Irydektomia
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Irydektomia to operacja polegająca na otwarciu tęczówki oka małym nacięciem. Jest to konieczne np. w przypadku wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, które może nieodwracalnie uszkodzić nerw wzrokowy. Czasami profilaktycznie wykonuje się również irydektomię, aby w pierwszej kolejności nie wzrosło ciśnienie w oku. Przeczytaj więcej o procesie i zagrożeniach związanych z irydektomią tutaj!
Co to jest irydektomia?
Irydektomia to zabieg mikrochirurgiczny na oku, w którym tęczówkę otwiera się w jednym miejscu małym nacięciem nożycowym. Wtedy ciecz wodnista może odpłynąć, co obniża ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Komory oka i ciecz wodnista
Tęczówka jest warstwą tkanki w oku, która oddziela przednią i tylną komorę oka. Ciecz wodnista, która jest stale tworzona przez oko, jest uwalniana do tylnej komory oka. W okolicy tęczówki bezbarwny płyn nadal wpływa do przedniej komory oka, gdzie może ostatecznie spłynąć przez kanał. Ciecz wodnista dostarcza oczom składników odżywczych i usuwa szkodliwe substancje.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe
Ilość cieczy wodnistej w oku determinuje ciśnienie wewnątrzgałkowe. Ponieważ „świeża” ciecz wodnista jest stale tworzona i przepływa do komory tylnej, musi istnieć równomierny, odpowiedni drenaż z komory przedniej. Jeśli ten drenaż jest zaburzony, następuje stopniowy, a nawet ostry wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe jest zbyt długie lub zbyt wysokie, ważne struktury oka, takie jak nerw wzrokowy i otaczające go obszary siatkówki, mogą zostać uszkodzone. Lekarze mówią wtedy o jaskrze. To uszkodzenie może prowadzić do ślepoty chorego oka.
Nagromadzona ciecz wodnista może spłynąć przez małe nacięcie wykonane w tęczówce podczas irydektomii - ciśnienie wewnątrzgałkowe spada. Irydektomia może być również konieczna po urazach lub przebytych operacjach, na przykład w celu napełnienia oka płynem.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe jest ważnym czynnikiem ryzyka rozwoju jaskry. Dlatego pacjenci z ryzykiem i osoby starsze powinny regularnie mierzyć ciśnienie śródgałkowe.
Irydotomia
W zależności od celu zabiegu, opcją oprócz irydektomii może być również irydotomia. W przypadku irydotomii do wycięcia tęczówki zwykle używa się lasera - zasada działania ostatecznie odpowiada zasadzie irydektomii. Ta bezbolesna terapia laserowa jest często przeprowadzana jako środek ostrożności u pacjentów, którzy są podatni na napadowy wzrost ciśnienia w oku (atak jaskry). Ponieważ otwory utworzone laserem są bardzo małe, często ponownie się zamykają i wymagają późniejszej irydektomii.
W wielu przypadkach okulista w ramach badań profilaktycznych rozpoznaje tendencję do wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Kiedy wykonać irydektomię?
Irydektomia mikrochirurgiczna jest konieczna w następujących przypadkach:
- Ostra jaskra zamykającego się kąta (atak jaskry): Nagle prowadzi to do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzgałkowego, które należy natychmiast operować.
- Krycie rogówki
- „Zlikwidowana komora przednia”: komora przednia już prawie nie istnieje, ponieważ tęczówka przylega bezpośrednio do tylnej części rogówki.
- Gdy pacjenci odmawiają leczenia laserowego (irydotomii) lub nie mogą siedzieć wystarczająco długo do zabiegu.
- Jeśli poprzednie zabiegi laserowe nie przyniosły pożądanego sukcesu, np. otwór wycięty laserowo w tęczówce ponownie się zamknął.
Atak jaskry to nagły wypadek!
Ostry atak jaskry, czyli nagły wzrost ciśnienia śródgałkowego, jest stanem nagłym – może prowadzić do ślepoty! Typowe objawy to jednostronne zaczerwienienie oka i rozszerzona źrenica, która nie reaguje na światło. Ponadto gałka oczna jest twarda po naciśnięciu zamkniętego oka. W takim przypadku natychmiast udaj się do okulisty lub wezwij lekarza pogotowia (tel. 112)!
Co robisz z irydektomią?
Irydektomię można wykonać w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Najpierw chirurg wykonuje małe nacięcie w obszarze krawędzi rogówki i uzyskuje dostęp do komory przedniej oka.
Następnie chwyta pęsetą nasadę tęczówki, odciąga ją nieco na zewnątrz i nacina specjalnymi nożyczkami w wyznaczonym wcześniej punkcie - tworzy to połączenie między komorą przednią i tylną. Ciecz wodnista może teraz napływać do komory przedniej - ciśnienie wewnątrzgałkowe spada.
Dzięki lekkiemu masażowi w okolicy rogówki tęczówka przesuwa się z powrotem do właściwej pozycji. Następnie szyty jest krój.
Jakie są zagrożenia związane z irydektomią?
Irydektomia jest uważana za procedurę stosunkowo niskiego ryzyka. Niemniej jednak podczas operacji mogą pojawić się komplikacje:
- Krwawienie w oku: Występuje głównie w przypadku uszkodzenia tzw. ciała rzęskowego (pierścieniowej części środkowej skóry oka) lub zapalenia oka. Zwykle można je szybko zatrzymać, tymczasowo wprowadzając pęcherzyk powietrza do komory przedniej.
- Infekcje
- Niepełna irydektomia: Zabieg nie jest wykonywany w niezbędnym zakresie, aby ciecz wodnista nie odpłynęła.
- Uraz soczewki
Po irydektomii mogą wystąpić następujące powikłania:
- Podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe: Jeśli ciśnienie wewnątrzgałkowe jest podwyższone lub ponownie wzrasta po irydektomii, konieczne może być leczenie lub nowa operacja.
- Światłoczułość i podwójne widzenie
- Zmętnienie soczewki oka (zaćma): U niektórych pacjentów po zapobiegawczej irydektomii może rozwinąć się zaćma. Dlaczego to zmętnienie soczewki występuje po operacji na tęczówce, nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione.
Co należy wziąć pod uwagę po irydektomii?
Ponieważ oko jest znieczulane podczas irydektomii, nie należy pocierać oka bezpośrednio po operacji – może to prowadzić do urazów, ponieważ odczuwanie bólu jest nadal wyłączone.
Ponieważ źrenica została rozszerzona kroplami do oczu przed operacją, widzenie jest nadal ograniczone przez kilka godzin po operacji. Dlatego w tym czasie nie wolno prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Daj swoim oczom odpocząć przez kilka dni po operacji i unikaj nadmiernego oglądania telewizji i intensywnej pracy przy ekranie.
Po irydektomii należy sumiennie stosować przepisane krople do oczu, maści lub leki.
Tagi.: maluch pragnienie posiadania dzieci pierwsza pomoc
