Wrzód molle

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ulcus molle (ulcus, łac. wrzód; molle = miękki) jest jedną z chorób przenoszonych drogą płciową. Choroba przenoszona drogą płciową jest w Europie stosunkowo rzadka, ale mogą ją przynosić turyści. Synonimy dla ulcus molle to terminy miękkie chancre lub chancroid. Przeczytaj, jak rozpoznać chorobę i jak się przed nią uchronić.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A57

Ulcus molle: opis

Ulcus molle należy do grupy chorób przenoszonych głównie poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia. Lekarze mówią również o chorobach przenoszonych drogą płciową, w skrócie chorobach przenoszonych drogą płciową – są one popularnie nazywane chorobami przenoszonymi drogą płciową. Choroby przenoszone drogą płciową obejmują na przykład kiłę (twardy wrzód), rzeżączkę, lepiej znaną jako „rzeżączka”, opryszczkę narządów płciowych i HIV.

Miękki chancre przypomina wyglądem twardy chancre, ale przebieg choroby i patogeny sprawcze są zupełnie inne. Dlatego ważne jest, aby odróżnić te dwie choroby.

Ulcus molle występuje głównie w krajach Ameryki Południowej, Azji Południowo-Wschodniej i Afryki. Czasami jednak infekcje patogenem bakteryjnym można zaobserwować również w uprzemysłowionych krajach zachodnich. Mężczyźni są około dziesięć razy bardziej narażeni na tę chorobę niż kobiety. Jednak nie wszystkie kobiety zauważają infekcję, podczas gdy mężczyźni zwykle doświadczają typowych objawów. Najbardziej oczywistymi objawami choroby są wrzody narządów płciowych. Wrzód molle nie goi się sam, ale można go dobrze leczyć antybiotykami.

Ulcus molle: objawy

Ulcus molle powoduje dość charakterystyczne objawy. Pierwsze oznaki choroby pojawiają się około dwóch do dziesięciu dni po kontakcie seksualnym z zarażonym partnerem. Początkowo tworzą się małe, czerwonawe grudki, które następnie przekształcają się w pęcherzyki. Taki pęcherzyk w końcu staje się wrzodem. To jest otoczone czerwonym, lekko podniesionym rąbkiem. W centrum owrzodzenia znajduje się mała szaro-żółtawa jama. Początkowo owrzodzenia mają tylko kilka milimetrów średnicy. Jeśli jednak nie ma leczenia, mogą powiększać się do średnicy do dwóch centymetrów w miarę postępu choroby.

Wrzód jest miękki w dotyku (stąd łaciński termin molle = miękki) i powoduje ból. U mężczyzn owrzodzenie owrzodzenia molle występuje zwykle po wewnętrznej stronie napletka, na krawędzi żołędzi i na więzadle napletka. Nieco rzadziej występują zmiany skórne na żołędzi, trzonie prącia lub wzgórku łonowym.

U kobiet owrzodzenia pojawiają się głównie na wargach sromowych większych i mniejszych oraz w okolicy ujścia cewki moczowej. Typowe zmiany zachodzą również w wewnętrznych narządach płciowych, takich jak błona śluzowa pochwy i szyjka macicy. Ponieważ zwykle nie powodują bólu w tych obszarach, chore kobiety zwykle nie zauważają infekcji. Owrzodzone zmiany skórne mogą również służyć jako punkty wejścia dla innych patogenów. Miękka chancre może zatem torować drogę do infekcji wirusem HIV, opryszczką narządów płciowych lub kiłą.

W zależności od praktyki seksualnej owrzodzenia miękkiego wrzodu mogą w rzadkich przypadkach pojawić się również na błonie śluzowej jamy ustnej lub w okolicy odbytu.

Jeśli owrzodzenie molle nie jest leczone, infekcja postępuje. Bakterie mogą następnie rozprzestrzeniać się wzdłuż pobliskich przewodów limfatycznych i powodować tam stan zapalny (zapalenie naczyń chłonnych wulcus molle). U mężczyzn może to być zauważalne w postaci niewielkich ropni wielkości pestki wiśni w okolicy nasady penisa. Patogeny docierają do pachwinowych węzłów chłonnych około jednego do dwóch tygodni po pierwszych oznakach choroby. Są wtedy boleśnie opuchnięte i mogą tu również tworzyć się ropnie, które lekarz nazywa Ulcus-molle-Bubo. W skrajnych przypadkach taki ropień pęka i ropa wypływa na zewnątrz.

Ulcus molle: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną owrzodzenia molle jest bakteria Haemophilus ducreyi. Zakażenie prawie zawsze następuje w wyniku stosunku płciowego bez zabezpieczenia, to znaczy, gdy podczas seksu nie używa się prezerwatyw. Poprzez bezpośredni kontakt ze skórą bakterie mogą następnie przeniknąć przez skórę lub błonę śluzową narządów płciowych przez najmniejsze uszkodzenia, które są zwykle niewidoczne gołym okiem. W przeciwieństwie do mężczyzn obrzezanych choroba przenoszona drogą płciową występuje częściej u mężczyzn z zachowanym napletkiem. Dlatego obecność napletka jest uważana za czynnik ryzyka zakażenia owrzodzeniem molle. Nieodpowiednie warunki higieniczne i nieodpowiednia opieka medyczna w obszarach, w których występuje miękki wrzód, odgrywają główną rolę w rozprzestrzenianiu się choroby. Ponadto prostytucja i turystyka seksualna zachęcają patogen do penetracji innych regionów świata.

Ulcus molle: badania i diagnoza

Widoczne z zewnątrz zmiany na skórze i błonie śluzowej ulcus molle są podobne do innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak kiła czy opryszczka narządów płciowych. Ważne jest, aby odróżnić je od siebie podczas diagnozowania ulcus molle. Lekarz – zwykle specjalista chorób skóry i weneryki – najpierw dopytuje się w szczegółowej dyskusji o to, od jak dawna objawy występują i jak się wyrażają. Informacje o nawykach seksualnych są również pomocne dla lekarza – na przykład, gdy dana osoba odbyła stosunek seksualny bez zabezpieczenia z partnerami, których stan zdrowia jest niepewny.

Po tym następuje badanie fizykalne. Lekarz ogląda zewnętrzne narządy płciowe i palpuje węzły chłonne w okolicy pachwiny. U nieobrzezanych mężczyzn zwraca szczególną uwagę na obszar pod napletkiem. U kobiet ginekolog często diagnozuje owrzodzenie molle. Oprócz zewnętrznego obszaru narządów płciowych bada również wnętrze pochwy i szyjkę macicy. Jeśli pojawią się tutaj typowe owrzodzone zmiany skórne, pobiera próbkę z dotkniętych obszarów za pomocą bawełnianego wacika (rozmazu). Próbka jest następnie badana w laboratorium pod kątem bakterii. Jeśli laboratorium może wykryć patogen Haemophilus ducreyi, postawiono diagnozę ulcus molle.

Ulcus molle może być również bramą dla innych chorób przenoszonych drogą płciową. W większości przypadków lekarz zleci zatem dalsze badania, aby wykluczyć dodatkowe infekcje, na przykład kiłą, wirusem opryszczki pospolitej lub HIV.

Ulcus molle: terapia

Terapia owrzodzenia molle jest stosunkowo prosta i zwykle dość prosta. Patogen, Haemophilus ducreyi, zwykle można dobrze zwalczać antybiotykiem. Lekem z wyboru jest antybiotyk ceftriakson, który lekarz jednorazowo wstrzykuje w mięśnie. Alternatywnie, antybiotyki takie jak azytromycyna, cyprofloksacyna lub erytromycyna są dostępne w postaci tabletek. Jednak patogen jest częściej oporny na starsze antybiotyki. Jeśli w przebiegu infekcji powstał ropień węzła chłonnego, lekarz może być zmuszony do jego chirurgicznego otwarcia w celu odprowadzenia ropy. Aby zapobiec nowej infekcji, dany partner musi być w każdym przypadku leczony. Wskazane jest również powstrzymanie się od kontaktów seksualnych, dopóki owrzodzenie molle nie zostanie całkowicie zagojone.

Ulcus molle: zapobieganie

Stosunkowo łatwo jest uchronić się przed chorobami wenerycznymi, takimi jak ulcus molle. Zawsze używaj prezerwatyw, gdy uprawiasz seks z osobami, których zdrowia nie jesteś pewien. Używaj prezerwatyw konsekwentnie, to znaczy przed rozpoczęciem pierwszego kontaktu seksualnego, aż do jego zakończenia i do wszelkich praktyk seksualnych. Jeśli stwierdzono, że jesteś zarażony, poinformuj o tym swojego partnera lub każdą osobę, z którą uprawiałeś seks w ciągu ostatnich kilku tygodni.

Ulcus molle: przebieg choroby i rokowanie

Owrzodzenie molle zwykle ma dobre rokowanie, ponieważ leczenie jest zwykle stosunkowo łatwe. Jednak bez leczenia choroba może postępować i możliwe są powikłania, takie jak ropnie węzłów chłonnych. Ponadto osoby nieleczone narażają się na zarażenie innych partnerów seksualnych. Istniejąca infekcja Haemophilus ducreyi zwiększa również ryzyko zarażenia się innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak HIV.

Tagi.:  dieta rośliny trujące muchomor Dziecko Dziecko