Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego: kwas hialuronowy lepszy niż oczekiwano
Larissa Melville ukończyła staż w redakcji . Po ukończeniu biologii na Uniwersytecie Ludwiga Maximiliana i Politechnice w Monachium najpierw poznała media cyfrowe w sieci Focus, a następnie postanowiła uczyć się dziennikarstwa medycznego od podstaw.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumKażdy krok boli - choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może ogromnie obniżyć jakość życia. Istnieje szeroka gama leków łagodzących objawy – w tym kwas hialuronowy.Jest uważany za kontrowersyjny wśród ekspertów, prawdopodobnie niesłusznie.
Pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego przepisuje się różne tabletki - z kortyzonem i bez niego. Wielu pacjentów obawia się, ale równie często, jak zastrzyki w kolano, np. kwasem hialuronowym. Lekarze mówią o wstrzyknięciu dostawowym. Ale która terapia działa najlepiej?
Porównanie terapii
Właśnie tego chciała dowiedzieć się Raveendhara Bannuru z Tufts Medical Center w Bostonie i jej zespół. W metaanalizie porównali skuteczność powszechnie stosowanych metod leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W sumie do analizy uwzględniono dane ze 137 badań z ponad 33 000 badanych osób.
Naukowcy porównali następujące terapie: składniki aktywne w postaci tabletek, takie jak paracetamol, diklofenak, ibuprofen, naproksen i celekoksyb oraz odpowiadające im leki obojętne. Dodatkowo kortykosteroidy, kwas hialuronowy i placebo, które wstrzykiwano bezpośrednio do kolana.
Najskuteczniejsze przeciwbólowe były zastrzyki do kolana ze sztucznie uzyskanym kwasem hialuronowym. Paracetamol pomógł pod tym względem zdecydowanie najmniej.
Funkcjonalność kolan uległa natomiast znacznej poprawie we wszystkich formach terapii. Jedynym wyjątkiem były wstrzykiwane kortykosteroidy. Nie działały lepiej niż placebo.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie strzykawką było lepsze niż przyjmowanie tabletek. Naukowcy przypuszczają, że może to wynikać również z faktu, że efekt placebo strzykawek może być silniejszy niż tabletek. Z badań placebo wiadomo, że bardziej spektakularne środki dają większy efekt.
Jednak zastrzyki niosą ze sobą również pewne ryzyko: jeśli zarazki dostaną się do stawu, może rozwinąć się trudny do leczenia stan zapalny.
Skuteczna ulga w bólu
Szczególnie interesującym rezultatem jest to, że kuracja kwasem hialuronowym wypracowała najlepszy efekt przeciwbólowy. Ponieważ do tej pory nie było badań, które dobitnie dowodzą ich działania. Dlatego wielu ekspertów nie wymienia takiego leczenia.
Kwas hialuronowy to substancja, którą organizm sam wytwarza. Jest częścią mazi stawowej i służy jako smar i amortyzator. Jednak w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów zaburzona jest równowaga między rozpadem a gromadzeniem się kwasu hialuronowego. Ma to zrekompensować wstrzykiwany do kolana syntetycznie wytwarzany kwas hialuronowy. Działa również jako środek poślizgowy i ma uelastycznić kolano i chrząstkę, a tym samym złagodzić ból.
Czas gryzie stawy
W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów, znanej również jako zużycie stawów, warstwa chrząstki stawu stopniowo się ściera. Szczególnie często dotknięte są stawy kolanowe. Większość populacji zachoruje na chorobę zwyrodnieniową stawów w pewnym momencie swojego życia. Do tej pory nie ma lekarstwa. Jednak możliwe jest złagodzenie objawów i opóźnienie zużycia - nawet za pomocą prostych środków. Przede wszystkim nie chodzi o umiar, ale o ruch, najlepiej taki, który nie obciąża zbytnio stawów – na przykład na rowerze. Zapewnia odpowiednie zaopatrzenie chrząstki stawowej mazią stawową.
Źródło: Raveendhara R. Bannuru i wsp.: Porównawcza skuteczność interwencji farmakologicznych w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego: przegląd systematyczny i metaanaliza sieci. Roczniki chorób wewnętrznych doi: 10.7326 / M14-1231
Tagi.: zapobieganie zdrowie kobiet cyfrowe zdrowie
