Zapalenie pępka

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna Zaktualizowano

Clemens Gödel jest freelancerem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zapalenie pępka (zapalenie pępka) jest zwykle infekcją bakteryjną. Najczęściej dotyczy noworodków. Infekcję pępka należy leczyć antybiotykami, w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania. Dlatego skontaktuj się bezpośrednio z lekarzem, jeśli pojawią się oznaki stanu zapalnego w pępku. Przeczytaj więcej o objawach, diagnostyce i terapii zapalenia pępka tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. P38

Zapalenie pępka: opis

Zapalenie pępka najczęściej występuje u noworodków na pępku, kikucie pępowiny i otaczających tkankach. Głównymi winowajcami są bakterie przenoszone podczas lub po urodzeniu.

Infekcje pępowinowe mogą być źródłem poważnych powikłań, gdy bakterie dostają się do tkanek i krwi przez pępek. W krajach rozwijających się zapalenie pępka jest zatem głównym czynnikiem przyczyniającym się do wysokiej śmiertelności noworodków. Z drugiej strony w krajach uprzemysłowionych dotyka mniej niż jeden procent noworodków i rzadko prowadzi do śmierci.

Pępek i pępowina

W czasie ciąży dziecko jest zaopatrywane w substancje odżywcze i tlen przez pępek. Pępowina łączy dziecko z łożyskiem. Po porodzie należy go przeciąć w sposób sterylny, ponieważ znajdujące się w nim naczynia mogą służyć jako punkt wejścia dla infekcji.

Po odcięciu pępowiny pępowina wysycha, zmienia kolor na ciemnoniebieski i odpada po 5-15 dniach życia. Aktywowane są własne komórki odpornościowe i białka organizmu, które oddzielają pępek od kikuta pępowiny. Zachodzące w ten sposób reakcje zapalne nie są jednak bakteryjnym zapaleniem pępka.

Infekcja pępka: objawy

Pierwsze objawy pojawiają się od trzech dni do trzech tygodni po zakażeniu (okres inkubacji). Im wcześniej w życiu noworodka, im jest ono bardziej niebezpieczne, tym jest bardziej niebezpieczne.

Typowe objawy: wydzielina - zaczerwienienie - obrzęk

Zazwyczaj, gdy pępek jest w stanie zapalnym, z pępka wydobywa się tłusta, ropna i silnie pachnąca wydzielina. Skóra wokół pępka jest zaczerwieniona, opuchnięta i bardzo wrażliwa na dotyk. Jeśli infekcja się rozprzestrzenia, pojawiają się również niewielkie powierzchniowe i punkcikowate krwotoki na skórze, pęcherze i trzaski.

Czasami objawy zapalenia pępka są bardzo łagodne.

Niebezpieczeństwo rozprzestrzeniania się patogenu!

Jeśli układ odpornościowy noworodka jest szczególnie osłabiony lub jeśli przebieg choroby jest szczególnie trudny, na skutek zapalenia pępka może rozwinąć się zatrucie krwi (sepsa). Wskazują na to objawy takie jak gorączka lub hipotermia, letarg, złe picie, spadek ciśnienia krwi, przyspieszenie akcji serca, zaburzenia oddychania, silny układ odpornościowy i przeciążenie brzucha.

Jeśli pępek jest w stanie zapalnym, otaczająca tkanka (mięśniowa) może umrzeć. Szczególnie niebezpieczne jest tzw. martwicze zapalenie powięzi, które zwykle jest trudne do progresji. W tej ciężkiej postaci infekcji skóra, tkanka podskórna, a nawet leżąca pod nią powięź giną, które jako składniki tkanki łącznej otaczają i stabilizują wszystkie narządy, mięśnie i inne jednostki ciała.

Zapalenie pępka może również rozprzestrzenić się na naczynia krwionośne w okolicy pępka, otrzewną i wątrobę. W rzadkich przypadkach w wątrobie tworzą się ropnie.

Zapalenie pępka: przyczyny i czynniki ryzyka

Bakterie zwykle powodują infekcje pępka. Szczególnie podatne na to są noworodki. Brakuje im wystarczającej ochrony, ponieważ ich układ odpornościowy nie wszedł jeszcze w kontakt z bakteriami i dlatego nie był jeszcze w stanie zbudować silnej obrony przed nimi.

Powód: przed porodem skóra, wokół której myje się płyn owodniowy, jest wolna od bakterii. Skóra noworodka jest skolonizowana przez bakterie dopiero po raz pierwszy w trakcie porodu.

Aby zapobiec zapaleniu pępka, higiena - zwłaszcza odwarstwienie pępka za pomocą sterylnych narzędzi - odgrywa ważną rolę. Ponieważ obszar pępowinowy zapewnia bakteriom bardzo dobre siedlisko. Jeśli bakterie dostaną się do naczyń pępowinowych, infekcja może rozprzestrzenić się przez krew - wynikiem jest zatrucie krwi.

Czynniki ryzyka

Niska masa urodzeniowa, przedwczesny poród, wady rozwojowe okolicy pępkowej, powikłania podczas porodu oraz założenie cewnika pępkowego zwiększają ryzyko zapalenia pępka. Infekcje pępka są również częstsze we wrodzonych chorobach układu odpornościowego.

Zapalenie pępka: badania i diagnoza

Nawet patrząc na pępek, lekarz zwykle rozpoznaje infekcję pępka po jej typowym wyglądzie. W celu dokładnego określenia odpowiedzialnego patogenu lekarz pobiera wymaz z pępka sterylnym wacikiem. Następnie w laboratorium tworzona jest kultura bakteryjna.

Próbka krwi pacjenta zostanie również zbadana w laboratorium pod kątem oznak zapalenia i dowodów możliwego zatrucia krwi.

Procedury obrazowania

Lekarz może za pomocą ultradźwięków zbadać okolice pępka i brzucha. W przypadku podejrzenia rozprzestrzeniania się bakterii przez krew należy wykonać tomografię komputerową jamy brzusznej.

Jeśli przebieg jest ciężki, należy postawić bardziej szczegółową diagnozę, w zależności od komplikacji.

Zapalenie pępka: leczenie

Infekcję pępka należy natychmiast leczyć. Powinieneś być również ściśle obserwowany przez lekarza, aby wszelkie powikłania mogły zostać rozpoznane na wczesnym etapie. Ciężkie kursy powinny być zawsze nadzorowane przez medycynę intensywnej terapii.

Lek

Leczenie zapalenia pępka przeprowadza się odpowiednim antybiotykiem w dawce odpowiedniej do wieku.

We wczesnych stadiach czasami wystarczy pod ścisłym nadzorem stosować maści antybiotykowe i antyseptyczne. Z drugiej strony lekarz zawsze leczy wyraźne zapalenie pępka antybiotykiem, który wpływa na cały organizm (stosowanie wewnętrzne).

Regulacja równowagi płynów łagodzi objawy. W razie potrzeby dziecko pozostaje pod opieką stacjonarną w szpitalu.

Chirurgia

Jeśli tkanka obumiera, tworzą się ropnie, a infekcja postępuje, konieczna jest operacja. Taka interwencja może uratować życie!

Zapalenie pępka: przebieg choroby i rokowanie

Zapalenie pępka jest w zasadzie niebezpieczną chorobą wymagającą pomocy medycznej. W ciężkich przypadkach zapalenie może się rozprzestrzeniać i prowadzić do zagrażających życiu powikłań. Zwłaszcza drobnoustroje oporne na antybiotyki są trudne do wyleczenia. Ogólnie prognozy dotyczące infekcji pępka są bardzo różne. W krajach o dobrze wykształconych systemach opieki zdrowotnej rokowanie z leczeniem jest bardzo dobre.

Zapalenie pępka: zapobieganie

W szpitalach ścisłe przestrzeganie przepisów higienicznych chroni przed zakażeniem pępowiny. W większości przypadków zarazki wywołujące są przenoszone przez ręce osoby kontaktowej. Dlatego mycie rąk i dezynfekcja rąk są obowiązkowe przed kontaktem z noworodkiem. Należy zwracać szczególną uwagę na higienę podczas karmienia piersią.

Ważna jest również odpowiednia pielęgnacja pępka: noworodka należy dokładnie myć wodą z mydłem, a pępek powinien być jak najbardziej suchy. Dla ochrony kikut pępowiny okrywamy sterylnym kompresem, który nie powinien ulegać zawilgoceniu np. moczem. Jeśli pępek odpadnie, osłona zwykle nie jest już potrzebna.

Badania pokazują również, że antyseptyczne leczenie kikuta pępowinowego chlorheksydyną może zapobiegać infekcjom pępka. .

Tagi.:  anatomia fitness sportowy leki