przeszczep

Zaktualizowano Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Przeszczep to chirurgiczne przeszczepienie tkanek, narządów lub części ciała. Przeszczepy mogą pochodzić zarówno od innych osób, jak i od samego pacjenta. Przeszczep jest konieczny w przypadku nieodwracalnej niewydolności narządu lub poważnych obrażeń. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o procedurze, kiedy zostanie wykonana i jakie ryzyko się z nią wiąże.

Co to jest przeszczep?

Podczas przeszczepu chirurg przeszczepia pojedyncze komórki, tkanki, narządy, a nawet całe części ciała. W zależności od pochodzenia tych przeszczepów lekarze rozróżniają różne rodzaje przeszczepów:

• Przeszczep autologiczny: dawca jest jednocześnie biorcą. Może tak być w przypadku rozległych oparzeń – rany oparzeniowe są pokryte dużym kawałkiem skóry, który jest usuwany z innej części ciała.
• Przeszczep allogeniczny: dawca otrzymuje przeszczep od innej osoby. To już umarło (pośmiertne pobranie narządów) lub wciąż żyje (dawstwo żywe).
• Przeszczep ksenogeniczny: Tutaj pacjent otrzymuje przeszczep od zwierzęcia (na przykład zastawkę serca świni).

Narządy i tkanki, które można przeszczepić

Pierwszy przeszczep, który odniósł trwały sukces, został przeprowadzony przez amerykańskich chirurgów w Bostonie w 1954 roku. W tym czasie biorca otrzymał nerkę od swojego brata bliźniaka. Obecnie można w zasadzie przeszczepiać następujące narządy lub tkanki:

• serce
• płuco
• wątroba
• nerka
• Jelito cienkie
• Trzustka lub jej komórki
• Rogówka oka
• Komórki szpiku kostnego
• Kosteczki słuchowe
• Skóra, ścięgna, kości i komórki chrząstki
• kończyny

W międzyczasie pierwsze dziecko urodziło się po przeszczepie macicy. Daje to niektórym niechcianym bezdzietnym kobietom nowy sposób na zaspokojenie ich pragnienia posiadania dzieci.

Przeszczep włosów stosuje się na przykład przy oparzeniach.

Kiedy robisz przeszczep?

Przeszczep jest zawsze konieczny, gdy funkcja narządu została bezpowrotnie utracona i nie ma już innej możliwości leczenia. Tak jest na przykład w przypadku następujących chorób lub urazów:

• całkowita utrata funkcji nerek
• Niewydolność serca (niewydolność serca)
• Marskość wątroby
• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• poważne oparzenia lub urazy skóry i kończyn
• ciężkie postacie cukrzycy leczonej insuliną
• Rak krwi (białaczka)
• Powrót do zdrowia po nowotworach skóry

Co robisz z przeszczepem?

Pośmiertne dawstwo narządów

Wiele przeszczepów ma charakter allogeniczny – to znaczy, że pacjenci otrzymują narządy innej osoby. Tym dawcą jest bardzo często osoba zmarła - innymi słowy osoba, u której stwierdzono śmierć mózgu (pośmiertne dawstwo narządów). Zanim chirurdzy z jednego z 49 niemieckich ośrodków transplantacyjnych będą mogli przeprowadzić taki przeszczep narządu, ich pacjent musi otrzymać narząd dawcy. Ponieważ zapotrzebowanie na dawców narządów i tkanek znacznie przekracza dostępność, dystrybucja przeszczepów w Niemczech jest regulowana i ściśle monitorowana w ustawie o transplantacji.

Aby pacjentowi przypisano narząd, leczący go lekarz musi umieścić go na liście oczekujących, która przypisuje mu określoną rangę w oparciu o pilność i prawdopodobieństwo sukcesu. W Europie kilka organizacji pośredniczy w dawstwach pośmiertnych, na przykład Eurotransplant, który jest również odpowiedzialny za Niemcy.

Pośmiertne pobranie narządów podlega warunkom: na pobranie narządów musi być wyraźna zgoda – zmarły wyraził zgodę jeszcze za życia (np. za pomocą karty dawstwa narządów) lub na pobranie narządów wyrazili zgodę krewni po śmierci pacjenta. Ponadto dwóch lekarzy (specjalnie przeszkoleni lekarze intensywnej terapii) musi samodzielnie określić śmierć mózgu pacjenta przed usunięciem narządu.

Jeśli te wymagania są spełnione, lekarze usuwają narząd dawcy (eksplantację). Aby zapobiec uszkodzeniu narządu, który nie jest już ukrwiony, jest on przechowywany w chłodnym pudełku i jak najszybciej transportowany do ośrodka transplantacyjnego, gdzie biorca jest już przygotowany do zabiegu.

Żywa darowizna

Darowizny żywe są możliwe wyłącznie od bliskich krewnych (np. współmałżonka, dorosłych dzieci/rodzeństwa lub rodziców/dziadków) lub innych osób bliskich dawcy. Odpłatne przeszczepy narządów nie są dozwolone. Nawet próba handlu narządami jest przestępstwem.

Dalsze informacje: przeszczep skóry

Kiedy wykonać przeszczep skóry i na co zwrócić uwagę w artykule Przeszczep skóry.

Dalsze informacje: przeszczep serca

Kiedy wykonać przeszczep serca i na co zwrócić uwagę w artykule Przeszczep serca.

Dalsze informacje: Przeszczep rogówki

Kiedy wykonać przeszczep rogówki i co należy wziąć pod uwagę w artykule Przeszczep rogówki.

Dalsze informacje: przeszczep wątroby

Kiedy wykonać przeszczep wątroby i na co zwrócić uwagę, przeczytaj artykuł o transplantacji wątroby.

Dalsze informacje: przeszczep płuc

Kiedy wykonać przeszczep płuca i na co należy zwrócić uwagę, przeczytaj artykuł Transplantacja płuc.

Dalsze informacje: przeszczep nerki

Kiedy wykonać przeszczep nerki i co należy wziąć pod uwagę w artykule przeszczep nerki.

Jakie są zagrożenia związane z przeszczepem?

W zależności od rodzaju i zakresu operacji przeszczep może wiązać się ze znacznym ryzykiem. Na przykład istnieje wysokie ryzyko krwawienia lub ponownego krwawienia, ponieważ chirurdzy również oddzielają duże naczynia krwionośne podczas przeszczepu i ponownie je zszywają. Zwiększa się również ryzyko infekcji.

Największym niebezpieczeństwem jest odrzucenie narządu dawcy. Układ odpornościowy biorcy rozpoznaje, że komórki przeszczepu nie pochodzą z jego własnego ciała i dlatego aktywnie im przeciwdziała. Takie odrzucenie jest określane jako nadostre (kilka godzin), ostre (od dni do tygodni) lub przewlekłe (od miesięcy do lat) w zależności od czasu potrzebnego na rozpoczęcie reakcji. Aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu, pacjentowi podaje się leki, które od samego początku hamują układ odpornościowy. Te leki immunosupresyjne mogą mieć poważne skutki uboczne, ale są konieczne. Nie gwarantują jednak, że organizm mimo wszystko nie odrzuci obcego organu. Następnie należy go ponownie usunąć.

Wielu pacjentów cierpi również na problemy psychologiczne po przeszczepie – takie jak poczucie winy wobec zmarłego dawcy lub wobec pacjentów, którzy nadal czekają na narząd.

Co muszę wziąć pod uwagę po przeszczepie?

Aby wszelkie komplikacje po przeszczepieniu narządu mogły zostać szybko wykryte, należy regularnie odwiedzać wizyty kontrolne. Lekarz omówi z Tobą, jak powinieneś zachowywać się w życiu codziennym po operacji, jakich leków potrzebujesz i jakie skutki uboczne mogą wystąpić po przeszczepie.

Tagi.:  wywiad cyfrowe zdrowie anatomia