Lorazepam

Zaktualizowano

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Lorazepam jest jednym z najważniejszych składników aktywnych w klasie benzodiazepin, grupy środków uspokajających. Stosowany jest głównie przy zaburzeniach lękowych, ale działa też uspokajająco, przeciwskurczowo i rozluźniająco na mięśnie. Składnik aktywny jest szeroko stosowany ze względu na szerokie spektrum działania i wieloletnie doświadczenie w stosowaniu. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o działaniu lorazepamu, dawkowaniu i stosowaniu.

Tak działa Lorazepam

Lorazepam jest lekiem z grupy benzodiazepin i jako taki ma działanie przeciwlękowe, uspokajające, odprężające i przeciwdrgawkowe.

Jak wszystkie benzodiazepiny, Lorazepam wikr bezpośrednio w punktach połączeń między komórkami nerwowymi w mózgu. W tych tak zwanych synapsach komórki nerwowe komunikują się ze sobą za pośrednictwem substancji przekaźnikowych (neuroprzekaźników).

Niektóre substancje przekaźnikowe wywołują pobudzenie (w postaci potencjału elektrycznego) w komórce docelowej, podczas gdy inne hamują zdolność komórki docelowej do wzbudzania. Te ostatnie są również nazywane neuroprzekaźnikami hamującymi, a najpowszechniejszą i najważniejszą substancją przekaźnikową w tej klasie jest GABA (kwas gamma-aminomasłowy).

Lorazepam wiąże się z podformą miejsca wiązania GABA (receptor GABA-A) i zwiększa prawdopodobieństwo otwarcia w obecności GABA. W ten sposób zwiększa się hamujące działanie GABA.

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Po spożyciu lorazepam jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany do krwi. Może przekroczyć barierę krew-mózg i dostać się do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) – mózgu i rdzenia kręgowego.

Lorazepam jest następnie metabolizowany w organizmie i około 12-16 godzin po spożyciu około połowa wchłoniętej substancji czynnej jest wydalana – głównie z moczem.

Kiedy stosuje się lorazepam?

Aktywny składnik lorazepam jest stosowany do krótkotrwałego leczenia lęku, napięcia i podniecenia oraz związanych z nimi zaburzeń snu. Ponadto może być stosowany do wyciszenia przed interwencjami diagnostycznymi lub chirurgicznymi.

Długotrwałe stosowanie benzodiazepin, takich jak lorazepam, często prowadzi do problemów z uzależnieniem. Dlatego należy go przyjmować tylko tak krótko, jak to możliwe (maksymalnie dwa do czterech tygodni).

W ten sposób stosuje się lorazepam

Najczęstszą postacią dawkowania Lorazepamu są tabletki do spożycia. Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej lub roztwory do wstrzykiwań są dostępne dla pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem lub po prostu odmawiają ich przyjmowania.

W zależności od obszaru aplikacji dawkę od 0,5 do 2,5 miligrama podaje się zwykle w ciągu dnia lub wieczorem.

Jakie są skutki uboczne Lorazepamu?

Skutki uboczne Lorazepamu wynikają głównie bezpośrednio z pożądanego efektu depresyjnego:

Więcej niż jeden na dziesięciu pacjentów odczuwa zmęczenie, senność i senność. Więcej niż co setna leczona osoba doświadcza zmęczenia, osłabienia mięśni, splątania, depresji i zawrotów głowy.

Dzieci, osoby starsze i osoby z chorobami mózgu mogą paradoksalnie reagować na połknięcie, tj. podnieceniem, niepokojem, zaburzeniami snu lub zwiększonym uczuciem strachu.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania Lorazepamu?

Przeciwwskazania

Lorazepamu nie wolno stosować w:

• znane uzależnienie od benzodiazepin
• Myasthenia gravis (osłabienie mięśni o podłożu autoimmunologicznym)
• Zaburzenia układu oddechowego
• Nadwrażliwość na lorazepam

Interakcje

Jeśli Lorazepam jest przyjmowany w tym samym czasie, co inne leki ośrodkowego układu nerwowego, efekty mogą się wzajemnie wzmacniać. Dotyczy to np. leków przeciwpsychotycznych (np. haloperidol, prometazyna), leków przeciwlękowych, przeciwdepresyjnych (np. mirtazapina, trazodon), środków uspokajających i nasennych.

To samo dotyczy leków przeciwbólowych, przeciwalergicznych i przeciwpadaczkowych, a także środków wpływających na serce i ciśnienie krwi, takich jak beta-blokery.

Unikaj picia alkoholu podczas terapii lorazepamem, ponieważ może to nasilać ośrodkowy efekt depresyjny.

Ograniczenie wiekowe

Tabletki lorazepamu i tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat wyłącznie po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści. Lorazepam nie jest zalecany dla dzieci poniżej szóstego roku życia.

W medycynie ratunkowej, na przykład w przypadku złamania stanu padaczkowego (= napad padaczkowy trwający dłużej niż pięć minut), lorazepam jest zatwierdzony jako roztwór do wstrzykiwań od pierwszego miesiąca życia.

W starszym wieku wydłuża się czas działania Lorezapamu, co zwykle powoduje konieczność zmniejszenia dawki.

okres ciąży i karmienia piersią

Benzodiazepiny jako grupa zostały dobrze przebadane, a większość doświadczeń dotyczy diazepamu. Badanie lorazepamu w ponad 100 ocenianych ciążach nie wykazało zwiększonego ryzyka wad rozwojowych.

Jednakże, jeśli jest przyjmowany w ostatnim miesiącu ciąży, „syndrom wiotkiego niemowlęcia” (zespół wiotkiego malucha) występuje częściej, ponieważ składnik aktywny może bez przeszkód przenikać przez łożysko, a tym samym rozwija swoje działanie również na dziecko. Bardziej odpowiednimi alternatywami w ciąży są zatem prometazyna (na ostre stany lękowe), amitryptylina (na zaburzenia snu) i kwetiapina (na choroby psychotyczne).

W przypadku karmienia piersią opublikowano doświadczenie dotyczące stosowania lorazepamu u ponad 100 par matka-dziecko. Gdy matka otrzymuje pojedyncze dawki lorazepamu w leczeniu doraźnym, nie ma potrzeby przerywania karmienia piersią. W połączeniu z innymi składnikami działającymi ośrodkowo, mogą wystąpić działania niepożądane u niemowlęcia (zwłaszcza uspokojenie polekowe).

Jak zdobyć leki za pomocą lorazepamu?

Lorazepam wymaga recepty w Niemczech, Austrii i Szwajcarii. Jest również wymieniany jako narkotyk (jak wszystkie benzodiazepiny), co oznacza, że ​​regulacja składnika aktywnego jest szczególnie surowa.

Lorazepam można otrzymać tylko na zwykłą receptę, jeśli pojedyncza dawka wynosi maksymalnie 2,5 miligrama, a preparat nie zawiera żadnych innych składników aktywnych.

Od kiedy znany jest lorazepam?

Aktywny składnik Lorazepam został opatentowany w 1963 roku i po raz pierwszy wprowadzony na rynek w USA w 1977 roku. Ponieważ ochrona patentowa wygasła, istnieją obecnie różne preparaty zawierające lorazepam od różnych producentów.

Więcej faktów na temat lorazepamu

Lorazepam to dalszy rozwój Diazepamu, kolejnej benzodiazepiny. W porównaniu z tym lorazepam ma znacznie krótszy czas działania i retencji w organizmie, ponieważ podczas jego metabolizmu nie powstają żadne skuteczne produkty (aktywne metabolity).

Tagi.:  opieka nad osobami starszymi klimakterium szpital