Czerwony Zielony słabość

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle jest biologiem molekularnym, genetykiem człowieka i wyszkolonym redaktorem medycznym. Jako niezależna dziennikarka pisze teksty o tematyce zdrowotnej dla ekspertów i laików oraz redaguje specjalistyczne artykuły naukowe lekarzy w języku niemieckim i angielskim. Odpowiada za publikację certyfikowanych zaawansowanych kursów szkoleniowych dla lekarzy dla renomowanego wydawnictwa.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Czerwono-zielona słabość to genetyczne upośledzenie widzenia oka. Osoby dotknięte chorobą słabiej widzą czerwony lub zielony, przez co mają trudności z odróżnieniem tych dwóch kolorów od siebie. Postrzegają świat jako mniej kolorowy niż ludzie o normalnym wzroku. Przeczytaj więcej o czerwono-zielonym upośledzeniu wzroku i dlaczego nie należy go mylić z czerwono-zieloną ślepotą.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. H53

Czerwono-zielona słabość: opis

Osłabienie czerwono-zielone (nieprawidłowy trichromatyzm) jest jednym z zaburzeń widzenia kolorów w oku. Osoby dotknięte chorobą rozpoznają kolory czerwony lub zielony z różną intensywnością i prawie lub wcale nie potrafią ich rozróżnić. Potocznie często używa się w tym celu określenia czerwono-zielona ślepota. Nie jest to jednak poprawne, ponieważ przy słabości czerwono-zielonej wzrok dla czerwieni i zieleni jest nadal obecny w różnym stopniu. Z drugiej strony w przypadku prawdziwej ślepoty czerwono-zielonej (forma ślepoty barw) osoby dotknięte chorobą są w rzeczywistości ślepe na odpowiedni kolor.

Dwa zaburzenia widzenia są podsumowane terminem czerwono-zielona słabość:

• Słaby wzrok czerwony (protanomalia): osoby cierpiące słabiej widzą kolor czerwony i trudno go odróżnić od zielonego.
• Słaby wzrok zielony (deuteranomalia): Osoby dotknięte chorobą gorzej postrzegają kolor zielony i trudno go odróżnić od czerwonego.

Oba zaburzenia widzenia są defektami genetycznymi, które wpływają na komórki czuciowe widzenia kolorów.

Komórki czuciowe i widzenie kolorów

Widzenie kolorów to niezwykle złożony proces o zasadniczo trzech ważnych parametrach: światło, komórki czuciowe i mózg.

Wszystko, co widzimy w ciągu dnia, odbija światło o różnych długościach fal. To światło uderza w trzy różne komórki czuciowe światła w siatkówce (siatkówka lub wewnętrzna skóra oka):

• Niebieskie stożki (stożki B lub stożki S dla "krótkich", tj. Światło krótkofalowe)
• Ogniwa zielonego stożka (stożki G lub stożki M dla „średniego”, tj. światła o średniej fali)
• Czerwone czopki (stożki R lub stożki L dla „długich”, tj. światła długofalowego)

Zawierają pigment zwany rodopsyną, który składa się z białka opsyny i mniejszej cząsteczki 11-cis-retinalu. Jednak opsyna ma nieco inną strukturę w zależności od rodzaju czopka i dlatego jest stymulowana przez różne długości fal światła – podstawa widzenia barw: opsyna w niebieskich czopkach szczególnie intensywnie reaguje na światło krótkofalowe (obszar niebieski), czopków zielonych, zwłaszcza w świetle średniofalowym (obszar zielony), a czopków czerwonych głównie w świetle fal długich (obszar czerwony).

Każda komórka stożkowa obejmuje zatem pewien zakres długości fal, przy czym zakresy zachodzą na siebie. Niebieskie czopki są najbardziej czułe przy długości fali około 430 nanometrów, zielone przy 535 nanometrach, a czerwone przy 565 nanometrach. Obejmuje to całe spektrum kolorów od czerwonego przez pomarańczowy, żółty, zielony, niebieski, fioletowy i czerwony.

Miliony różnych kolorów

Jeśli światło o odpowiedniej długości fali pada na opsynę czopków B, G i R, siatkówka 11-cis zmienia swoją strukturę chemiczną i aktywuje szereg etapów wewnątrz komórki i ostatecznie sąsiadujących komórek nerwowych. Te z kolei przekazują impulsy świetlne do mózgu, gdzie są sortowane, porównywane i interpretowane.

Ponieważ mózg potrafi rozróżnić około 200 tonów kolorów, około 26 tonów nasycenia i około 500 poziomów jasności, ludzie mogą dostrzec kilka milionów tonów kolorów – z wyjątkiem sytuacji, gdy komórka czopka nie działa prawidłowo, jak ma to miejsce w przypadku słabości czerwono-zielonej.

Czerwono-zielona słabość: komórki stożka słabną

W przypadku słabości czerwono-zielonej opsyna zielonych lub czerwonych szyszek nie jest w pełni funkcjonalna. Powodem jest chemiczna zmiana jego struktury:

• Czerwone zaburzenia widzenia: Opsyna czopków R nie jest najbardziej czuła przy 565 nanometrach, ale maksymalna jej czułość przesunęła się w kierunku zielonego. Dlatego czerwone stożki nie pokrywają już całego zakresu długości fal dla koloru czerwonego i silniej reagują na światło zielone. Im bardziej maksimum czułości jest przesunięte w kierunku zielonych czopków, tym mniej czerwonych odcieni można rozpoznać i tym trudniej jest odróżnić czerwień od zieleni.
• Upośledzenie wzroku w kolorze zielonym: Tutaj jest odwrotnie: maksymalna czułość opsyny stożków G jest przesunięta w zakres długości fal czerwonych. Oznacza to, że postrzegane jest mniej zielonych tonów, a zielony jest trudniejszy do odróżnienia od czerwieni.

Czerwono-zielonej słabości nie należy zatem mylić z prawdziwą czerwono-zieloną ślepotą, w której funkcja czerwonych lub zielonych czopków jest całkowicie utracona. Czerwono-zielone rolety są całkowicie ślepe na czerwień lub zieleń.

Czerwono-zielona słabość: objawy

W porównaniu z osobami normalnie widzącymi osoby z zaburzeniami wzroku postrzegają ogólnie znacznie mniej kolorów: chociaż normalnie widzą różne odcienie niebieskiego i żółtego, widzą słabiej czerwony i zielony. Czerwono-zielona słabość zawsze dotyczy obu oczu.

Sposób, w jaki osoby dotknięte chorobą mogą nadal rozpoznawać kolory, zależy od nasilenia słabości czerwono-zielonej: Jeśli na przykład zakres długości fali ze stożka R jest tylko nieznacznie przesunięty do zakresu ze stożków G, osoby dotknięte chorobą widzą kolor czerwony i zielony stosunkowo dobrze, czasami tak dobry jak normalnie widzący. Jednak im bardziej zakresy długości fal pokrywają się ze stożków G i R, tym gorzej dotknięte chorobą rozpoznają te dwa kolory: są one opisane w szerokiej gamie niuansów – od brązowo-żółtego do odcieni szarości.

Czerwono-zielona słabość: przyczyny i czynniki ryzyka

Czerwono-zielona słabość jest genetyczna i dlatego zawsze wrodzona:

Błąd genetyczny leży w genie opsyny zielonego czopka (dla zielonego wzroku) lub w genie opsyny dla czerwonego czopka (dla czerwonego wzroku). Wada występuje podczas pierwszego podziału komórki zapłodnionego jaja, kiedy mieszają się geny ojcowskie i matczyne. Podczas tego procesu (zwanego „crossover”) geny mogą zostać uszkodzone na różne sposoby. We wszystkich jednak przypadkach tracą sekwencje genów. Zakres czerwono-zielonej słabości zależy od tego, które obszary genów zostały utracone, ponieważ niektóre obszary są ważniejsze dla funkcji lub maksymalnej wrażliwości niż inne.

Czerwono-zielona słabość dotyka więcej mężczyzn niż kobiet

Oba geny opsyny zlokalizowane są na chromosomie X, dlatego czerwono-zielona słabość występuje znacznie częściej u mężczyzn niż u kobiet: mężczyzna ma tylko jeden chromosom X, a kobieta dwa. Jeśli w jednym z genów opsyny występuje defekt genetyczny, mężczyźni nie mają alternatywy, podczas gdy kobiety mogą wrócić do nienaruszonego genu na drugim chromosomie. Jeśli jednak drugi gen jest również wadliwy, czerwono-zielone upośledzenie wzroku pojawia się również u kobiety.

Liczby pokazują, że rzadko się to zdarza: około 1,1 procent mężczyzn i 0,03 procent kobiet ma wadę wzroku. Około pięć procent mężczyzn i 0,5 procent kobiet cierpi na niedobór zielonego wzroku.

Czerwono-zielona słabość: badania i diagnoza

Aby ustalić, czy występuje czerwono-zielona słabość, okulista najpierw szczegółowo z Tobą porozmawia (wywiad). Na przykład może zadać następujące pytania:

• Czy znasz kogoś w swojej rodzinie z czerwono-zieloną słabością?
• Czy widzisz tylko odcienie niebieskiego i żółtego i brązowego lub szarego?
• Czy kiedykolwiek widziałeś czerwony lub zielony?
• Czy nie widzisz czerwonego i zielonego tylko jednym okiem, czy też masz oba oczy?

Testy widzenia barw

Aby wykryć czerwono-zieloną słabość, okulista prosi o przyjrzenie się tak zwanym tablicom pseudoizochromatycznym, takim jak tablice Ishihara. Składają się one z wielu małych kółek, które reprezentują liczby lub cyfry. Kolory tła i kolory figur różnią się jedynie odcieniem, ale nie jasnością i nasyceniem. Dlatego tylko zdrowa, normalnie widząca osoba może zobaczyć liczby, osoba z czerwono-zieloną słabością nie. Oto jak działa ten test widzenia kolorów:

Deski są umieszczone przed twoimi oczami w odległości około 75 centymetrów. Teraz lekarz prosi, abyś spojrzał na figury lub figury pokazane obojgiem oczu lub tylko jednym okiem. Jeśli nie rozpoznasz cyfry lub liczby w ciągu pierwszych trzech sekund, wynik jest „błędny” lub „niepewny”. Liczba błędnych lub niepewnych odpowiedzi wskazuje na zaburzenie czerwono-zielone.

Łatwy-Test Color-Vision-Test (CVTME-Test) jest odpowiedni dla dzieci od trzeciego roku życia. Nie pokazuje liczb ani skomplikowanych cyfr, ale proste symbole, takie jak koła, gwiazdki, kwadraty czy psy.

Istnieją również testy nanoszenia koloru, takie jak test Farnsworth D15. Tutaj należy posortować szyszki lub wióry o różnych kolorach.

Specjalne urządzenie, tzw. anomaloskop, oferuje inny sposób diagnozowania słabego wzroku czerwonego lub zielonego. Pacjent musi patrzeć przez rurkę na pół koła. Połówki koła mają inny kolor. Za pomocą obrotowych kółek pacjent powinien teraz spróbować dopasować do siebie kolory i ich intensywność:

Osoba zdrowa wzrokowo może dostosować zarówno odcień, jak i intensywność, podczas gdy osoba niedowidząca może dostosować tylko intensywność. Ponadto osoba z wadami wzroku będzie mieszać za dużo czerwieni, osoba z wadami wzroku za dużo zieleni.

Czerwono-zielona słabość: leczenie

Obecnie nie ma terapii na czerwono-zielone osłabienie. Dla osób z niewielkim czerwono-zielonym osłabieniem pomocne mogą być okulary lub soczewki kontaktowe z kolorowym filtrem. Na urządzeniach elektronicznych (takich jak komputery) osoba z zaburzeniami kolorów może użyć panelu sterowania, aby wybrać kolory, których nie będzie łatwo pomylić.

Czerwono-zielona słabość: przebieg i rokowanie

Słabość czerwono-zielona nie zmienia się z biegiem życia – dotkniętym chorobą trudno lub niemożliwym jest odróżnienie od siebie czerwieni i zieleni przez całe życie.

Tagi.:  naprężenie anatomia opieka dentystyczna