Enalapril

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna enalapryl jest środkiem przeciw nadciśnieniu z grupy inhibitorów ACE. Pochodzi z pierwszego inhibitora ACE, kaptoprilu, i ma pewne zalety pod względem skutków ubocznych. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co ciekawe o enalaprilu, skutkach ubocznych i stosowaniu.

Tak działa enalapryl

Substancja czynna enalapryl wpływa na jeden z najważniejszych układów w organizmie człowieka regulujących ciśnienie krwi: układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS). Nerki produkują enzym reninę w celu utrzymania ciśnienia krwi. Przekształca białko angiotensynogen z wątroby do prekursora hormonu angiotensyny I. W drugim etapie tak zwany enzym konwertujący angiotensynę (ACE) przekształca angiotensynę I w aktywny hormon angiotensynę II.To powoduje wzrost ciśnienia krwi poprzez różne mechanizmy:

• Mniej wody wydalane jest przez nerki.
• Drobne naczynia tętnicze ulegają zwężeniu, co dodatkowo podnosi ciśnienie krwi.

Inhibitory ACE, takie jak enalapryl, blokują ACE. W rezultacie powstaje mniej angiotensyny II - działanie zwiększające ciśnienie krwi jest zmniejszone. Jednak hamowanie ma sens tylko wtedy, gdy ciśnienie krwi jest nienormalnie podwyższone w celu przywrócenia systemu do normalnych wartości. To odciąża serce.

Rozpad i wydalanie enalaprylu

Po spożyciu około dwie trzecie enalaprilu jest szybko wchłaniane do krwi przez jelita, gdzie po godzinie osiąga najwyższy poziom. Spożycie nie jest utrudnione przez jedzenie. We krwi enalapryl, który w rzeczywistości jest nieaktywnym prekursorem substancji czynnej enalaprylatu, jest najpierw przekształcany w niego. Najwyższe poziomy aktywnej formy znajdują się we krwi po około czterech godzinach. Enalapril i enalaprylat są wydalane przez nerki z moczem.

Kiedy stosuje się Enalapril?

Substancja czynna enalapryl jest stosowana w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca oraz w zapobieganiu niewydolności serca, jeśli występują pewne wcześniej istniejące schorzenia.

Z reguły enalapryl należy przyjmować długotrwale, aby trwale odciążyć serce i naczynia krwionośne, a tym samym je chronić.

W ten sposób stosuje się enalapryl

Enalapril przyjmuje się w postaci tabletek. Zazwyczaj rozpoczyna się od małej dawki, którą następnie powoli zwiększa się do dawki podtrzymującej – początkowo zbyt duża dawka enalaprylu może prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi z zawrotami głowy lub nawet omdlenia. Tabletkę przyjmuje się raz dziennie, przy bardzo dużych dawkach 40 miligramów enalaprylu (maksymalna dawka dobowa) dawkę należy podzielić na poranna i wieczorem.

Połączenie z diuretykami ("drenami wodnymi") lub innymi środkami przeciwnadciśnieniowymi, takimi jak blokery kanału wapniowego (na przykład lerkandypina) może być terapeutycznie użyteczne.

Jakie są skutki uboczne enalaprylu?

Działania niepożądane enalaprylu, takie jak niewyraźne widzenie, zawroty głowy, kaszel, nudności i osłabienie występują u więcej niż jednej na dziesięć osób leczonych podczas leczenia.

Inne działania niepożądane enalaprylu to ból głowy, depresja, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, przyspieszone bicie serca, biegunka, ból brzucha, wysypka skórna, reakcje nadwrażliwości, zmęczenie i podwyższone wartości potasu i kreatyniny we krwi u co dziesiątego do setnego pacjenta.

Niektóre działania niepożądane można bezpośrednio przypisać niskiemu ciśnieniu krwi. Normalne ciśnienie krwi często wydaje się subiektywnie zbyt niskie, zwłaszcza w pierwszej fazie leczenia.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych, takich jak kaszel, wysypka lub reakcje nadwrażliwości, należy powiadomić lekarza. Lek może wymagać zmiany.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania enalaprylu?

Należy go stosować wyłącznie w połączeniu z innymi substancjami czynnymi przeciwko wysokiemu ciśnieniu krwi, które działają na układ renina-angiotensyna-aldosteron, w szczególnych indywidualnych przypadkach. Przykładami takich aktywnych składników są aliskiren i sartan, takie jak kandesartan, losartan lub walsartan.

Łączne przyjmowanie enalaprylu i środków odwadniających oszczędzających potas (takich jak spironolakton, triamteren, amiloryd) lub suplementów potasu może prowadzić do znacznego zwiększenia stężenia potasu we krwi.

Terapia skojarzona z innymi lekami na nadciśnienie, często przepisywana osobom z ciężkim nadciśnieniem, powinna zawsze rozpoczynać się w różnym czasie, aby ciśnienie krwi nie spadło zbyt mocno na początku.

Stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków i innych leków znieczulających może również prowadzić do zwiększonego spadku ciśnienia krwi. Spożycie litu normotymicznego należy monitorować za pomocą badań poziomu krwi.

Przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (takich jak ASA lub ibuprofen), często stosowanych jako leki przeciwbólowe, może zmniejszyć skuteczność enalaprylu.

U diabetyków stosujących doustne leki przeciwcukrzycowe lub insulinę należy ściśle monitorować stężenie glukozy we krwi. Istnieje ryzyko niskiego poziomu cukru we krwi (hipoglikemii).

Nie zaleca się stosowania enalaprylu w pierwszych trzech miesiącach ciąży oraz podczas karmienia piersią. W drugim i trzecim trymestrze ciąży w żadnym wypadku nie wolno stosować leku hipotensyjnego.

Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wymaga mniejszej dawki enalaprylu. Substancję czynną można stosować również u dzieci, pod warunkiem prawidłowej pracy nerek.

Jak zdobyć leki z enalaprilem?

Substancja czynna enalapryl wymaga recepty w każdej dawce.

Od kiedy znany jest enalapril?

Pierwszy inhibitor ACE, kaptopril, został opracowany przy użyciu niewielkiego związku białkowego, który znajduje się w jadzie żmii lancetowatej Jararaca i może skutecznie obniżać ciśnienie krwi. Captopril został opracowany przez firmę farmaceutyczną Bristol-Myers Squibb w 1974 roku i został wprowadzony na rynek w Stanach Zjednoczonych w 1981 roku. Jednak składnik aktywny nadal miał pewne nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak wysypki i zaburzenia smaku. Zaledwie dwa lata później firma farmaceutyczna Merck & Co. wprowadziła na rynek aktywny składnik enalapril jako produkt bezpośredniego konkurenta, który ma lepsze spektrum skutków ubocznych.

Tagi.:  ciąża opieka dentystyczna zdrowe miejsce pracy