Ubytek słuchu

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Większość ludzi doświadcza utraty słuchu w zaawansowanym wieku. Ale nawet w młodym wieku na przykład hałas może przedwcześnie uszkodzić uszy. Ponadto różne choroby, takie jak infekcje lub urazy, mogą upośledzać słuch. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach i leczeniu ubytku słuchu tutaj.

Ubytek słuchu: opis

Z biegiem życia pogarsza się sprawność wszystkich zmysłów – słabnie też słuch. Pełzający ubytek słuchu związany z wiekiem (presbycusis) jest całkowicie naturalnym procesem, który rozpoczyna się prawie u każdego w wieku od piątego roku życia. Utratę słuchu przyspieszają zanieczyszczenie hałasem, choroby, takie jak choroby układu krążenia lub cukrzyca, niektóre leki lub trucizny, takie jak nikotyna.

Zaburzenia słuchu można z grubsza podzielić na trzy obszary: przewodzenie dźwięku, odczuwanie dźwięku i głuchota percepcji dźwięku. Te zaburzenia słuchu mogą również występować w połączeniu.
Przewodzeniowy ubytek słuchu: w przypadku tych zaburzeń słuchu fale dźwiękowe docierają do ucha wewnętrznego w mniejszym stopniu lub wcale. Przyczyną może być przewód słuchowy, na przykład zablokowany lub zniekształcony. Jednak może być również zlokalizowane w uchu środkowym, na przykład w przypadku infekcji.

Słuch zmysłowy lub ubytek słuchu w uchu wewnętrznym: W tego rodzaju ubytku słuchu błona bębenkowa i łańcuch kosteczek słuchowych prawidłowo przekazują fale dźwiękowe, ale sygnały nie są następnie odpowiednio przesyłane i przetwarzane. Na przykład, drobne komórki rzęsate w uchu wewnętrznym, które normalnie wzmacniają dźwięk i przekształcają go w sygnały elektryczne, mogą ulec uszkodzeniu.

Ubytek słuchu percepcji dźwięku: W tego typu zaburzeniach słuchu przyczyną ubytku słuchu jest mózg. Tam przychodzące sygnały dźwiękowe są zwykle identyfikowane i nabierają znaczenia. W przypadku głuchoty percepcji dźwięku nerw słuchowy prawidłowo przekazuje sygnały, ale są one nieprawidłowo przetwarzane w mózgu. Wynik: osoba dotknięta chorobą słyszy dźwięki, ale nie może nic z nimi zrobić. Może tak być na przykład po udarze.

Połączony ubytek słuchu: Tutaj jednocześnie występują dwa lub trzy rodzaje ubytku słuchu. Przykładem jest uraz po eksplozji: jeśli ktoś został narażony na ekstremalny hałas, na przykład z powodu wybuchu fajerwerku tuż obok ucha, dochodzi do połączonego ubytku słuchu przewodzenia dźwięku i odczuwania dźwięku. Bębenek uszny pęka z powodu ogromnego ciśnienia fali dźwiękowej. Ponadto głośny huk uszkadza komórki słuchowe w uchu wewnętrznym.

Upośledzenie słuchu: przyczyny i możliwe choroby

Przyczyny przewodzeniowego ubytku słuchu

W przypadku tego rodzaju ubytku słuchu fale dźwiękowe nie docierają do ucha wewnętrznego lub tylko z mniejszą częstotliwością. Przyczynami tego mogą być:

Zatkany kanał słuchowy, np. woskowiną lub ciałami obcymi
Wrodzone wady rozwojowe przewodu słuchowego
Guzy w przewodzie słuchowym lub uchu środkowym
Urazy
Narośle kostne (np. powszechne u pływaków)
Zaburzenia wentylacji i nagromadzenie płynu w uchu środkowym (wysięk bębenkowy)
Ostre lub przewlekłe zapalenie ucha środkowego
Zapalenie sąsiednich przestrzeni powietrznych w uchu środkowym (zapalenie wyrostka sutkowatego)
Otoskleroza: Tutaj kosteczki kostne, strzemiączko, wyrosły razem z kością.
Perforacja błony bębenkowej
Złamanie podstawy czaszki
Wady rozwojowe w uchu środkowym
Pęknięcie okna

Przyczyny niedosłuchu odbiorczego lub ucha wewnętrznego

Przyczyną tych postaci ubytku słuchu są zmiany patologiczne w uchu wewnętrznym lub nerwie słuchowym. W niektórych przypadkach nerw słuchowy nie przekazuje właściwie sygnałów, które otrzymuje do mózgu. Główne powody to:

Ubytek słuchu związany z wiekiem (presbycusis)
Uszkodzenie hałasu
Nagła utrata słuchu
choroba Meniere'a
Zatrucie (toksyczna utrata słuchu w uchu wewnętrznym)
Urazy czaszki (np. wstrząśnienie mózgu)
Wady rozwojowe ucha wewnętrznego
Nowotwory (np. nerwiak słuchowy, nerwiak nerwu przedsionkowego)
Urazy nerwów (np.B. po urazach czaszki)
Zapalenie (np. zapalenie opon mózgowych)
Wady rozwojowe lub brak przyłożenia nerwu słuchowego
Nieprawidłowe działanie połączenia między komórką włoskowatą a nerwem słuchowym (neuropatia słuchowa)

Przyczyny głuchoty percepcji dźwięku

W tego typu ubytku słuchu mózg nie przetwarza prawidłowo sygnałów z ucha. Możliwe przyczyny to:

Zapalenie mózgu
udar mózgu
Krwotok mózgowy
Poważny uraz mózgu
Wady rozwojowe

Ubytek słuchu: kiedy trzeba iść do lekarza?

Jeśli utrata słuchu pojawi się nagle lub towarzyszy mu ból lub gorączka, należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Nawet jeśli ubytek słuchu stopniowo się rozwija, powinieneś poddać się badaniu słuchu. Ponieważ jeśli ubytek słuchu trwa dłużej, mózg zapomina, jak przetwarzać sygnały na dotkniętych częstotliwościach. Wtedy aparaty słuchowe też nie pomogą. Jedną z pierwszych oznak ubytku słuchu jest, na przykład, trudności z nadążaniem za tym, co zostało powiedziane podczas większych dyskusji.

Upośledzenie słuchu: co robi lekarz?

Diagnoza

Pierwszym punktem kontaktu jest lekarz ucha, nosa i gardła (ENT). Najpierw prosi o historię medyczną (wywiad). Dotyczy to również tego, co robisz zawodowo i w wolnym czasie. Po tym następuje pełne badanie ucha, nosa i gardła z otoskopią.

Stopień i rodzaj ubytku słuchu można określić za pomocą różnych testów słuchu. Obejmują one:

Test zasięgu słuchu: Lekarz bada percepcję dźwięku obu uszu, szepcząc kolejno czterosylabowe słowa numeryczne, takie jak „25” lub „88” z różnych odległości.
Audiogram progu tonu: Tony o różnych częstotliwościach są odtwarzane przez słuchawki – najpierw bardzo cicho, potem coraz głośniej. Głośność, przy której pacjent po raz pierwszy odbiera dźwięk, nazywana jest progiem słyszenia.
Audiometria mowy: Pacjentowi odtwarzane są wielosylabowe liczby i jednosylabowe słowa testowe przez słuchawki, które musi powtórzyć.
Elektrokochleografia (ECochG): Zabieg stosuje się w przypadku ciężkiej i nagłej utraty słuchu, na przykład po nagłej utracie słuchu. Mierzona jest aktywność komórek czuciowych w uchu.
Otoemisje akustyczne: Ta metoda służy do testowania funkcji ucha wewnętrznego. Kiedy dźwięki docierają do ucha, komórki rzęsate kurczą się. Powstające hałasy nazywane są otoemisjami akustycznymi. Można je rejestrować za pomocą bardzo czułych mikrofonów.
Audiometria pnia mózgu (BERA): Stosuje się ją, gdy podejrzewa się, że przyczyną uszkodzenia słuchu jest obszar nerwu słuchowego i głębsze obszary mózgu. W tym celu przez słuchawki odtwarzany jest dźwięk osobie badanej. Następną reakcję mózgu w postaci prądów elektrycznych można określić za pomocą elektrod na głowie. Są to tak zwane „akustyczne potencjały wywołane”. Na podstawie intensywności i opóźnienia reakcji mózgu można wyciągnąć wnioski na temat funkcji nerwu słuchowego.
Audiometria kory mózgowej: Ta metoda działa podobnie do audiometrii pnia mózgu, tutaj określana jest jedynie aktywność kory mózgowej.

terapia

Aparaty słuchowe: Jeśli utrata słuchu jest spowodowana wiekiem lub hałasem, słuchu nie można odzyskać. W takim przypadku należy jak najszybciej dopasować aparat słuchowy, aby mózg nie zapomniał, jak przetwarzać dźwięki. Odpowiednie są aparaty zauszne i aparaty wewnątrzuszne. Jeśli swobodna komunikacja językowa (np. wykonanie rozmowy telefonicznej) nie jest już możliwa pomimo używania aparatu słuchowego, należy rozważyć zastosowanie protezy ucha wewnętrznego (implant ślimakowy).

Leki: Jeśli utrata słuchu jest spowodowana infekcją narządu słuchu lub nerwu słuchowego, należy zwalczać patogeny. Dostępne są różne leki na bakterie i wirusy. Środki antywirusowe działają przeciwko wirusom. Najczęściej stosuje się acyklowir - lek z wyboru w przypadku infekcji ucha wewnętrznego lub nerwu słuchowego opryszczką. Acyklowir stosuje się również, gdy ucho środkowe jest zakażone wirusami grypy.

W przypadku infekcji bakteryjnych (głównie zapalenia ucha środkowego) najbardziej pomocne są antybiotyki o szerokim spektrum działania. Zabijają one niezawodnie najpowszechniejsze patogeny (paciorkowce, gronkowce, Haemophilus influenzae) lub hamują rozwój zarazków. Najczęstsze antybiotyki w tym obszarze zastosowania to penicylina V, amoksycylina, aksetyl cefuroksymu i klarytromycyna.

Infuzje: W przypadku nagłej utraty słuchu lub urazu akustycznego zwykle podaje się infuzję różnych leków. Celem jest złagodzenie ubytku słuchu. Skuteczność tych procedur jest słabo udowodniona w badaniach. Stymulatory krążenia mają zaradzić ewentualnemu zmniejszeniu przepływu krwi w uchu wewnętrznym. Do najczęściej stosowanych leków zalicza się skrobię hydroksyetylową (sześć procent HAES) i dekstrany, ale także pentoksyfilinę. Przed pierwszym wlewem dekstranu zwykle podaje się specjalny środek (hapten), aby zapobiec reakcji alergicznej na składnik aktywny. Środki zmniejszające przekrwienie stosuje się w leczeniu obrzęku ucha wewnętrznego. Powszechnymi lekami są glukokortykoidy, takie jak prednizolon.

Czyszczenie ucha: Jeśli woskowina (woszczyna) puchnie na przykład po kąpieli, zatyczka może zamknąć kanał słuchowy prawie dźwiękoszczelnie. Jeśli przejście jest zablokowane woskowiną lub ciałem obcym, metodą z wyboru jest odsysanie. Jeśli nie jest to możliwe, woskowinę można usunąć za pomocą różnych narzędzi (haczyków, pętelek, kiret lub szczypiec). Lekarz laryngolog może również usunąć sebum za pomocą płukania - ale tylko wtedy, gdy błona bębenkowa jest nienaruszona. Najpierw lekarz odciąga małżowinę uszną, aby wyprostować przewód słuchowy. Następnie dokładnie przepłukuje kanał słuchowy wodą o temperaturze ciała. Szczególnie uporczywe zatyczki zmiękcza wcześniej kroplami do uszu zawierającymi glicerol.

Terapia logopedyczna: Jeśli przyczyna problemów ze słuchem leży w mózgu, konieczny jest ukierunkowany trening słuchu i mowy. Pod okiem terapeuty (logopedy lub logopedy) osoba dotknięta chorobą od podstaw uczy się znaczenia dźwięków. Prognozy na całkowite wyleczenie są niestety raczej złe - zwłaszcza w podeszłym wieku lub gdy zajęte są duże części ośrodka słuchowego.

Operacje: Uszkodzona błona bębenkowa może zostać pokryta przez chirurga skórą własnego mięśnia lub chrząstki (myringoplastyka). Jeśli strzemiączko w uchu nie funkcjonuje prawidłowo, kosteczkę tę można zastąpić protezą wykonaną z metalu lub tworzywa sztucznego (proteza strzemiączka). W przypadku ciężkiego zapalenia ucha środkowego czasami konieczne jest wykonanie nacięcia w błonie bębenkowej w celu odsączenia ropy (paracenteza). W niektórych przypadkach do wentylacji ucha stosuje się tzw. rurkę wentylacyjną wykonaną ze złota, tytanu lub tworzywa sztucznego.

Ubytek słuchu: możesz to zrobić sam

Uszkodzenie słuchu jest nadal tematem tabu w naszym społeczeństwie. Osoby niepełnosprawne są często marginalizowane i prowadzą niszową egzystencję. Kilka prostych zasad i odrobina otwartości wystarczy, aby usunąć wiele przeszkód. Niektóre wskazówki ułatwiają prowadzenie dialogu z upośledzeniem słuchu.

Nie ukrywaj swojego ubytku słuchu, może to szybko doprowadzić do niepotrzebnych nieporozumień.
Poproś osobę, z którą rozmawiasz, aby nie mówiła głośniej, ale wyraźniej.
Poproś osobę, z którą rozmawiasz, aby spojrzała na ciebie, gdy mówisz, abyś mógł czytać z ruchu warg.
Nie udawaj, że coś rozumiesz, poproś ich, aby powtórzyli to, co zostało powiedziane.
Miej odwagę poprosić o zrozumienie swojego ubytku słuchu.
W towarzystwie najlepiej siedzieć obok kogoś, kto mówi wyraźnie. Może być gotowy do podsumowania rozmowy.
Nie wstydź się swojego upośledzenia słuchu i nie przechodź na emeryturę prywatnie ani zawodowo. Masz dobrze znanych bliźnich losy: na przykład Rudi Carrell był wyjątkowo słabo słyszalny i nadal odnosił sukcesy. Heinrich Schliemann, który odkrył Troję, również miał zły słuch.

Upośledzenie słuchu: postępowanie z osobami dotkniętymi chorobą

Rzadko kiedy jest jasne, jak bardzo stresująca może być rozmowa dla osoby z ubytkiem słuchu. Sytuacja jest porównywalna do pójścia do kina, gdzie wyświetlany jest film w języku, którego nie znasz. Aby zrozumieć kontekst pomimo źle zrozumianych lub niezrozumianych słów, osoba z upośledzeniem słuchu musi śledzić zdania z niezwykłą koncentracją i wykorzystywać całą swoją zdolność łączenia i myślenia.

Jeśli weźmiesz sobie do serca poniższe rady, Ty i osoba, z którą rozmawiasz, będziecie łatwiej rozmawiać:

Bądź cierpliwy.
Mów wyraźnie i spokojnie.
Nie krzycz do drugiej osoby, ponieważ ubytek słuchu nie zawsze ma coś wspólnego ze „zbyt cichym słyszeniem”. Wręcz przeciwnie: dla osób cierpiących na niedosłuch zmysłowo-nerwowy poziom głośności od 80 decybeli jest często bolesny – dla osób z prawidłowym słuchem próg bólu wynosi około 120 decybeli.
Zawsze zwracaj twarz w stronę osoby, z którą rozmawiasz. Osoba z uszkodzonym słuchem musi słyszeć oczami: czytanie ustami jest dla niej niezbędne.
Unikaj gumy do żucia i słodyczy - uniemożliwiają one wyraźne mówienie i utrudniają zrozumienie osobom z wadami słuchu.

Tagi.: Aktualności naprężenie anatomia