Apteczka: Uwaga, interakcje!

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MonachiumWybrano leki chroniące przed malarią, tabletki na biegunkę podróżnika są jeszcze w bagażu z ostatnich wakacji. Ale jeśli musisz jednocześnie zażywać aktywne składniki przeciwko chorobom przewlekłym, powinieneś zachować ostrożność. Ponieważ mogą wystąpić niebezpieczne interakcje.

Specjalista ds. tropikalnych dr. Shumel Stienlauf i jego koledzy z Travel Medical Center w Tel Haszomer w Izraelu przeanalizowali dane 16 000 podróżnych, którzy kontaktowali się z Travel Medical Center w ciągu trzech lat. Wśród nich przewlekle chorzy przyjmowali łącznie ponad 370 różnych leków długoterminowo, z których najczęstszymi były leki na choroby sercowo-naczyniowe, leki obniżające poziom cholesterolu, hormony tarczycy i antykoagulanty. Spośród globtroterek 14% zażyło pigułkę. W celu znalezienia możliwych interakcji między lekami długoterminowymi a medycyną podróży, autorzy wykorzystali bazę leków Micromedex®.

Ryzyko dla co drugiej osoby

W rzeczywistości grupa badawcza Stienlauf odkryła dużą liczbę możliwych interakcji: prawie połowa przewlekle chorych podróżnych przyjmowała aktywne składniki, które mogą wchodzić w interakcje z lekami podróżnymi w stopniu umiarkowanym do ciężkiego.

Pacjenci z HIV: uważaj na ochronę przed malarią

W Niemczech każdemu, kto leci do obszaru malarii, zwykle podaje się Malarone w celach profilaktycznych. Zaleca się jednak ostrożność w przypadku osób zakażonych wirusem HIV. Leki, które mają blokować reprodukcję wirusa HI, mogą już nie działać prawidłowo z Malarone. Lek przeciwmalaryczny meflochina, który nie jest już przepisywany w Niemczech, wiązał się z najniebezpieczniejszymi interakcjami. Kilka leków sercowo-naczyniowych może z nim wchodzić w interakcje, czego możliwą konsekwencją są zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca. Lek przeciwmalaryczny doksycyklina może zmniejszać skuteczność pigułki.

Zaburzenia rytmu serca zamiast biegunki

Antybiotyki na biegunkę podróżnych są szczególnie powszechne, gdy pacjent jednocześnie połyka inne leki. Interakcje byłyby możliwe dla co trzeciego uczestnika badania. Lekarze zazwyczaj przepisują azytromycynę lub fluorochinolony przeciwko „zemście Montezumy”. W połączeniu z innymi lekami mogą one powodować rozpuszczenie włókien mięśni poprzecznie prążkowanych mięśni szkieletowych. Oprócz tej niebezpiecznej tak zwanej rabdomiolizy możliwe są również zaburzenia rytmu serca.

Jeśli istnieje podejrzenie możliwych interakcji, lepiej spakować leki z substancją czynną rifaksyminą, ponieważ nie są znane żadne komplikacje związane z tym antybiotykiem.

Lek na chorobę wysokościową niebezpieczny dla diabetyków

Jeśli celujesz wysoko, możesz profilaktycznie przyjmować aktywny składnik acetazolamid. Chorzy na cukrzycę typu 2 przyjmujący jednocześnie metforminę powinni zachować ostrożność – skutkiem może być nadmierne zakwaszenie krwi (kwasica mleczanowa). Dotknęło to 3% uczestników badania. Lek może również wpływać na kontrolę poziomu cukru we krwi u diabetyków. Cukrzycy typu 1 i tak powinni unikać acetazolamidu. Istnieje podejrzenie, że zwiększa ryzyko tak zwanej kwasicy ketonowej – gromadzenia się acetonu i innych substancji kwaśnych we krwi.

Jeśli posiadasz apteczkę przygotowaną przez lekarza lub jesteś leczony z powodu pospolitych chorób w miejscu podróży, powinieneś zawsze omówić leki, które przyjmujesz na stałe i poinformować lekarza o chorobach przewlekłych. (z dala)

Źródło: Stienlauf S. i wsp.: Potencjalne interakcje leków u podróżnych z chorobami przewlekłymi: duże retrospektywne badanie kohortowe, Stienlauf S i wsp.: Travel Med Infect Dis (online) 5 maja 2014 r., http: //dx.doi. org / 10.1016 / j.tmaid.2014.04.008

Tagi.:  klimakterium pielęgnacja stóp leki