla i wchłanianie tlenu.

Jeśli hemoglobina zawiera dużo tlenu, krew jest jasnoczerwona. Gdy jest mało tlenu, staje się ciemniejszy i niebieskawy. Staje się to widoczne na cienkich obszarach skóry, przez które najprawdopodobniej prześwitują naczynia krwionośne biegnące bezpośrednio pod skórą. To wyjaśnia niebieskie usta, płatki uszu i opuszki palców w sinicy.

Niebieskawe zabarwienie skóry i błon śluzowych jest powodem, dla którego sinica była wcześniej nazywana „sine wysypką”.

Sinica: formy

Lekarze rozróżniają sinicę obwodową i centralną, które mogą również występować w połączeniu, w zależności od pochodzenia:

• Sinica centralna: Niedobór tlenu ma podłoże centralne – krew płynąca z płuc na obwód ciała nie jest odpowiednio dotleniona. Możliwe przyczyny to na przykład choroby płuc (sinica płucna) lub wady serca (sinica serca).
• Sinica obwodowa: Na podstawie zwiększonego niedoboru tlenu we krwi na obrzeżach ciała. Może się to zdarzyć na przykład, gdy przepływ krwi jest spowolniony z powodu zimna, co odbija się na niebieskich ustach i niebieskich paznokciach.

Jeśli tylko tak zwane akry ciała (nos, palce, palce u rąk i nóg) są sinicami, mówi się o akrocyjanozie.

Sinica: przyczyny i rozwój

Możliwe przyczyny sinicy zależą od tego, czy pacjent jest obwodowy, czy centralny.

Sinica obwodowa: przyczyny

Sinica obwodowa opiera się na zwiększonym niedotlenieniu krwi na obrzeżach ciała - albo z powodu spowolnionego krążenia krwi, albo zmniejszonego przepływu krwi. Możliwe przyczyny sinicy obwodowej to między innymi:

przeziębienie

Aby zmniejszyć utratę ciepła, naczynia krwionośne kurczą się, gdy jest zimno. Napływ krwi na obrzeża ciała ulega spowolnieniu i zmniejszeniu, co zwiększa wykorzystanie tlenu. Pierwszą oznaką tego są zwykle niebieskie usta, ponieważ ich skóra jest szczególnie cienka i przezroczysta.

zakrzepica

Zakrzepy krwi mogą powodować zakrzepicę (zakrzepicę żylną), głównie w żyłach nóg. Krew uboga w tlen nie może już wtedy wypływać przez zwężone żyły. Opuchnięta, obolała noga z rozciągniętą skórą i prawdopodobnie niebieskawe przebarwienie to oznaki zakrzepicy żył nóg.

Jeśli podejrzewasz zakrzepicę, natychmiast skonsultuj się z lekarzem! Oderwany skrzep krwi (skrzeplina) może zatkać naczynie płucne (zator tętnicy płucnej), co może zagrażać życiu!

Zmiany krwi

Zmiany w składzie krwi mogą również powodować sinicę obwodową. Przykładem tego jest zwiększone stężenie niefunkcjonalnej methemoglobiny we krwi (metemoglobinemia). Substancja ta powstaje w wyniku konwersji hemoglobiny. Jeśli metahemoglobina jest zbyt duża, jest za mało hemoglobiny dostępnej do transportu tlenu.

Innym przykładem zmiany krwi, która może powodować sinicę obwodową, jest nadmiar czerwonych krwinek (poliglobul). Może spowolnić przepływ krwi.

Wreszcie, zimne aglutyniny mogą również zmniejszać przepływ krwi. Są to autoprzeciwciała we krwi, które mogą stać się skuteczne w temperaturze od 10 do 15°C (autoprzeciwciała to przeciwciała skierowane przeciwko własnym substancjom organizmu). Zimne aglutyniny powodują zlepianie się czerwonych krwinek (aglutynację), a następnie rozpuszczanie.

Żylaki (żylaki)

Żylaki są oznaką słabych żył. Krew zatapia się w głębokich lub powierzchownych żyłach nóg i powoduje sinicę.

Choroba serca

U osób z niewydolnością serca mięsień sercowy może pompować krew przez krążenie tylko ze zmniejszoną siłą. Spowolnione krążenie może prowadzić do zwiększonego ubytku tlenu na obrzeżach ciała, a tym samym uogólnić niebieskawe przebarwienia cienkiej skóry i błon śluzowych na ciele.

Niewydolność serca może rozwinąć się na przykład w wyniku zwężenia zastawek serca (zwężenia zastawek serca) lub zaburzeń rytmu serca.

Sinica centralna: przyczyny

Sinica centralna jest spowodowana niedostatecznym nasyceniem krwi tlenem. Powody tego to:

Choroba płuc

Sinica centralna, która wynika z choroby płuc, nazywana jest sinicą płuc. Jego najczęstsze przyczyny to:

• astma
• Rozstrzenie oskrzeli: są to nieodwracalne powiększenia oskrzeli. Mogą być wrodzone (np. w mukowiscydozie) lub rozwijać się w toku życia (np. z powodu guzów lub blizn w wyniku zapalenia płuc).
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP): Ta przewlekła, postępująca choroba płuc powoduje kaszel, duszność i plwocinę.
• Odma opłucnowa (zapaść płuca): Występuje, gdy powietrze dostanie się do przestrzeni opłucnej (przestrzeń w kształcie szczeliny między płucami a ścianą klatki piersiowej), np. w wyniku urazów klatki piersiowej. Typowe objawy to duszność, sinica i duszność.
• Zapalenie płuc (zapalenie płuc)
• Rozedma płuc: wzdęcia płucne, czyli nadmiernie napełnione i częściowo zniszczone pęcherzyki płucne. Możliwe przyczyny to np. palenie tytoniu, POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Wada serca

Sinica serca występuje, gdy z powodu wady serca, uboga w tlen krew jest dodawana do bogatej w tlen krwi, która wychodzi z płuc, zanim będzie dalej płynąć na obrzeża ciała. Wady serca, które mogą być tego przyczyną, to na przykład trylogia Fallota, tetralogia Fallota oraz ubytek przegrody międzykomorowej z odwróceniem zastawki.

Zatrucie

Zatrucie substancjami hamującymi wymianę gazową w organizmie może objawiać się sinicą. Należą do nich na przykład zatrucie:

• Dwutlenek węgla
• Leki (np. środki przeciw arytmiom serca = leki przeciwarytmiczne, kwas salicylowy)
• Pestycydy
• Opiaty (substancje psychoaktywne z soku mlecznego maku lekarskiego)

Sinica: diagnoza

Jeśli sinica jest uporczywa i nie jest spowodowana przeziębieniem, należy udać się do lekarza, aby wyjaśnić przyczynę. Jest to szczególnie ważne, jeśli cierpisz również na ostrą duszność, kaszel i trudności w oddychaniu i/lub fizyczne osłabienie i szybkie zmęczenie.

W osobistym wywiadzie lekarz zbierze Twoją historię medyczną (wywiad). Na przykład pyta:

• Od kiedy widoczna jest sinica (np. niebieskawe usta)?
• Czy oprócz sinicy występują inne objawy, takie jak duszność lub kaszel?
• Czy masz chorobę serca lub płuc?
• Czy bierzesz jakieś leki? Jeśli tak, to jakie?

Następnie następuje tak zwana diagnoza oka: lekarz sprawdza, czy usta, małżowiny uszne, błony śluzowe, czubek nosa czy paznokcie są wyraźnie przebarwione na niebiesko.

Prosty test pomaga rozróżnić sinicę centralną i obwodową (ale nie jest w 100% wiarygodny): Lekarz sprawdza kolor języka. Jeśli ma kolor różowy, a usta są niebieskawe, prawdopodobna jest sinica obwodowa. Z drugiej strony niebieskawe zabarwienie warg i języka wskazuje na centralną sinicę.

Badania krwi są pouczające przy wyjaśnianiu sinicy: morfologia krwi jest wykonywana z analizą gazometrii krwi. Ważnymi wartościami są na przykład liczba czerwonych krwinek (erytrocytów), zawartość hemoglobiny w czerwonych krwinkach i zawartość tlenu we krwi.

Saturację tlenem można szybko i bezboleśnie określić za pomocą pulsoksymetrii. Tutaj palec osoby dotkniętej chorobą jest oświetlony małym klipsem ze światłem podczerwonym. Zawartość tlenu określa się na podstawie koloru krwi - krew bogata w tlen jest jasnoczerwona, krew uboga w tlen jest niebieskawa. Zawartość tlenu powinna wynosić 98 do 100 procent.

Dalsze badania zależą od tego, co lekarz podejrzewa, że ​​jest przyczyną sinicy. Jeśli istnieje podejrzenie choroby serca, wyjaśnienie mogą dać m.in. następujące badania:

• RTG klatki piersiowej (prześwietlenie klatki piersiowej)
• Elektrokardiografia (EKG)
• Echokardiografia (USG serca)
• Cewnikowanie serca
• Tomografia komputerowa (CT)
• Rezonans magnetyczny (MRI)

Lekarz używa testu czynności płuc, aby wyśledzić wszelkie choroby płuc. Można to wykorzystać do wykrywania astmy, zapalenia oskrzeli, POChP i innych chorób płuc.

leczenie

Jeśli za sinicą kryje się choroba podstawowa, taka jak żylaki, niewydolność serca lub POChP, należy ją odpowiednio leczyć. Na przykład pacjenci z niewydolnością serca otrzymują leki, które łagodzą osłabiony mięsień sercowy.

W ostrej sinicy wymagana jest pierwsza pomoc! Ponieważ może zagrażać życiu.

Ostra sinica: pierwsza pomoc

W ostrej sinicy często występują objawy towarzyszące, takie jak duszność lub napady uduszenia. Wtedy istnieje śmiertelne niebezpieczeństwo z powodu ostrego braku tlenu. Ponieważ jeśli organizm nie jest przez dłuższy czas zaopatrywany w tlen, dochodzi do zagrażających życiu awarii: osoba dotknięta chorobą traci przytomność już po kilku sekundach. Po trzech minutach komórki mózgowe umierają. Dlatego osoby dotknięte chorobą muszą być zaopatrzone w tlen tak szybko, jak to możliwe.

Jako osoba udzielająca pierwszej pomocy powinieneś wziąć pod uwagę następujące wskazówki:

• Zadzwoń pod numer alarmowy: natychmiast zadzwoń pod numer 112!
• Kontrola jamy ustnej: Sprawdź, czy pacjent coś połknął lub czy w ustach nadal znajduje się coś, co mógłby połknąć, wdychając głęboko, np. protezy. Usuń dany obiekt.
• Ułatw oddychanie: Uspokój pacjenta i przenieś go do pozycji, w której będzie mógł łatwiej oddychać. W „pozycji woźnicy” górna część ciała jest pochylona do przodu, a ręce oparte na udach. Osoba zainteresowana powinna teraz próbować oddychać celowo i świadomie. Otwórz ubrania, aby uniknąć dalszego ucisku.
• W razie potrzeby użyj sprayu na astmę: ​​Spytaj osobę dotkniętą astmą, czy ma astmę i ma ze sobą spray na astmę. Ponieważ może to być również atak astmy. W razie potrzeby pomóż osobie zainteresowanej w użyciu sprayu.
• Hiperwentylacja: Gwałtowne podniecenie może spowodować, że osoba zacznie zbyt szybko oddychać. Tę hiperwentylację często można rozpoznać po ułożeniu rąk „łapami”, a następnie trzymać przed ustami małą plastikową lub papierową torebkę, do której wdycha i wydycha – to ponownie ureguluje oddychanie i gazometrię.
• Połknięcie ciała obcego? Silne ciosy między łopatkami mogą pomóc w rozluźnieniu zaklinowanego ciała obcego. Jeśli to nie pomoże, wypróbuj „chwyt Heimlicha”: chwyć osobę dotkniętą chorobą od tyłu i połóż pięść na górnej części brzucha poniżej mostka. Teraz drugą ręką pociągnij mocno pięść w swoim kierunku. Powtarzaj manewr aż do wyplucia ciała obcego.

Pamiętaj o jednym: świeccy mogą pomóc osobom z dusznością tylko w ograniczonym stopniu! Dlatego jeśli masz sinicę, natychmiast wezwij lekarza pogotowia, który może profesjonalnie leczyć osobę dotkniętą chorobą.

Tagi.:  włosy niespełnione pragnienie posiadania dzieci ciąża poród